Mga rason syndrome nga walay sulod sella. Diagnosis, pagtambal

Ang pagtunga sa walay sulod nga sella syndrome adunay daghang mga hinungdan ug mga pagpasabut. Ang butang mao nga nga mao ang gitawag nga walay sulod, kini mao ang usa ka priori dili mahimo nga adunay lungag. Tungod sa mahinungdanon nga pagkunhod sa gidaghanon sa maong mga glands sama sa pituitary, ang luna sa makausa giokupar sa niini, moagi sa ilalum sa ilimnon ug uban pang mga meninges.

Kini turns nga X-ray nga mga larawan halos dili makita pituitary ug igtattan-aw accessible lamang cerebrospinal fluid ug sa kabhang. Busa, niini nga luna mao ang gitawag nga walay sulod. Busa, kini mao ang mamatikdan sa mga eksperto sa estado MRI o CT scan sa ulo. Unya neurologists ug neurosurgeons pagpalambo sa pagtambal regimen pinasubay niini determinado sa dugang nga aksyon.

Hain man ang Turkey saddle?

Natural nahimutangan sella mao ang saddle pormag-luok sa bukog nga gambalay sa mga bagolbagol base sa tawo. Kini mao ang bahin sa sphenoid sinus, nga mao, ang ibabaw nga kuta nga bahin. Kini adunay usa ka medyo gamay nga gidak-on sa gitas-on (mga 10 mm) ug gitas-on (7-13 mm). Lungag sella, nga ang mga balay sa mga pituitary gland, gitawag sa pituitary fossa. Pinaagi sa subarachnoid luna nga mibulag sa usa ka diaphragm - sa usa ka malisud nga kabhang sa utok. Pinaagi sa usa ka gamay nga lungag sa diaphragm mihatag mao nga gitawag pituitary stalk, nga adunay usa ka koneksyon uban sa mga hypothalamus.

Research sa niini nga dapit

Balik sa tunga-tunga sa ikakaluhaan ka siglo, kini nailhan sa kalibutan sa konsepto sa "walay sulod nga sella syndrome." Unsa kahulogan niini mao ang makahimo sa pagpunting sa mga Amerikano pathologist Bush sa unang bahin sa 50s. Atol sa dugay dugay research siya nakahimo sa pag-ila sa wala o paglambo sa kaayo nga buho nga lutsanan sa katunga patay. Pagtuon autopsy dul-an sa 800 patay, kini nga mihinapos nga dili tanang mga kaso sa makamatay nga prostate pathological mga kahimtang mahimong usa ka dakong hinungdan. Bush miingon nga sa pituitary fossa kamahinungdanon miusab sa pituitary gland, nakabaton og usa ka klaro nga porma ug mitan-aw sama sa usa ka manipis nga layer sa tissue.

Russian nga tigdukiduki nga Savostianov sa 1995 giusab ang klasipikasyon gisugyot sa Bush syndromes nagkalainlaing sa matang diaphragm, tomo intrasellyarnyh tangke nag-umol sa taliwala sa mga cerebellum ug sa medulla oblongata. Sa mao usab nga siyentipikanhong mga konklusyon naghisgot mahitungod sa mosunod: 8 gikan sa 10 mga babaye ibabaw sa kap-atan ka tuig, sa paghatag sa pagkatawo labaw pa kay sa makausa nag-umol sa mga sakit ug mga simtoma magsugod sa pagpakita sa walay sulod nga sella syndrome. Dugang pa, labaw pa kay sa duha ka-katulo sa babaye nga mga pasyente nga nag-antos sa hilabihang katambok kinabuhi sa lain-laing mga ang-ang. Sulod sa pipila ka tuig, ang mga siyentipiko nakahimo sa misumpay sa Patolohiya uban sa clinical sintomas, ihimulag ang primary ug secondary syndrome nga walay sulod sella.

mga matang sa mga sakit

Tungod sa usa ka posible nga division sa sakit ngadto sa primary ug secondary nga mga porma, kini mao ang posible nga alang sa pasyente sa pagtino sa labing angay nga kapilian sa pagtambal. Sa praktis, kini mao ang sa dako nga kahulogan ug sa panagna sa mga sakit.

Primary nga walay sulod sella syndrome syndrome, sintomas sa nga gipakita sa dugang nga intracranial pressure, halos walay epekto sa kahimtang sa mga pituitary gland. Bisan pa sa minimal "pag-antos" sa England, ihalad sa usa ka pipila ka mga depekto sa diaphragm. Human pagtuis pituitary namalandong sa gidaghanon sa iyang mga, pagkunhod niini, sa tapus nga ang luna nga nahimutangan sella drooping meninges ug fluid (CSF).

Neurological sintomas nga mas gilitok sa secondary mga sakit. Tungod kay ang "moagi" ang unang puthaw gets kaayo sa kasagaran nagkinahanglan kini og diha-diha nga surgical pagtambal, radiation therapy, ug sa paggamit sa usa ka plural sa droga aron sa pagpugong sa pagdugo. Kini mosunod nga ang labing delikado nga mao ang usa ka syndrome secondary walay sulod sella syndrome. Ang mga hinungdan alang sa sinugdanan sa sakit nga gitabonan sa usa ka lainlaing matang sa mga butang nga kinahanglan detalyado nga pagsusi.

Ang lagmit nga mga kahimtang sa sakit

Una sa tanan sa risgo kinahanglan nga maglakip sa mga tawo uban sa usa ka pamilya nga kasaysayan sa pagtunga sa niini nga problema. Pinaagi sa tinuod nga mga ginikanan sa kasagaran mga anak moadto sa usa ka immature diaphragm, nga mao ang atrasado, kakulang kabhang. Batakan Dugang prenatal fetal utok diha sa uterus mahimong nag-umol sa sa atubangan sa mga depekto sa ilalum sa adverse sa kinaiyahan nga mga butang. Ang labing kuyaw nga mga elemento sa radiation giisip, dili luwas nga palibot, giusab pagkaon, stress nga nasinati sa mga umaabot nga inahan, ang mga kabus kalidad sa pag-inom ug tubig, ug labaw pa.

Ang mga sangputanan sa dugang intracranial sa pressure

Dangerous komplikasyon sa pipila ka mga sakit adunay usa ka mahinungdanon nga epekto sa sa dagway sa hinungdan niini. Dugangi intracranial pagpit-os mahimong tungod sa:

• cial bagolbagol injuries, pangos, concussions;
• hypertension ug uban pang mga sakit sa kasingkasing;
• kanser hubag;
• dili-maayong dalan sa pagmabdos, komplikado pagpanganak, aborsyon;
• thrombosis;
• degenerative disc sakit sa cervical spine (ang sakit makabalda sa normal nga dagan sa dugo sa cranial lungag);
• nagkalain-laing mga impeksyon nga naka-apekto sa central nervous system (encephalitis, meningitis, hemorrhagic fever, etc).

Secondaries syndrome "walay sulod sella" kamahinungdanon makaapekto sa lebel sa pituitary, usa ka presyon sa abut sa sulod sa cranial lungag. Siya una nga kamahinungdanon nagdugang, pagtukod sa usa ka tumor, ug unya sa kamahinungdanon pagkunhod sa gidaghanon tungod sa necrosis, tissue pagkadunot hugô misuporta neurosurgical ug oncological operasyon.

Komon nga sintomas sa utok

Batakan, sa atubangan sa tudling sa usa ka espesyalista survey, daghang mga tawo walay ideya bahin sa termino nga "walay sulod nga sella syndrome." Unsa nga matang sa mga sakit ug unsa ang peligroso, daghang pasyente nasayud lang nga may sa kamot sa mga resulta sa imaging. Kasagaran sila dili sa bisan unsa nga mga reklamo, ug mobati sila hingpit nga himsog. Apan, kini wala magpasabot nga ang tanan nga mga reklamo ug dili mahimo. Kasagaran neurological sintomas nga gipakita diha sa mosunod:

• kanunay nga labad sa ulo, usahay kanunay (sila wala sa usa ka piho nga dapit ug sa usa ka lain-laing mga intensity);
• pagkalipong;
• precariousness, matino paglakaw (tawo ilabay gikan sa kilid ngadto sa kilid);
• pagkawala sa panumduman ug konsentrasyon, dagway sa mga makabalda;
• sa dili-kinaiyanhong kakapoy, pagkunhod sa ang-ang sa pagtrabaho kapasidad ug paglahutay;
• psycho-emosyonal nga mga sakit.

ophthalmic disorder

Kasagaran ipaila gidudahang sakit pagdumala sa espesyalista sa mata. Kini nga mga mga pasyente nga moabut uban sa mga reklamo mahitungod sa pagkadaot sa mga organo sa panan-awon. Kasagaran adunay mga sa mosunod nga mga pagbag-o:

• kasakit sa panahon sa kalihukan sa kalimutaw;
• kanunay nga watering;
• nga nagapatong sa conjunctiva;
• mihanap;
• mahayag nga mga pangidlap sa mga mata.

Atol sa detalyado nga mga eksperto survey makamatikod sa pipila kinaiya pathological mga pagpakita, nga naglakip sa edema ug hyperemia sa optic nerve, ang pagtuis sa kapatagan sa panglantaw, sa mga panghitabo sa eyestrain. Ang maong molihok sa tawhanong visual system mahimong karon tungod sa hataas nga intracranial pagpit-os. Sa pagkawala sa tukma sa panahon nga pagsagop sa mga gikinahanglan nga terapyutik mga lakang sa dugang hypersecretion sa intraocular nga fluid modala ngadto sa glaucoma.

Mga kausaban sa sistema sa endocrine

Sumala sa gihisgotan sa sayo pa, ang kadaghanan sa mga babaye nga nag-antos human sa 35 ka tuig. Pagpakita sa sakit mao ang direkta nga nagsalig sa bahin sa exacerbation ug kapasayloan. Sa bahin sa sistema sa endocrine mao ang labing komon nga mga sakit tungod sa autonomic syndromes:

• lawom nga dyspnea bisan sa uban, shortness sa gininhawa;
• chills, hilanat;
• kasakit ug sa lawas aches;
• resistant grado hilanat sa lawas;
• kanunay nga gikapuyan;
• tachycardia, cardiac kasakit;
• kahigawad sa usa ka lingkuranan.

Naglihok pituitary hormone kapakyasan sa medikal nga praktis balik-balik nga sayop alang sa usa ka pagpakita sa kanser sa prostate tumor. Dugang pa, ang kombinasyon sa microadenomas ug "walay sulod nga sella" - dili Sagad. Tungod sa resibo sa mga gikinahanglan nga gidaghanon sa mga naghago pinaagi sa stalk sa mga pituitary hormone ug pagpakunhod sa hypothalamus gland aron pagpugong sa pagpahayag sa pipila ka seksuwal nga mga sakit dili lamang sa mga babaye apan usab sa taliwala sa mga lalaki nga mga pasyente (mikunhod libido ug potency, amenorrhea, hypothyroidism, ug uban pa). Sa grabeng mga kaso, didto mao ang risgo sa pagtuman sa cerebrospinal fluid pinaagi sa ilong tudling.

diagnostics

Aron sa pag-ila sa sakit kinahanglan nga magtumong sa labing kasaligan nga pamaagi. Sa petsa, ang dili malalis nga lider sa panghiling sa neurological mga sakit sa utok mahimong giisip nga sa usa ka MRI. Results Gipahigayon tomography paghatag sa labing dako nga kantidad sa impormasyon mahitungod sa kahimtang sa pasyente. Kini mao ang importante sa pag-ngadto sa asoy sa mga pagkalabaw sa bug-os nga kaluwasan sa niini nga matang sa survey.

hulagway nga nagpakita sa MRI sa usa ka pasyente nga may usa ka "walay sulod nga sella" syndrome, mao ang anaa alang sa aw:

• sa atubangan sa cerebrospinal fluid;
• pituitary appreciable distorsyon (curved porma sama sa usa ka haya nga bulan o galab) nga nahimutang sa sentro funnel;
• sa sella lungag nagagula asymmetrically suprasellar tangke;
• funnel dughan dako gilugwayan ug nahimong mas nipis.

Pamaagi alang sa pagtino sa mga intracranial presyon sa misaka sa larawan mahimong determinado ug uban pang dili-direkta nga mga indicators (abut gidak-on ug ventricular luna nga adunay sulod nga ilimnon).

Doktor modangop sa dugang nga diagnostic nga mga pamaagi, lakip na ang clinical pagtuon sa laboratoryo (ugat sampling sa dugo alang sa determinasyon sa balanse sa mga hormone nga gipatungha sa mga pituitary gland sa plasma) ug ocular fundus examination kahimtang.

Bahin sa pagtambal

Naghunahuna kon kini mao ang posible nga sa pag-ayo sa syndrome sa "walay sulod nga sella", kini kinahanglan nga masabtan nga usa lamang ka komprehensibo nga terapyutik mga lakang makatabang sa pagsulbad niini nga problema. Human sa tanan, sa gawas sa tabang sa mga neurologists, neurosurgeons, endocrinologists ug mga espesyalista sa mata dili mahimo.

Primary syndrome "walay sulod sella", ingon sa usa ka pagmando sa, dili kinahanglan espesyal nga pagtambal. Walay hinungdan sa sa pasyente mahikap mga kagul-anan, sakit sa niini nga matang mao ang dili usa ka hulga sa kinabuhi. Bisan tuod usahay adunay usa ka panginahanglan alang sa pagdawat sa pipila ka mga tambal ug hormone therapy.

Sa kaso sa secondary syndrome nga walay hormonal pagtambal dili mahimo. Tungod kay ang mahinungdanon nga mga kausaban sa mga subject sa importante England, ang hypothalamus ug ang pituitary gland, kini mao ang kanunay nga ang usa ka mabug-at nga yugto sa sakit mahimong giayo lamang operable pamaagi. Pananglitan, samtang squeezing sa optic nerve ug diaphragmatic sagging intersection sa lungag mahimo lamang sa pagtabang sa operasyon nga naglambigit sa usa ka neurosurgeon. Ang timailhan alang sa operasyon usab leaking gikan sa ilong sa cerebrospinal fluid. Thinned ubos sa sella nagtugot cerebrospinal fluid leak.

Panagna alang sa pagkaayo

Ang mga kahigayunan alang sa pagkaayo na dako, ilabi na kon ang kagrabe sa mga clinical mga pagpakita ug ang giila ubos nga nag-unang syndrome walay sulod sella syndrome. Treatment vozniknuvshey hypopituitarism sa paggamit sa hormone replacement therapy nga gi-undang sa kadaghanan sa mga kaso sa usa ka paborable nga resulta. Kasagaran, Apan, pagtagna sa dagan sa sakit mao ang nagsalig sa nag-uban nga pituitary abnormalidad ug utok.