Bilirubin. Ang lagda sa sulod niini. matang sa jaundice

Ang tanan nga mga tawo adunay usa ka kantidad sa anaa bilirubin sa dugo. Lagda kini kinahanglan nga dili labaw pa kay sa 17.1 mmol / L. Usahay ingon nga mga sitwasyon motungha sa diha nga ang bilirubin sa lawas mao ang gihimo sa mas dako nga mga numero kay sa og usa ka himsog nga atay sa normal nga operasyon. Tumindog bilirubin sulod aron usab tungod sa atay kadaot, nga makabalda sa eliminasyon sa bilirubin. Dugang pa, sa diha nga sa pagplug biliary atay sa hinay-hinay ug sa gagmay nga mga natapok nakuha bilirubin. Ang lagda sa sulod niini sa dugo milabaw. Kini nga kahimtang mao ang gitawag nga hyperbilirubinemia. Sa bilirubin kini nga natipon sa lawas sa usa ka gitino nang daan konsentrasyon, ug unya penetrates ang tisyu, sa paghatag kini nga usa ka yellow nga kolor. Kini nga kahimtang mao ang gitawag nga jaundice.

Aron sa mas hingpit ug husto makasabut sa jaundice mahimong mahitabo sa bisan unsang rason, kamo kinahanglan nga una sulbaron kon unsaon sa pagbuhat sa pagbinayloay sa bilirubin. Bilirubin gikan sa heme, nga ang lawas nag-una nga makita nga ingon sa hemoprotein. Hemoglobin nga gipagawas sa panahon sa pagkadunot sa hamtong nga pula nga mga selula sa dugo, mao ang labing importante nga tinubdan sa bilirubin (70-80%). Ang nahibilin sa bilirubin sa gibana-bana nga patas nga bahin nag-umol gikan sa hemoglobin immature erythrocyte ug sa ilang mga pagsugod sa utok sa bukog ug sa heme-nga adunay mga enzyme sama catalase, cytochrome, ug uban pa Sa kini nga kaso, 250-400 mg -. Ang kinatibuk-ang kantidad sa nga nag-umol sa matag adlaw sa usa ka hamtong bilirubin sa tawo. Normal sa panahon sa pagtuki - index sa 0.2-1.0 mg / dl.

Kon ang bilirubin nga anaa sa plasma milapas sa usa ka pultahan, nan ang jaundice. Kini mahitabo tungod kay ang bilirubin, nga kamahinungdanon milabaw sa lagda, nagsugod sa pagpakigsulti uban sa pagkamaunat-unat lanot sa panit ug conjunctiva. Sumala sa mekanismo sa iyang formation jaundice mao ang sa tulo ka mga matang:

1. Hemolytic (o suprarenal).
2. Atay parenchymal kadaot nga gipahinabo sa (hepatocellular).
3. Aghat sa biliary tract obstruction (obstructive o mekanikal).

Hemolytic jaundice gihulagway pinaagi sa bugana nga porma unconjugated bilirubin, o sa usa ka stagnation sa lawas. Ang plasma nga total bilirubin mobangon tungod sa unconjugated. Ihi bilirubin mao ang wala sa tanan. Kini gipatin-aw sa kawalay-katakos sa unconjugated bilirubin sa motuhop pinaagi sa pantog filter, nga dili naguba. Hemolytic jaundice mahimong hinungdan hemolytic krisis, malarya, intravascular hemolysis aksyon sa mga toxins, bitamina B12 kakulangan, ug abono sa supak sa dugo. Dugang lebel sa unconjugated bilirubin mahimong uban sa syndrome ni Gilbert. Ang mga tawo uban sa niini nga syndrome mao ang hapit sa kanunay gihisgotan sa iyang yellow nga mucous ug panit. Ang rason alang niini nga mga bakak sa sa kamatuoran nga ang mga atay dili makahimo sa pagdakop, paggahin ug balayon bile capillaries bilirubin.

Sa diha nga parenchymal jaundice pagtaas ingong balayon ug unconjugated bilirubin. Ang labing komon nga hinungdan sa kahimtang niini nga matugaw sa clearance gikan sa dugo sa unconjugated bilirubin eliminasyon sa bile disrupted capillaries balayon bilirubin gikan sa mga selula sa atay ingon man sa ingress sa balayon bilirubin hepatic bile napuno sa dugo capillaries, pinaagi sa naguba nga mga selula sa atay. Sa maong panahon taas nga lebel sa bilirubin sa serum dugo ang giubanan sa usa ka usbaw sa iyang eliminasyon sa ihi. Apan, sa unang mga hugna sa mga sakit sa ihi bilirubin ang hapit determinado, mao maong usa ka pagsulay nga dili matawag nga sayo nga panghiling.

Jaundice hinungdan hepatic biliary tract obstruction, ningdaot outflow bile o bug-os nga pagsira sa channel apdo (tumor, panghubag, Bato et al.). Uban niini nga matang sa jaundice hepatic capillaries gituy-od tungod kay accumulates sa atay bile, hepatocytes magsugod sa squeeze ug moagi ngadto sa capillaries dugo balayon bilirubin. Ang lagda sa dugo plasma pagtaas, ug kon molabaw ko ang permissible pantog pultahan (mga 30 mmol / l), ang bilirubin makita diha sa ihi.