Coronary ugat bypass operasyon - unsa man kini? Coronary bypass mga sudlanan sa kasingkasing

Coronary sakit sa kasingkasing mao ang usa ka tinuod nga hampak sa ika-21 nga siglo. Hapit ang tanan nga ikaduha nga tawo mao ang pag-antos gikan sa sakit niini. Ang uban tingali pagtagad sa mga sakit uban sa tambal, apan unsa ang pipila ka importante nga operasyon. Usa sa nag-unang mga operasyon, pagkunhod agos sa dugo sa mga sudlanan sa kasingkasing, ang usa ka coronary bypass.

Unsa kini?

Kini nga termino nagsugod sa pagpakita sa sa daghang medikal nga mga tinubdan alang sa pipila na ka higayon. Sa pagkakaron, ang operasyon mao ang hapit sa usa lang sa iyang matang. Sumala sa statistics, sa tibuok kalibutan migahin mahitungod sa usa ka milyon nga sa maong mga pamaagi kada tuig.

Sumala sa gihisgotan, ang kadaghanan sa mga pasyente nga uban sa coronary artery sakit sa coronary artery bypass nga operasyon mao ang gikinahanglan. Unsa kini - hibaloi, Subo, dili daghan.

Coronary ugat bypass operasyon naglakip sa pagpatuman sa pagtipas sa ibabaw sa mga sudlanan sa kasingkasing.

Ang operasyon mao ang na kaylap ug grabe.

Sumala sa statistics, kini nga operasyon nga gidala sa gawas lamang sa 12 porsiyento sa tanang mga nanginahanglan. Sa pipila adunay mga contraindications sa performance niini, samtang ang uban dili sa kanunay mangita sa medikal nga tabang.

Sa higayon nga ang operasyon nga nagpakita, daghang inilang mga siyentipiko gipakita dakong interes sa niini, bisan pa niana, duha ka tuig human sa iyang pagkamugna, ang operasyon gidili. Re-gipaila-ila kini sa pipila lang ka tuig, sa diha nga ang operasyon nagsugod sa pagpakita sa kalibutan sa media. Sukad niadto, ang paggamit niini nahimong halos adlaw-adlaw, ug daghang mga doktor wala nagrepresentar sa usa ka posible nga tambal coronary artery sakit, apan sa pagpahigayon niini nga operasyon.

Ang pathogenesis sa coronary artery sakit

Coronary ugat sakit og sa diha nga ang mga ugat sa kasingkasing nagsugod sa pagsinati sa usa ka oxygen kakulangan. Kini mahitabo tungod sa pahiktin sa Lumen. Ang mga rason nga padulong sa usa ka narrowing, daghan - gikan sa pagkatawo depekto ug dili normal pahiktin gikan sa pagkatawo ug sa katapusan sa usa ka pagkunhod sa Lumen tungod sa pagdaghan sa mga atherosclerotic plaques.

Kasagaran, IB sintomas dili magpakita sa ilang mga kaugalingon hangtud unya, hangtud nga ang Lumen dili ot pinaagi sa labaw pa kay sa 70 porsyento. clinic mahimong makita lamang sa kaso sa mahinungdanon nga pisikal nga kalihokan.

Ang nag-unang bahin sa kalamboan sa coronary kasingkasing sakit mao ang dughan kasakit inubanan sa shortness sa gininhawa, ug usa ka pagbati sa kahadlok. Uban sa usa ka mahinungdanon nga makunhoran ang coronary sudlanan nagdugang sa risgo sa atake sa kasingkasing.

Sa diha nga konserbatibo therapy mao ang dili epektibo (pagdawat vasodilator nga druga) gidala coronary ugat bypass pagsumbak.

kurso sa sa operasyon

Ang operasyon gihimo open-operasyon sa kasingkasing, t. E. Kini mao ang gikinahanglan sa pag-abli sa dughan. incision Ang sagad nga gihimo sa daplin sa costal cartilages sa wala.

Ang pasyente sa panahon sa pagpangilabot sa konektado sa usa ka kasingkasing-sa baga machine.

Ang operasyon gihimo ubos sa kinatibuk-ang anesthesia.

Aron sa paghimo sa nakabalhin sa gigamit sa kasagaran taphaw nga mga sudlanan (subcutaneous Vienna tiil o internal nga mammary ugat). Ang resulta nakabalhin, sa makausa gikuha, gigamit sa ibabaw ug sa ubos nga makunhoran coronary ugat ug sutured ngadto sa sudlanan. Kini pasilitar sa dagan sa dugo pinaagi sa apektado nga ugat ug nagtugot kaninyo sa pagtangtang myocardial ischemia.

Sa pipila ka mga kaso modangop sa transplant sa radyal ugat ingon sa dagan sa dugo pinaagi sa mga ugat mao ang mas maayo molabay.

Sa pagkakaron, mas makiling sa pagpahigayon og operasyon sa gawas sa paggamit sa mga cardiopulmonary bypass, ingon nga ang dugo nga agianan pinaagi sa yunit niini nga makatampo sa pulang selula sa dugo kadaot ug hemolysis.

Timailhan sa Lakang

Coronary bypass mga sudlanan sa kasingkasing gipakita sa mosunod nga mga kaso:

• Pagkunhod sa dugo patency sa sa wala coronary artery sa sa labing menos 50 porsyento. sudlanan Kini mao ang usa ka mayor nga infarction sa nutrisyon. Kadaghanan sa mga dugo mao ang usa ka pangutana alang kaniya, tungod kay sa unsa ang-ang block sa sudlanan mao ang fraught uban sa grabe nga ischemia ug myocardial infarction.
• Ang pagkunhod sa Lumen sa coronary sudlanan ngadto sa 70 porsyento.
• Ang presensya sa stenosis sa pangunahan interventricular ugat (ilabi na sa punto sa bifurcation).

Kini nga mga pagbasa mao ang nag-unang mga alang sa coronary bypass nga operasyon.

Gawas pa kanila adunay mga, symptomatic timailhan. Sila tungod sa kanunay nga away sa angina (kasakit, pagbati sa constriction sa dughan), ug kasagaran kaha tambal. Apan, ang problema mahimong mas seryoso nga sa kaso diin ang mga tambal mawad-an sa pagka-epektibo niini, ug ang mga pag-atake sa mga nahimong mas kanunay. Nga sa niini nga kaso kinahanglan na nabanhaw ang isyu sa shunting.

contraindications

Tungod sa mga halapad nga pagkaylap sa teknolohiya sa impormasyon, makakat-on mahitungod sa coronary artery bypass operasyon - kon unsa kini, kon unsa ang iyang pagpamatuod - dili lisud. Ang tanang mga butang mao ang mas komplikado sa contraindications.

Sukwahi sa mga timailhan alang sa operasyon, ang tanan nga contraindications mga paryente, kay pangutana sa matag pasyente bahin sa operasyon kinahanglan nga giisip nga nagagikan gikan sa iyang piho nga data.

Kini nagtuo nga sa edad sa pasyente, ilabi na sa kapin sa 70 ka tuig, mao ang mahal nga butang sa pagpahigayon interbensyon. Sa karon, daghang mga pasyente nga mga tigulang nga motugot pagpanghilabot sa kasingkasing (kini mao ang tungod sa pagkawala sa magkatimbang laygay nga balatian hemodynamics). Kay sa mga tawo nga adunay ingon niana nga mga sakit, ang mga doktor mas makiling sa usa ka kasingkasing nga transplant ug vascular (gawas kon adunay decompensated nag-ingon).

Kaniadto, coronary bypass nga operasyon sa mga sudlanan sa kasingkasing gipahigayon sa pantog kapakyasan o aktibo oncological proseso. Karon nga imong mahimo sa pagpangita sa impormasyon sa pretty malampuson nga nagpahigayon interbensyon sa niini nga mga mga pasyente uban sa usa ka paborable nga resulta ug ang pagpapadayon sa kinabuhi alang sa labaw pa kay sa 10 ka tuig.

rehabilitasyon sa mga pasyente

Tungod kay ang operasyon mao na kaylap ug grabe, igo nga gibug-aton mao ang husto nga pagdumala sa mga pasyente gitambalan coronary ugat bypass pagsumbak. Human sa operasyon sa kasagaran sa pagpalambo og komplikasyon sama sa pagkawala sa baga bentilasyon (tungod sa taas nga pagpabilin sa mga pasyente sa usa ka ventilator) ug makatakod nga mga komplikasyon.

Branch Tomato sa respiratory disorder nga gihimo gamit ang balloon inflation o espesyal nga mga dulaan. Pagpugong sa kalamboan sa makatakod nga mga komplikasyon ang mas lisud nga - dili kanunay nga mag-amping ug tukma sa panahon nga kausaban sa mga bendahe makatabang sa pagpugong sa impeksyon.

Siguroha nga monitor sa mga lantugi sa dugo sa pasyente, ingon tungod sa nagbuntaog sa operasyon sagad nga obserbahan mahinungdanon nga pagkawala sa dugo. Sa kini nga kaso, ang pasyente kinahanglan lamang abonog dugo sa compensate alang sa iyang mga kasaypanan.

Ang tanan nga mga pasyente nga kini nga operasyon nga gidala sa gawas - coronary bypass operasyon - adunay usa ka taas nga panahon sa pag-agi sa rehabilitasyon ug sa paglikay sa kapit-os. Kini mao ang gibuhat sa aron sa pagpugong sa mga panagsumpaki metal nga pagkaon nga gipahamtang sa dughan.

Opinyon sa mga pasyente bahin sa operasyon

Usa ka pagdugang sa gidaghanon sa mga pasyente nga mga intervention sa mga sudlanan sa kasingkasing. Kon imong susihon ang mga nagkalain-laing mga dapit ug mga forums nga gikatugyan sa niini nga problema, kini nakita nga daghan nga mga tawo nga miagi coronary bypass nga operasyon, ang usa ka minatarong, sa maayohon positibo reviews. Kamahinungdanon milambo sa kalidad sa kinabuhi, ug sa daghan nga mga mga pasyente mahimong mobalik sa normal nga kalihokan (lamang human sa panahon rehabilitation). Kini pagmobu, pagminus sa gidaghanon sa mga pag-atake angina, nga kamahinungdanon makaapekto sa mga kalihokan sa adlaw-adlaw nga pagpuyo.

Daghan ang ikatingala - kon sa unsang paagi sa daghan nga mao kini nga operasyon?

Kini ang tanan nag-agad sa kon unsa ang estado sa pasyente sa panglawas sa panahon sa sa determinasyon sa mga timailhan alang sa operasyon. Kon ipakita kanimo coronary artery bypass nga operasyon, ang bili naglangkob sa mga hinungdan sama sa gidaghanon sa interbensyon, sa kuwalipikasiyon sa operating surgeon, apan hapit tanan nga mga operasyon nga gidala sa gawas nga walay bayad. Sa salapi alang sa ilang pagpatuman sa mga gigahin sa budget sa estado (sa pribado nga ospital ang gasto sa operasyon molakip gikan sa 7 ngadto sa 10 ka libo ka mga dolyares, nga mao na mahal).

Ang kini nga kantidad sa pagbuhat niini nga operasyon?

Daghang mga pasyente nga nag-antos gikan sa hataas-nga-termino angina, coronary artery bypass surgery gipakita. Unsa kini - pipila ka mga tawo nga masayud, tungod sa kon unsa kini kinahanglan kinahanglan nga usa ka detalyado nga pagpasabut sa usa ka doktor. Ang uban nahadlok ug dili operasyon, sukad sa pamaagi mao na komplikado ug lisud, ug ang risgo sa mga komplikasyon mao ang hilabihan nga hatag-as. Ang uban tinuyong pagkuha risgo, nga nahibalo nga wala ang pagpangilabot sa tanan nga magapahalayo gikan sa mas grabe pa.

Ba ako sa pagbuhat sa operasyon - ang pagpili mao ang lang sa tagsa-tagsa. Apan, kon ang operasyon gipakita, kini mao ang mas maayo aron sa pagdala sa, tungod kay sa usa ka paborable nga resulta (lethality sa panahon sa operasyon mao ang dili kaayo kay sa 2 porsyento) kamahinungdanon improb sa kahimtang ug sa kalidad sa kinabuhi.