Acute purulent rhinosinusitis: hinungdan, mga simtoma, panghiling, pagtambal

Very sa kasagaran Ent doktor nga nagabutang sa iyang mga pasyente nadayagnos sama sa mahait rhinosinusitis, nga mao ang usa ka sakit sa mga ibabaw nga respiratory tract. Kini nga sakit mao ang pagtratar uban sa antibiotics. Kasagaran kini hinungdan sa komplikasyon, nga miresulta sa usa ka mahait nga porma mahimong purulent o laygay. Tingali sales nagkinahanglan operasyon. Atong hisgotan ang sa dugang nga sa detalye sa usa ka sakit nga ingon sa rhinosinusitis, sintomas ug pagtambal sa mga Patolohiya niini.

porma

Depende sa diin didto ang sakit niini nga mga inila:

• sinusitis (maxillary sinusitis);
• ethmoiditis (panghubag sa mga ethmoid bukog) ;
• sphenoiditis (panghubag sa mga sphenoid sinus);
• pansinusitis ug polisinusit (pagkawala sa pipila o sa tanan nga mga sinuses);
• sinusitis (frontal sinus ang uros-uros).

Ang tanan niini nga mga sakit nga gitawag sa usa ka termino - "rhinosinusitis".

hinungdan sa

Acute rhinosinusitis mahimong mahitabo alang sa mosunod nga mga rason:

• tungod sa impeksyon;
• ubos sa impluwensya sa allergens.

Kasagaran niini nga sakit mao ang hinungdan sa usa ka komon nga katugnaw. Virus nga mosulod sa sinuses, ug pagpalambo sa ilang mga panghubag. Kasagaran, kon ang impeksyon penetrates ngadto sa ilong lungag, ang lawas diha-diha dayon mitubag sa niini nga immune tubag, misaka mucus ug sa edema formation. Kini modala ngadto sa sa kamatuoran nga tungod sa paranasal sinuses sulod nagsugod nga gipakita uban sa kalisud, ug nagmugna paborableng kahimtang alang sa sunod-sunod nga pagpasanay sa makadaut nga microorganisms ug sa pagporma sa pus.

Ang lawas sa tawo kanunay ang pipila ka matang sa bakterya sa gamay nga natapok, ayaw pagsuk-ang panghitabo sa makapahubag mga proseso. Pinaagi sa pagkunhod sa protective gimbuhaton sa lawas, magsugod sila sa proliferate, nga sagad hinungdan sa mahait purulent rhinosinusitis.

Dugang pa, adunay mga pathological mga kahimtang nga predisposing mga butang alang sa kalamboan sa mga sakit:

• anatomical istruktura sa ilong (gipadak- turbinate, septum distorsyon, etc ...);
• immunodeficiency;
• sa atubangan sa mga sakit sama sa cystic fibrosis, allergic rhinitis, adenoids, ug sa uban;
• lowered resistensya.

mga simtoma

Matikdi ang mosunod nga mga nag-unang ilhanan sa panghubag sa mga sinuses:

• hilanat;
• grabe nga labad sa ulo;
• mga kausaban sa dugo;
• kahuyang ug kaluya;
• sa ilong congestion.

Human sa pipila ka panahon, mahait rhinosinusitis gipakita sa mosunod:

• hilanat;
• abnormal nga pagtuman gikan sa ilong lungag;
• nga nagapatong sa mga tabon-tabon o aping;
• halitosis;
• ubo, nga sagad mas grabe pa sa gabii;
• nakababag sa ilong pagginhawa;
• kasamok sa pagbati sa baho;
• tension ug pressure sa apektado sinuses;
• pagbati sa kanunay nga kakapoy;
• sakit sa ngipon, mao ang labing mahait panahon sa chewing.

Acute purulent rhinosinusitis makabaton sa usa ka dako nga matang sa kinatibuk-an ug lokal nga mga simtoma. Sintomas sa kini nag-agad sa ibabaw sa mga hinungdan sa iyang mga panghitabo, sa atubangan sa uban pang mga sakit, ug sa edad sa mga pasyente. Ug ang mga anak mga mas lisud sa motugot sa sakit.

Polypoid rhinosinusitis adunay hapit sa sama nga mga simtoma sama sa mahait nga porma. Sukad kini nga porma sa sakit mao ang mas grabe, alang sa iyang pagtambal sa endoscopic operasyon gigamit sa inubanan sa mga anti-alerdyik pagtambal.

diagnostics

Sa diha nga ang unang mga ilhanan sa rhinosinusitis, nga dili lamang moagi sa usa ka pipila ka mga adlaw, apan usab mapalambo, kamo kinahanglan nga kanunay mokonsulta sa usa ka doktor. Alang sa usa ka tukma specialist panghiling motino sa dapit sa localization sa mga sakit, porma niini, ug ang matang sa bakterya o virus nga hinungdan sa kalamboan sa impeksyon.

Ang mosunod nga mga kalihokan sa mga gidala sa gawas aron sa pagmatuod sa clinical mga pagpakita sa mahait rhinosinusitis:

• sa kinatibuk-ang kahimtang sa mga pasyente;
• paghimo sa analisar;
• dad-on sa instrumento pamaagi sa research.

Ent examination

Pagsusi sa pasyente nagsugod sa koleksyon sa iyang medikal nga kasaysayan. Sa pagbuhat niini, ang mga pasyente naghulagway sa mga simtoma, sa gidugayon sa pagtuman gikan sa ilong ug sa ilang mga kinaiyahan, sa atubangan sa kasakit sa ulo ug nawong, ug ang ilang mga nahimutangan. kinahanglan usab kini sa pagsulti sa imong doktor bahin sa bisan unsa nga alerdyi ug sa bag-o lang gibalhin sip-on.

diagnosis ang makatabang bisan sa impormasyon bahin sa dental nga mga pamaagi nga gihimo, nga mga tambal, trauma tawo immunocompromised.

Human niana, ang doktor naghimo sa usa ka pisikal nga pagsusi sa mga pasyente, pagbuhat sa palpation sa mga aping ug agtang, sa pagtino sa kalumo sa mga sinus. Pinaagi sa paggamit sa laing pagsusi makamatikod depekto sa ilong lungag.

pagsulay laboratory

Sa atubangan sa mga makapahubag proseso ug sa kinaiyahan sa iyang dalan makatabang sa pagtino sa ihap sa dugo. Sa kini nga kaso sa pagtuki sa dugo ug sa ratio sa ilang mga porma.

Dugang pa, sa vitro gisulayan pathogenic sulod nga natakdan sinuses. Uban sa tabang sa microbiological mga pagtuon sa pagtukod sa matang sa pathogen ug sa iyang pagbati sa mga nagkalain-laing antibacterial ahente. Apan kini kinahanglan nga nahinumdum nga ang mga resulta sa maong mga pag-usisa sa mga mahait nga dagway lamang 3-4 ka adlaw human sa sinugdan, sugod sa unang mga ilhanan sa mga sakit. Busa, sila sa kasagaran mawad-an sa ilang kalabutan.

instrumento nga pagtuon

Espesyal nga mga himan nga gigamit sa pagtuon sa tukmang panghiling:

• Sa ilong endoscopy - alang sa paggamit niini sa fiber-optic tube, sa katapusan sa nga mao ang usa ka kahayag nga tinubdan. Uban sa ingon nga sa usa ka pagtuon makamatikod bisan sa gamay pagtipas sa ilong lungag, ug usab sa Gibanabana sa septal depekto ug sa atubangan sa mga hubag, sama sa polyp.
• Computed tomography - gikonsiderar nga ang labing maayo nga paagi sa usa ka visual inspection sa ilong sinus. Kini mao ang labing maayo nga gidala sa gawas sa panghitabo sa komplikasyon.
• Radiography - kaylap nga gigamit hangtud nga ang endoscopy ug computed tomography. Sa pagkakaron, kini nahimong dili kaayo lagmit sa modangop.
• Magnetic resonance tomography - mao ang usa ka maayo kaayo nga pamaagi alang sa panghiling sa makapahubag mga komplikasyon sa sulod sa bagolbagol, malignant hubag. Maxillary sinusitis nga gipakita diha sa dagway sa usa ka darkening sa maxillary sinus.

terapiya

Acute rhinosinusitis mao ang pagtratar ingon nga medical ug surgical nga paagi. Ang pagka-epektibo sa matag pamaagi giisip sa doktor alang sa matag pasyente sa tagsa-tagsa. Pagpili sa pamaagi sa therapy nag-agad sa mga nagkalain-laing mga hinungdan: edad sa mga pasyente, sa dagway sa mga sakit ug sa kinaiyahan sa iyang dalan, ang posibilidad sa alerdyik nga reaksiyon, ug uban pa Apan unsa ni pagtambal regimen nga pinili nga, kini kinahanglan nga gipadala ngadto sa ..:

• pagwagtang sa mga ilhanan sa panghubag;
• sa pagpahiuli sa patency sa mga tudling nga Sumpaysumpaya ang mga ilong nga mga tudling sinus;
• kuhaon gikan sa sa mga axils sa mga pathogenic sulod;
• pagwagtang sa tinubdan sa impeksyon.

rhinosinusitis sa mga hamtong Treatment kinahanglan nga sa ilalum sa higpit nga pagdumala sa usa ka doktor, sukad sa walay pugong nga tambal sa kasagaran mosangpot sa komplikasyon. Usa ka nag-unang tumong sa pagtambal - sa pagtangtang sa mga makatakod nga ahente ug sa pagpasig-uli sa abilidad sa mga paranasal sinuses lamang gilimpyohan.

tambal

Acute purulent rhinosinusitis pagtratar uban sa mosunod nga mga tambal:

• decongestants;
• immunocorrectors;
• antibiotics;
• dugang nga symptomatic nga drugas.

Decongestants ug decongestants kasagaran gimando sa unang dapit ug sa paggamit kanila kinahanglan nga dili na kay 4-5 ka adlaw, tungod kay ang long-term nga paggamit lamang sa nagdugang edema ug sa ilong congestion. Kini nga mga drugas naglakip sa "ephedrine", "Nazivin", "Sanorin", "Galazolin", "Naphthyzinum" ug sa ingon sa. N. maong mga ahente dili sa pag-ayo sa mga sakit, ug sa temporaryong pagwagtang sa sintomas.

Sa pipila ka mga matang sa sakit sama sa rhinosinusitis, pagtagad lamang uban sa antibiotics mahimong gikuha sa duha ka semana. Sila motabang sa pagwagtang sa tanan nga sa mga sintomas, apan ang ilang pagdawat kinahanglan nga mapahigayon lamang ubos sa pagdumala sa usa ka specialist. Ang labing kanunay nga gimando antibiotic sama sa "amoxicillin". Apan kon sa tulo ka adlaw human sa iyang pag-angkon improvement wala nahitabo, kini kinahanglan nga gipulihan sa mga drugas sa mga aktibo nga sangkap, sama sa tetracycline o cephalosporin. Usab maayo ang bili sa pagdawat niini nga mga antibiotics "clarithromycin", "Azithromycin" ug "Roxithromycin".

Bisan pa sa halapad nga-laing mga lain-laing mga tambal nga gigamit sa pagtratar sa acute rhinosinusitis, sila dili kanunay nga epektibo. Kini tungod sa kamatuoran nga daghan sa mga microorganisms nga hinungdan sa panghubag sa ibabaw nga respiratory tract, malampuson nga pagbatok sa antibiotics. Kana nganong sa mahait rhinosinusitis, ilabi na sa dihang uros-uros frontal sinus, sa paggamit sa stimulation sa tawhanong immune depensa.

Tungod niini nga katuyoan, sa paggamit sa immunomodulators ug immunomodulators. sila naglangkob sa maong mga butang nga ipasig-uli ang function sa immune depensa. Ang dagan sa pagtambal mao ang kasagaran 1.5-2 ka semana.

Kon kini nga matang sa mga sakit nga makita nga ingon sa polypoid rhinosinusitis ug kinahanglan nga pagtagad sa paggamit mucolytic mga drugas ( "myrtol," "Sinupret", "acetylcysteine"). sila makaamot sa thinning sa naglugitom nga ug viscous sulod sa sinuses, nga miresulta sa usa ka outflow sa nana nagsugod. Usab, kini nga tambal mahimong adunay medisina nga grupo ug antibacterial aksyon.

Kon ang temperatura sa lawas misaka, ang pasyente kinahanglan nga motuman sa higdaanan uban. Sa pagbuhat niini siya nga gimando antipyretics sama sa "Amidopyrine" ug "Aspirin". Ingon sa analgesic nga drugas sagad gimando "paracetamol", "ibuprofen". Lig-on nga mga ahente nga panagsa ra nga gigamit, ug dili na sila mokuha labaw pa kay sa 7 ka adlaw.

Alerdyik rhinosinusitis pagtratar uban sa antihistamine tulo ug mga papan. Ikaw mahimo usab nga mogamit sa lana ug mga creams, apan ang hormonal droga gilatid kaayo sa kanunay.

ako kinahanglan sa pagdugang nga, dugang pa sa drug pagtambal, ang mosunod nga pagtambal:

• gihugasan sa ilong sinus antiseptic solusyon alang sa pagkuha sa usa ka abnormal sulod;
• kini girekomendar sa pag-inom sa daghang sa mga mainit nga liquid: bunga nga mga ilimnon, stewed nga bunga, lab-as nga bunga juices, huyang nga tsa, sabaw balat-ang;
• gigamit physiotherapeutic mga pamaagi: microwave therapy, ultrasound, UHF.

Kon kini nga mga pamaagi dili dad-on ang husto nga resulta, modangop sila sa operasyon.

surgical interbensyon

Kon dili sa pagtabang sa drug therapy sa mga sakit sama sa rhinosinusitis, pagtambal sa niini nga kaso kini gidala sa operasyon. Kasagaran, sa diha nga kini gitudlo sa usa ka puncture, nga makatabang sa:

• sa madali nakakat-on gikan sa paranasal sinuses pus;
• direktang makaapekto sa mucosa sa paranasal sinuses antiseptic, anti-makapahubag ug antibacterial drugas.

Apan adunay ingon nga ang usa pagtagad sa ug disbentaha. Posible risgo sa poisoning sa dugo, pagkawala sa panan-awon, ug sa ingon sa. N. Busa, ang kadaghanan sa kini dili girekomendar.

Kinaiya sa sakit diha sa mga bata

Rhinosinusitis sa mga anak mao ang dominante nga sakit, kay kini hinungdan sa sa usa ka-ikatulo nga sa tanan nga mga sakit nga nakig-uban sa ibabaw nga respiratory tract. Ug ingon sa mga hamtong, ang katunga sa mga anak padayon nga mag-antos sila.

Sa maong sakit lagmit sa pag-ugmad sa seryoso nga komplikasyon. Ang labing kuyaw nga mga mao ang pyoseptic sa orbito komplikasyon nga motultol sa ningdaot panan-awon, ug sa 2% sa mga kaso mahitabo intracranial mga kausaban. Kon ang panahon dili pagdayagnos sa sakit ug sa pagtagad niini, pagpalambo og pulmonya.

Acute rhinosinusitis sa mga anak mopakita sa iyang kaugalingon sama sa mosunod:

• hilabihan nga lungtad nga ubo;
• kalisud pagginhawa pinaagi sa ilong;
• kakapoy;
• kinatibuk-ang katalagman;
• ilong nga tingog;
• sa pagdugang sa temperatura sa lawas.

Ang nag-unang pagtambal giisip nga antimicrobial therapy batok sa background sa pagdugang resistensya.

Bahin sa sakit sa panahon sa pagmabdos

Na sa kanunay adunay usa ka mahait purulent rhinosinusitis panahon sa pagmabdos, labut pa, kini mahimong inubanan sa komplikasyon, sama sa niini nga panahon mao ang limitado ngadto sa bisan unsa nga pagtambal.

Lamang sa usa ka doktor mahimong moreseta antibiotics, nga makadaot sa babaye ug bata kon gikuha sa dili. Kon dili maayo nga penicillin grupo gibalhin ug cephalosporins, macrolides gigamit. Kini mahimong "Moxifloxacin", "levofloxacin" ug "sparfloxacin". Ubos sa ilang impluwensya mao ang kalaglagan sa protina kalangkuban sa mga selula sa pathogenic microorganisms. Kini nga mga drugas nga giisip nga labing epektibo ug luwas sa pagtambal sa mabdos nga mga babaye.

paglikay

Aron sa paglikay sa mga sakit sama sa mahait rhinosinusitis, kamo kinahanglan nga sa pagkuha sa mga mosunod nga preventive nga mga lakang:

• Paglikay sa drafts ug hypothermia;
• sa usa ka daghan sa paglakaw sa gawas, nga sa pisikal aktibo;
• mapalong;
• moapil sa sports;
• panahon sa pagtratar sa SARS ug sa runny ilong;
• panahon sa pakigpulong ngadto sa mga dentista sa pagtratar sa mga ngipon diha sa ibabaw nga apapangig;
• madanihon sa paglangoy sa dagat sa tubig ug sa dagat hangin inhale-ayo.

konklusyon

Busa, mahait purulent rhinosinusitis kinahanglan nga pagtagad ubos sa medical nga pagdumala, sa pagkaagi nga dili sa bisan unsa nga pretty makuyaw nga mga komplikasyon nga bisan sa kinabuhi-mahulgaon. Kini mao ang gikinahanglan nga sa paglikay sa paghagit sa sakit nga mga butang, dili kaayo mogahin sa panahon sa nabilanggo ug abogong palibot, sa paghunong sa pagpanigarilyo. Uban sa igo ug tukma sa panahon pagtambal sa rhinosinusitis ang bug-os nga naayo.