Thyrotoxic goiter: hinungdan ug sa pagtambal

Thyrotoxic goiter - sa usa ka laygay nga kaayong autoimmune sakit sa thyroid gland gigikanan. Etotnedug giubanan sa dugang nga inagos sa thyroid hormone, nga sumala makaapekto sa kahimtang sa mga bug-os nga organismo. Samtang ang mga sakit progresses sa panapton niini nga endocrine organ hypertrophy pagsugod - sa England pagtaas sa gidak-on. Pinaagi sa dalan, sa medisina, sakit kini nga nailhan usab sa sakit sa termino Basedow human sa German nga doktor nga una nga gihulagway sa mga simtoma.

Ikasubo, sa susamang mga problema nga giatubang sa daghang mga hamtong. Ug, siyempre, sila dayon mosugod sa pagpangita alang sa impormasyon nga ang-ag thyrotoxic goiter ug nganong mitungha. Unsa nga mga simtomas kinahanglan nga mobayad sa pagtagad ngadto sa? Unsa nga mga paagi sa pagtambal sa usa ka pasyente makadahom? Unsa ang mahimo nga ang posible nga mga sangputanan sa sakit? Mga tubag niini nga mga pangutana mahimong mapuslanon sa daghang mga magbabasa.

Kay-ag makahilo goiter: kinatibuk-ang impormasyon bahin sa sakit

Siyempre, una ug labaw sa tanan, mao ang sa paghisgot mahitungod sa unsa ang thyrotoxic goiter. Ang pathogenesis sa sakit mahimong tin-aw kon kita makasabut sa sukaranang mga gimbuhaton sa thyroid gland.

Thyroid - endocrine England, nga naglangkob sa mga wala ug tuo nga habol, konektado sa usa ka hiktin nga yuta. Ang buhat sa lawas niini nga mao ang sa dako nga importansya, tungod kay kini dinhi artipisyal nga sa maong importante nga mga hormone sama sa thyroxine ug triiodothyronine. Kini nga mga biologically aktibo nga mga butang pagkontrolar halos sa tanan nga mga hugna sa metabolismo sa lawas sa tawo, sa paghatag sa usa ka normal nga pagtubo, pagkontrolar sa enerhiya metabolismo. Dugang pa, sa piho nga mga selula sa synthesize thyroid hormone calcitonin, nga naghatag og normal nga calcium metabolismo sa lawas, magpugong sa kalamboan sa osteoporosis.

Buhat sa England ang gikontrolar sa hypothalamic-pituitary sistema sa feedback. Pinaagi sa dalan, ang thyroid gland nga mao ang labing perfused organo sa lawas sa tawo.

Thyrotoxic goiter - sa usa ka sakit nga giubanan sa hypertrophy sa prostate tissue, ingon man usab sa dugang nga inagos sa thyroid hormone. Ang ilang sobra nagdugang sa metaboliko mga reaksiyon sa lawas, nga mosangpot sa iyang pagkahurot. Ang labing nag-antos gikulbaan ug seredechno-vascular nga sistema.

Sumala sa statistics, ang labing delikado sa niini nga sakit diha sa mga babaye nga nag-edad 20 ngadto sa 50 ka tuig. Thyrotoxic goiter sa mga tawo mao usab sa mahimo, apan dili kaayo kanunay nga natala.

Unsay hinungdan sa sakit?

Unsay hinungdan sa lubnganan 'sakit? Ang mga hinungdan sa mga sakit, Subo, dili bug-os masabtan. lamang Kini nailhan nga ang sakit anaa kaayong autoimmune diha sa kinaiyahan. Alang sa usa ka rason o sa immune system sa laing tawo magsugod sa pagmugna sa piho nga antigens nga atake sa iyang kaugalingon nga mga selula sa thyroid gland.

Ang mekanismo sa panghitabo sa susama nga mga kapakyasan sa organismo nagtuon igo. Apan, ang mga siyentipiko nakahimo sa pag-ila sa pipila ka mga risgo nga makaamot sa pagtunga sa mga sakit:

• Adunay usa ka genetic predisposition (kon ikaw diha sa pamilya, adunay mga tawo nga nag-antos gikan sa thyroid mga sakit, ang kalagmitan sa sa pagpalambo sa goiter kamo sa ibabaw).
• Risk mga hinungdan naglakip sa hormonal kasamok, lakip na sa pagbungkag sa ninglihok sa hypothalamic-pituitary sistema.
• Walay pugong nga paggamit sa iodine pagpangandam nagpasiugda dugang nga kalangkuban sa thyroid hormone.
• Ang sakit mahimong triggered sa lig-on nga kanunay nga stress, trauma.
• Risk mga hinungdan naglakip sa diabetes.
• Bug-at nga, dugay nga mga impeksiyon deplete sa immune system, nga makadaot sa iyang normal nga ninglihok.
• Sumala sa statistics, thyrotoxic goiter makaduha nga ingon sa lagmit nga nadayagnos sa mga hinabako.

Ikasubo, dili sa tanang kahimtang, ang doktor manager sa pagpunting sa hinungdan thyrotoxic goiter.

Thyrotoxic goiter: klasipikasyon

Adunay pipila ka mga sistema sa klasipikasyon sa mga sakit. Depende sa kagrabehon mobuga:

• malumo goiter - pathological disorder sa ubang mga endocrine organo nawala, kasingkasing arrhythmias wala mahitabo, ang mga pasyente moreklamo sa mga sintomas sa neurotic kinaiya;
• average kagrabe sa sa porma sa sakit, kini giubanan sa tachycardia, palpitations, ug paspas nga gibug-aton sa pagkawala (sa 10 kg matag bulan);
• grabe nga porma, nga giubanan sa usa ka dako nga pagkawala sa gibug-aton sa lawas, lawas kakapoy, operatiba disorder sa kasingkasing, atay ug sa amimislon.

Depende sa kinaiya sa thyroid samad, pagpasaylo:

• kay-ag goiter - gagmay nga mga samad-apod-apod uniformly sa tibuok mga tisyu sa lawas;
• nodular goiter tireotoksicski - adunay mga pipila ka mga dagkong mga samad, nga nag-umol sa dapit sa patik (nodules);
• mixed porma kombinar duha nodular ug ag sa thyroid samad.

Dugang pa, ang mga tungtonganan, ug ang mao nga-gitawag nga nitipas thyrotoxic goiter. Sa kini nga kaso kini mao ang usa ka pangutana sa ectopic samad tissue thyroid, gihan-ay sa daplin sa duct tireoglossalnogo (sama pagtipas tungod sa usa ka paglapas sa embryogenesis proseso). Kini mao ang bili sa paghisgot nga ang kapildihan sa nitipas tisyu giisip nga peligroso kaayo, ingon nga sa kanunay modala ngadto sa malignant nga kausaban units ug sa pagpalambo sa kanser.

Ag goiter (tireotoksicski): mga litrato ug mga sintomas

Natural lang, sa usa ka importante nga punto alang sa daghan nga mga mga pasyente mao ang clinical hulagway sa sakit. Busa unsa ang disorder mikuyog thyrotoxic goiter? Sintomas sa sakit mahimong lain-laing mga, tungod kay sa mga abut sa ang-ang sa thyroid hormone makaapekto sa buhat sa hapit tanan nga mga organo ug mga sistema. Bisan pa niana, kadaghanan sa mga pasyente moreklamo sa neurotic disorder ug mga problema sa kasingkasing.

Paglapas sa mga Cardiovascular nga sistema gipahayag tachycardia. Bisan sa uban sa kasingkasing rate mahimo nga magadaghan sa 120-130 pagpitik matag minuto. Ang mga pasyente nga moingon nga usahay mobati sa iyang kaugalingon nga pinitik sa kasingkasing sa diha sa iyang dughan, tiyan, ulo ug bisan sa tiil. Samtang ang mga sakit nagdugang systolic pressure, ug diastolic, bahin, pagminus, mga pagmobu. Ang mga pasyente usab nakamatikod shortness sa gininhawa, dugang nga kalagmitan alang sa pneumonia. Sa pagkawala sa therapy, hyperthyroidism modala ngadto sa grabe nga myocardial dystrophy.

Catabolic syndrome - laing disorder nga nag-uban-ag goiter (tireotoksicski). Sintomas niini - mao, una sa tanan, kalit nga gibug-aton sa pagkawala sa usa ka background sa dugang nga ulipon sa kailibgon. Usahay ang mga pasyente mawad-an sa gibug-aton sa 10-15 kg sa 1-2 ka bulan. Dugang pa, adunay usa ka kinatibuk-ang kahuyang sa lawas, dugang nga panington, thermoregulatory ug paglapas. Bisan sa ubos nga temperatura, ang mga pasyente sagad nagreklamo sa usa ka pagbati sa kainit. Sa gabii, posible panagsa hilanat sa subfebrile mga hiyas.

Thyrotoxic goiter ug ophthalmopathy inubanan, nga mao, bug-mata, nga makita nga ingon sa ang mga sakit progresses. Tungod sa omission sa ubos-ubos ug sa pagbayaw sa ibabaw nga mga tabon-tabon sa mga sirado dili hingpit nga protrude kalimutaw. Pasyente nga uban sa abante nga thyrotoxicosis mao ang sayon sa pagtan-aw - sa iyang nawong makakuha sa usa ka pagpahayag sa kanunay nga kahadlok ug katingala. Tungod sa sa kamatuoran nga ang mga tabon-tabon dili pagsarado sa bug-os, ang tawo nag-antos gikan sa dryness sa conjunctiva ug sa kanunay nga pagbati sa "balas sa mga mata." Kanunay nga komplikasyon mao ang laygay nga conjunctivitis. Periocular tissue hinay-hinay nga motubo, periorbital edema mahitabo, nga mosangpot ngadto sa kompresiyon sa kalimutaw ug sa ugat katapusan, partial o bug-os nga pagkawala sa panan-awon.

Sobra nga thyroid hormone makaapekto sa ninglihok sa mga gikulbaan nga sistema. Ang mga pasyente mahimong gihisgotan dugang nga pagkasapoton, kabalaka, pagkaagresibo, tearfulness, mood swings, mga problema konsentrasyon, sa mubo, ang pipila mental pagsaka-kanaog. Ilhanan sa mga sakit naglakip sa depresyon, sa pagkatulog kasamok. Sa tugnaw nga mga kaso, ang mga tawo nga adunay usa ka lino nga fino nga pagtay sa mga tudlo. Samtang ang mga sakit pagminus, mga pagmobu sa kantidad sa kaunoran, apan tungod kay ang pasyente mao ang lisud nga sa paglihok aktibo.

Batok sa background sa thyrotoxic goiter ug uban pang mga posible nga paglapas sa:

• ingon nga ang mga sakit progresses sa mga pasyente, usa ka pagkunhod sa bukog Densidad tungod sa leaching sa calcium ug phosphorus;
• grabe nga mga matang sa sakit nga giubanan sa sa pagpalambo sa adrenal kakulang nga igtattan-aw gipadayag sa kolor sa panit;
• wala magmando gikan sa usa ka paglapas sa digestive system, lakip na ang tiyan kasakit, pagsuka, mabalhinon lingkuranan, ug sa mas grabe nga mga kaso - makahilo nga steatosis ug cirrhosis;
• nga lalake erectile dysfunction, ug gynecomastia aron sa pagpalambo og uban sa hormonal disorder;
• posible nga mga kausaban diha sa mga babaye nga reproductive sistema, lakip na ang ovarian molihok, pagregla iregularidad, pagpalambo sa fibrocystic sakit dughan;
• sa mga ilhanan sa mga sakit naglakip sa vitiligo, ug darkening sa panit sa maong dapit sa natural nga toril, buhok kapildihan, weakening sa mga lansang;
• abut sa thyroid gidak-on mao usab ang sa mahimo, apan dili kinahanglan - sa daghan nga mga mga pasyente adunay grabeng hyperthyroidism sa normal nga kantidad sa thyroid; bisan pa niana, usa ka dugang sa gidak-on sa prostate, ang dagway sa mga aktuwal nga "tanom" sa 20-30% sa mga kaso, nga mahimong moresulta sa kompresiyon sa trachea, sa pagtunga sa usa ka langyaw nga lawas sensation sa tutunlan.

Unsa nga mga komplikasyon hinungdan sa sakit? thyrotoxic krisis

Samtang kamo mahimo tan-awa, kon dili matambalan, sakit kini makaapekto sa hapit tanan nga organ sistema sa, paingon sa kalamboan sa kasingkasing kapakyasan, cirrhosis sa atay, disorder sa adrenal gimbuhaton.

Bisan pa niana, adunay lain nga delikado nga komplikasyon nga moresulta gikan sa kay-ag makahilo nga goiter. Thyrotoxic krisis - sa usa ka mahait nga kahimtang nga sa kasagaran og sa sayop nga therapy o human sa operasyon.

Ang unang mga ilhanan sa usa ka krisis mao ang hilanat (temperatura sa lawas usahay mobangon malantip ngadto sa 40 degrees), dugang nga panington, emosyonal labílity. Usahay sentral nga gikulbaan nga sistema disorder mas silot sa - malumo kabalaka naghatag paagi sa agresyon ug grabe nga pagkayabag.

Ang mga sangputanan sa thyrotoxic krisis naglakip sa paspas nga pag-uswag sa congestive kasingkasing kapakyasan, circulatory pagkahugno, pulmonary edema, coma. Gibana-bana nga 30-40% sa mga pasyente nga kamatayon krisis matapos. Kini mao ang Busa importante nga panahon sa pagdayagnos sa thyrotoxic goiter. Sintomas niini - kini usa ka rason sa pagpangita sa medikal nga tambag diha-diha dayon.

Modernong pamaagi sa panghiling

Lamang human sa maampingong pagsusi, ang doktor makahimo sa usa ka dayagnosis. Dugang pa, kita kinahanglan sa usa ka yano ug differential diagnosis sa thyrotoxic goiters.

Sa pagkatinuod, bisan human sa gawas nga pagsusi technician mahimong nagduda sa atubangan sa hyperthyroidism. Base sa niini, ang pasyente gimando dugang pa nga mga pagsulay. Ultrasound pagsusi nagpadayag ag sa thyroid gland ug mga kausaban sa iyang echogenicity.

Differential diagnosis sa yano nga goiters ug thyrotoxic kinahanglan naglakip sa usa ka pagsulay sa dugo alang sa mga lebel sa thyroid hormone ug sa thyroid makapagana pituitary hormone. Alambre ug immune pag-usisa sa pagtugot sa pag-ila sa atubangan sa piho nga mga antibody sa thyroglobulin dugo, thyroid peroxidase ug TSH receptor (nga nagpamatuod sa atubangan sa mga kaayong autoimmune proseso).

Matulon-anon nga pagtuon mao ang thyroid scintigraphy, nga nagtugot sa tukma pagtino sa gidaghanon ug sa lawas porma, sa atubangan sa usa ka nodular, ug sa pagtino sa kantidad sa mga operatiba mga tisyu sa nga, sa pagkatinuod, artipisyal nga mga hormone.

tambal

Unsa kon ang usa ka pasyente nadayagnos thyrotoxic goiter? Treatment agad diha sa entablado sa mga sakit, kasamok karon, ang matang sa thyrotoxicosis grabidad.

Kon kita maghisgut kabahin sa drug therapy, kini naglakip sa pagkuha antithyroid drugas, ilabi "Merkazolil", "tirozol", "metizol" ug "propitsil". Kini nga mga tambal nga mihunong proseso sa kalangkuban sa mga hormone sa thyroid gland mga tisyu.

Dugang pa, ang pasiuna sa molecular yodo ngadto sa usa ka organismo o sa iyang mga salts sumala sa baruganan sa negatibo nga mga bloke koneksyon sa produksyon sa mga pituitary hormone nga pagana sa kalihokan sa thyroid gland. Siyempre, kinahanglan nga gidala sa gawas sa maong pagtambal lamang ubos sa pagdumala sa usa ka doktor.

Sukad sa hyperthyroidism inubanan sa disorder sa Cardiovascular nga sistema, girekomendar sa mga pasyente sa pagdawat sa beta-blockers, nga pagpakunhod sa kasingkasing rate, ubos nga kasingkasing rate, myocardial pagpalambo sa nutrisyon ug normal nga presyon sa dugo. Depende sa anaa sa pipila ka mga sintomas, ang pasyente mahimo nga ihatag pangpakalma ug hypnotics, kaunoran relaxants, anticonvulsants ug antipsychotics.

Sa risgo sa pagpalambo sa thyrotoxic krisis sa pagtambal regimen ipangalagad hormone, nga mao steroid nga pagpugong sa paspas nga paglambo sa adrenal kakulang.

surgical pagtambal

Ang operasyon gihatag ngadto sa mga pasyente nga ang mga sakit progresses paspas o nga nadayagnos sa ulahi nga yugto, ug drug therapy dili mohatag sa bisan unsa nga mga resulta. Ang timailhan alang sa operasyon mao ang lig-on nga mga abut sa thyroid.

Natural lang, ang bug-os nga pagtangtang sa thyroid gland dili mahimo, tungod kay ang kakulang sa thyroid hormone nga agian sa kinatibuk-ang mga kausaban sa lawas. Mao nga ang mga doktor sa pagbuhat sa usa ka partial resection sa lawas, samtang sa pagmintinar sa usa ka gamay nga dapit sa mga glandula tissue. Mao kini ang, hormone pa artipisyal nga paagi, apan sa mas gamay nga mga numero.

Kaso sa pagbalik human sa operasyon nga posible. Alang sa mas dako nga seguridad sa atubangan ug human sa operasyon nga gihimo konserbatibong therapy, ug usahay pagtambal uban sa radioactive iodine.

Treatment uban sa radioactive iodine ug sa mga bahin niini

Sa pagpakig-away sa sakit mao ang posible nga pinaagi sa radioactive iodine. Ang kamatuoran nga ang pasiuna sa usa ka radioactive nga bahandi sa lawas mas labaw pa sa madali masuhop sa mga tisyu sa thyroid gland ug emitting beta kasilaw, sa paglaglag sa organ functional mga selula. Sa ilang dapit sa mga nag-umol sa connective tissue, dili makahimo sa pagmugna hormone.

Kini mao ang usa ka minatarong, sa maayohon agresibo pagtambal regimen, nga mahimong mosangpot sa sangputanan sama sa hypothyroidism, laygay nga hepatitis, mahait panghubag sa mga thyroid gland. Nga mao ang ngano nga kini nga gimando lamang sa grabeng mga kaso. Timailhan alang sa maong therapy naglakip sa grabe nga matang sa mga sakit, paggrabi human sa operasyon, ingon man sa inefficiency sa medikal nga pagtambal.

Ang pagtagna sa sakit alang sa mga pasyente

Kay-ag thyrotoxic goiter - sa usa ka kaayo nga delikado nga sakit. Kon dili matambalan, sakit kini modala ngadto sa anam-anam pagkahurot sa lawas, mental disorder, Cardiovascular kapakyasan ug pasyente nga kamatayon.

Sa laing bahin, alang sa mga tawo nga gikuha sa usa ka kurso sa pagtambal, banabana na paborable. Uban sa tabang sa tambal dili pagpasig-uli sa normal nga operasyon ug sa natural nga thyroid hormone. Samtang ang mga statistical nga pagtuon, human sa katapusan sa therapy anaa sa pasyente cardiomegaly sa hinay-hinay regresses, ug sinus ritmo ang gipahiuli. Natural lang, kini girekomendar sa paglikay sa pagkuha sa mga drugas ug pagkaon nga dunay taas nga dosis sa yodo.

Bahin sa surgical pagtambal, human sa operasyon, ang mga tawo sa kasagaran sa pagpalambo og hypothyroidism nga nagkinahanglan sa pipila ka medikal nga pagtul-id.

Aduna bay mga pamaagi sa paglikay?

Ikasubo, karon, daghang mga tawo ang nag-atubang uban sa usa ka panghiling sa "thyrotoxic goiter." Ang kasaysayan sa sakit, sa mga hinungdan ug sa posible nga mga komplikasyon, epektibo nga mga paagi sa pagtambal - mga importante nga mga gutlo alang sa matag pasyente. Sa laing bahin, kini mao ang walay tinago nga ang mga sakit mao ang mas sayon sa pagpugong sa kay sa unya atubang sa mga sangputanan sa mga sakit.

Ikasubo, sa bisan unsa nga piho nga mga pamaagi sa paglikay sa dili anaa. Kon ikaw adunay usa ka genetic predisposition, kini girekomendar sa labing menos kaduha sa usa ka tuig aron sa pagbisita sa buhatan sa endocrinologist ni. Ang sa sayo pa ang balatian nadayagnos, ang mas sayon kini nga pagtul-id sa kahimtang sa pasyente.

Importante kaayo nga panahon aron sa pagdawat sa pagtambal sa bisan unsa nga makatakod nga mga sakit. Ug, siyempre, ang usa ka himsog nga pamaagi sa kinabuhi, lakip na sa usa ka kakulang sa kanunay nga stress, pisikal nga kalihokan, maayo nga nutrisyon, usa ka positibo nga epekto sa kahimtang sa dili lamang sa thyroid, apan ang tanan nga mga sistema sa lawas.