Minimally panimuot nga kahimtang (pagmata coma): Sintomas ug mga Pamaagi Treatment

Usa ka kahimtang nga mailhan pinaagi sa pagkawala sa igpaila kalihokan ug bug-os nga kawalay-pagtagad, nga mitindog nga ingon sa usa ka resulta sa mga abnormalidad sa cerebral cortex, nga gitawag minimally mahunahunaon nga kahimtang. Ang termino nga gipaila ngadto sa tambal sa 1940 pinaagi sa German nga psychiatrist E. Kretschmer.

rason

Kasagaran pagmata coma (kini mao ang ikaduha nga ngalan sa pagreport sa sini nga artikulo ang mga sakit) mahitabo human sa usa ka grabe nga traumatic utok kadaot. Kasagaran, ang maong usa ka pathological disorder og ingon nga sa usa ka resulta sa hypoxia, makahilo, metaboliko, cardiovascular, makatakod ug uban pang mga utok samad. namatikdan kini nga ang sakit nga nadayagnos sa 14% sa mga pasyente sa lungtad nga traumatic coma. Minimally nahibaloan nga kahimtang sa bata nga labing lagmit nga mahitabo human sa meningoencephalitis, resuscitation, craniocerebral samad. Sa niini nga sakit mahimo sa pagpalambo og hinay-hinay igo alang sa 2-3 ka bulan o bisan mga tuig. Sa mga pasyente nga anaa sa usa ka coma alang sa mga dili-traumatic gigikanan, sama sa kahimtang nga may kalabutan sa structural nga kadaot sa sa mga basal ganglia ug cortex uban sa paryente pagpreserbar sa utok tukog.

clinical hulagway

Ang sintomas sa sakit niini nga mahimong dayag lamang human sa pasyente gikan sa coma. Sa niini nga panahon mao ang pagkunhod sa wakefulness. Ingon sa usa ka pagmando sa, sa mata sa tawo, nga nadayagnos apallic, bukas syndrome. Siya dali tuyok kanila, apan ang pagtan-aw dili ayuhon. Sa bisan unsa nga emosyonal nga mga reaksiyon ug walay sinultihan. Contact uban sa ingon nga ang usa ka tawo dili mahimo, ingon nga ang mga binaba nga mga sugo nga sila dili nakasabut. Sa mas grabeng mga kaso, ang mga pasyente mao ang masakiton, siya naghimo sa chaotic kalihukan sa mga bukton. Kasagaran sa mga pasyente uban sa Patolohiya niini nga mahitabo paralysis, paresis, hyperkinesis, oculomotor kagubot. Kini mao ang tungod sa kamatuoran nga sa grabe nga mga kaso sa sakit gihatag sa stem ug subcortical utok istruktura. Sa kini nga kaso, ang mga pasyente aron tubag sa lain-laing mga matang sa mga padani, kasagaran - kasakit sa dagway sa pagsinggit tagsa-tagsa nga tingog o sa kalit nga mga kalihokan. Sa pipila ka mga kaso nga adunay mahimo nga usa ka pagpakita sa makusog o oral lawas sa pagsanong. Ang pasyente mibuka sa iyang baba, ug sa diha nga nagsingabot sa usa ka tawo mga butang lipak sa iyang dila. Mao kini ang tanan nga vegetative nga gimbuhaton sama sa pagtulon, kasingkasing, respiration, nga masuso, hugaw ug ihi eliminasyon gitipigan. Usa ka kinaiya posisyon sa tawo uban sa usa ka panghiling sa "minimally panimuot nga kahimtang" - mga kamot gikumo sa kumo, mga tiil sa Plantar flexion. Amimichno nawong, usahay adunay usa ka manghuy-ab. Sa tuhod ug siko lutahan usab noticeably gamay flexion. Ang mga pasyente nga anaa sa pagmata coma magpadayon usab sa mga panahon sa pagmata ug pagkatulog, dili depende sa panahon sa adlaw.

integrated diagnostics

Minimally panimuot nga kahimtang (pagmata coma) mamatikdan sa basehan sa kinaiya bahin. Usab, sa paggamit sa ultrasonic diagnostic Patolohiya pagtuon sa kangilitan ug mga mayor nga veins ug ugat sa atay, ulo, bukton ug tiil ug amimislon. Dugang pa, gamay nga dugo sa mga sudlanan gidala capillaroscopy organismo ECG screening ischemic mga kausaban diha sa kasingkasing kaunoran. Usa ka pagtimbang-timbang sa mga utok (Electroencephalogram), ug ang kahimtang sa vascular adaptability ngadto sa emosyonal ug pisikal nga kapit-os, ingon man usab sa neurological ug sa lawas inspection.

kinaiya bahin

Ang EEG sa unang pipila ka semana, gipahayag nagtimaan kinatibuk-an nga kausaban. Ug unya sulod sa duha ka ngadto sa tulo ka bulan gitipigan predominance tetaaktivnosti. Unom ka bulan sa ulahi, adunay alpha nga kalihokan (ubos-index). Ingon sa usa ka resulta sa mga pagtuon pinaagi sa computed tomography gipadayag utok hugô, ingon man usab sa pagpalapad sa mga bentrikulo.

Minimally mahunahunaon nga kahimtang. pagtambal

Sa labing grabeng mga kaso nga nagpakita resuscitation. Pamaagi sa medikal nga kalihokan gitinguha sa mga peculiarities sa klinika, etiology sa disorder ug sa kinatibuk-ang kahimtang sa mga pasyente.

Resuscitation ug intensive care

Ang nag-unang mga direksyon sa pagtagad sa pathological nga kahimtang mao ang normal sa kasingkasing nga kalihokan ug sa respiration, sa presyon sa dugo homeostasis, hemodynamics (utok ug sa kinatibuk-), anti-utok edema ug hypoxia. Usa ka importante kaayo nga panghitabo alang sa pasyente nga pag-atiman. Likayi tilting sa ulo, sa dila. Matag-usab sa lawas posisyon sa pasyente (labing maayo sa tanan - sa kiliran), aron sa pagdala sa mga kasilyas sa adlaw-adlaw sa ilong, bronchial tubo ug baba. Sa departamento sa intensive care monitor importante nga mga indicators sa kahimtang sa lawas. Kini nga presyon sa dugo, sa kasingkasing rate, EEG, temperatura sa lawas, ECG, gidaghanon ug respiratory rate, ingon man sa acid ug sa nagtindog sa dugo gas. Sa diha nga nagpahayag kayahon respiratory gidala dinalian intubation ug mekanikal nga bentilasyon (naandan nga kainit ug humidified hangin). Aron sa pagpalambo sa mga kabtangan sa dugo plasma-pagpuli sa mga solusyon makaplagan pagpasulod sa ugat. nga panghitabo mao ang ubos sa kontrol sa mga ugat sa presyon.

Paglikay sa sakit

Ang mga pasyente nga mao ang usa ka hataas nga panahon sa usa ka coma, aron sa pagpugong sa kalamboan sa niini nga syndrome gikinahanglan intensive resuscitative lakang. Kini nga mga kalihokan naglakip sa stimulation sa sa kasingkasing nga kalihokan, mekanikal nga bentilasyon, pagmintinar sa presyon sa dugo. Dugang pa, kini girekomendar sa paggamit sa mga drugas sa pagpaaktibo utok metabolismo ug pagpahigayon sa transmission sa signal. Importante kaayo sa normal nga pag-atiman ug husto, ug sa pipila ka mga kaso - parenteral nutrisyon. Ikaw kinahanglan usab nga paggamit sa usa ka matang sa symptomatic ahente ug mga bitamina.

nursing

Feeding mao ang labing maayo nga gibuhat pinaagi sa usa ka manipis nga percutaneous gastrostomy tube kay sa pinaagi sa usa ka tube. Busa ingon nga sa usa ka katapusan nga resort human sa lungtad nga paggamit, sa hilabihan gayud sa nagdugang sa risgo sa pagkutat tinguha, ulcers ug sinusitis. Kini kinahanglan matag-monitor sa gibug-aton sa pasyente. Atol sa pagpakaon sa mga pasyente nga lawas nga gibanhaw sa 50-60 degrees. Food kinahanglan naglakip sa mga protina, bitamina ug minerales, ingon man usab sa saturated tambok mga asido. Kaloriya - mga 35 kcal / kg kada adlaw. Aron biyaan ang tinai girekomendar sa paggamit sa oral pakalibang, apan dili labaw pa kay sa tulo ka higayon sa usa ka semana, ingon man usab sa rectal suppositories. Kon ang pasyente nga mitumaw diarrhea, nga kamo kinahanglan matag paghatag kaniya 'live' yoghurts ug gikan sa panahon sa panahon sa check, kon sa bisan unsa nga kalan-on sa tiyan pagpondo. Sa pagpalambo sa tinai function kinahanglan nga naglakip sa pagkaon sa mga pagkaon nga naglangkob sa dako nga kantidad sa fiber.

Pasyente nga uban sa niini nga mga mga sakit gipakita massotherapy. Sa pipila ka medikal nga center alang sa mga tawo nga anaa sa nga nagatan coma, gipahigayon sa usa ka espesyal nga programa sa rehabilitasyon. Kini naglakip sa usa ka multi-paghikap, sa pisikal ug medikal nga therapy, ingon man sa usa ka gidaghanon sa mga ubang mga paagi nga sa pagpildi minimally mahunahunaon nga kahimtang.

panglantaw

Ikasubo, sa kadaghanan sa mga kaso, ang mga malain nga resulta sa mga sakit. Apan, kini mao usab ang posible nga regredientnoe alang sa sakit, sa dul-an sa bug-os nga pagkaayo sa function. Sa atubangan sa mga progresibong atrophic proseso nga tambong sa mahitabo sa mga tigulang, kini mahimo nga ang kahimtang sa decerebrate rigidity, gihulagway pinaagi sa dagway sa cramps ug uban pang mga unpleasant sintomas.