Gastroesophageal pagkutat sakit: mga simtoma, panghiling, ug pagtambal kinaiya

German nga mananambal, siruhano ug siyentista Heinrich Quincke sa 1879 nga gihulagway sa usa ka physiological proseso nga mahitabo sa sa digestive sistema sa mga tawo human sa pagkuha sa pagkaon, ug gitawag niya ang iyang gastroesophageal pagkutat (ger pagkunhod sa). Synonym niining lisud nga gisulti nga termino - gastroesophageal pagkutat. Ang pulong nga "pagkutat" mao Latin alang sa "modagayday pagbalik", ug kini nga termino mao ang gitawag nga medisina kalihukan sa atbang nga direksyon itandi sa normal nga pag-uswag sa mga sulod sa bisan unsa nga kalihukan sa mga haw-ang nga mga lawas. Kon kamo sa maong pagdayagnos, kini dili kinahanglan nga masuko, kay sa iyang kaugalingon ger sakit dili, ug wala magkinahanglan og pagtambal. Apan usahay ang mga mekanismo sa physiological proseso nga napakyas, pagkaon, gikan sa tiyan ngadto sa esophagus, nagsugod sa pagkaon sa sa iyang epithelial cells, ug ang tawo sa kasinatian na unpleasant. Sa niini nga mga kaso, ang mga panghiling nagpakita gastroesophageal pagkutat uban sa esophagitis - sa usa ka sakit nga seryoso nga igo nga mahimong mosangpot sa esophageal cancer.

Ang mekanismo sa gastroesophageal pagkutat

Kita nasayud gikan sa anatomy mga leksyon nga nahugno diha sa baba sa dihang pagtulon pagkaon ngadto sa esophagus, nga mao ang usa ka haw-tube. gimbuhaton niini limitado sa pagpuasa delivery sa usa ka lump sa pagkaon sa tiyan, diin kini nagsugod nga digested. Ang gitas-on sa esophagus sa kadaghanan sa mga tawo mao ang 30 cm. Ang ubos sa kaunoran lanot sa mga paril niini aron gihan-ay nga-operate sa balbula nga bahin (lungag sa lubot). Sa diha nga ang lump sa kalihukan sa pagkaon pagrelaks sila sa pagpalakaw kaniya sa tiyan, ug unya tampoy, pagpugong sa exit sa pagkaon ngadto sa esophagus. Kon ang tudling gibabagan igo, tiyan sulod (pagkaon ug tiyan acid) partially mibalhin ngadto sa esophagus, nga mao, adunay gastro-esophageal pagkutat. Sintomas ug sa pagtambal sa kahimtang niini nga nag-agad sa kon sa unsang paagi ang mga mekanismo sa depensa sa pagtrabaho pag-ayo sa esophagus. Alang sa kadaghanan sa mga tawo, kini nga proseso dili hinungdan sa bisan unsa nga dili maayong o masakit nga mga pagbati, busa, ayaw nagkinahanglan pagtambal. Apan, ang pipila sa mga pagbalik sa pagkaon gikan sa tiyan ngadto sa esophagus inubanan sa masakit o lang kahasol. Sa mga kaso nga kinahanglan siya mokonsulta sa usa ka doktor ug sa pagtambal.

Ingon sa protective mga mekanismo sa trabaho

Nganong sa pipila ka kaso mao ang dili delikado tiyan pagkutat sa pagkaon ug uban pang mga makuyaw? Ang kamatuoran nga ang esophagus sa usa ka tawo "programa" sa kinaiyahan sa paghimo sa contact lamang sa usa ka alkaline medium, nga mao ang alang sa chewed nga kalan-on sa pag-abut diha sa iyang baba. Tiyan dili lamang makadawat og lumps sa pagkaon, kini magsugod sa paghilis sa, nga kini gipatungha sa gastric juice - sa usa ka liquid sagol sa enzymes, mucus, ug ang mga nag-unang nga sangkap - hydrochloric acid. Sa higayon nga sa esophagus, kini magsugod sa "Digest" sa epithelial cells sa mga paril niini ingon man sa mga tipik sa kalan-on. Kon ang usa ka tawo adunay batok sa agresibong acidic protective mga mekanismo, pagkutat sa pagkaon kini dili makalilisang. Kini nga mga mekanismo mao ang:

- sa usa ka hinoon taas nga tono sa lungag sa lubot sa esophagus nga magpugong sa pagkaon moadto sa unahan sa gastroesophageal zone;

- Maayong clearance (paspas nga clearance sa esophagus gikan sa sulod sa tiyan sa umaabot nga);

- epithelial cells sa esophagus pagbatok sa hydrochloric acid;

- kontrol sa gastric acidity.

Sintomas sa Gerd, dili usa ka sakit

Tagda sa diha nga ang buhat mahimong giisip nga normal sa tawo physiology tiyan pagkutat nga pagkaon. Sintomas sa maong usa ka dili makadaot nga proseso sa digestive sistema mao ang mosunod:

- tawo wala mobati sa bisan unsa nga kahasol (kini mao ang usa sa mga dominante nga mga kinaiya);

- throw nga pagkaon ngadto sa esophagus gikan sa tiyan ang obserbahan lamang diha-diha dayon human sa usa ka halad-nga;

- pagkutat moabot mubo ug kinabuhi ug kini mahitabo sa usa ka magtiayon nga sa mga panahon sa usa ka adlaw;

- sa panahon sa usa ka gabii sa pagkatulog pagkutat mahitabo.

Kini kinahanglan nga nakita nga ang mga physiological pagkutat sa pagkaon gikan sa tiyan ngadto sa esophagus mahitabo sa mga tawo sa bisan unsa nga edad, lakip na ang mga anak.

Paglikay dili makadaot ger

Bisan sa mga kaso diin ang gastro esophageal pagkutat dili hinungdan sa mga problema, kamo mahimo sa pipila ka yano nga paningkamot sa pagtabang sa ilang mga lawas sa pagtrabaho sa mga tract sa tiyan. Pagpakunhod sa dagway sa pagkutat ang maong mga yano nga mga lakang:

- dili moadto sa higdaanan sa pagpahulay diha-diha dayon human sa usa ka halad-;

- dili sa mopadayon uban sa mga pisikal nga buhat, ilabi na sa may kalabutan ngadto sa bakilid, halos nahuman sa pagkaon;

- dili overeat;

- pagpakunhod sa konsumo sa mga pagkaon (chocolate, alkohol, ang pipila ka piho nga mga sauces), pagrelaks sa lungag sa lubot sa esophagus;

- dili sa pagsugod sa pagkaon ngadto sa kaayo hugot bisti, aron sa pagpahugot sa bakus;

- pagpakunhod sa kantidad sa pagkaon ug ang gidaghanon sa mga pagkaon misaka.

Sintomas sa Gerd, nga mao ang usa ka Patolohiya

Ang sakit giisip nga gastroesophageal pagkutat sa esophagitis. Kini mahitabo sa diha nga ang mga protective mekanismo sa esophagus glitch ug dili makapanalipod sa mga selula sa panit gikan sa pagkapudpod sa hydrochloric acid. Sa niini nga sakit adunay duha ka matang sa mga simtoma.

1. esophageal. Ang mga pasyente report sa maong kahasol:

- heartburn;

- aslom nga aftertaste sa baba;

- belching (nag-una acidic);

- dysphagia (pagkaon posible nga nakatuok);

- dughan kasakit (tambong sa pakusgon sa diha nga sa pagtikubo ug bakakon nga posisyon, tingali mikaylap sa mga bukton ug liog).

2. Nepischevodnye. Ang mga pasyente mahimong makasinati sa pipila o sa tanan sa mosunod nga mga sintomas:

- problema sa mga ngipon (caries, sa enamel depekto);

- sinusitis;

- laryngitis;

- pharyngitis;

- ubo;

- kasakit sa kasingkasing.

Tungod kay sa niini nga mga pagpakita sa Gerd sagad sayop nadayagnos ug pagtratar sa mga tawo nga wala anaa sa ilang mga sakit.

rason

Pathological gastroesophageal pagkutat mahimong mahitabo alang sa mosunod nga mga rason:

- sobrang katambok;

- alkohol, pagpanigarilyo;

- hiatal hernia;

- dili timbang pagkaon;

- tambal nga pagpakunhod sa tono sa lungag sa lubot;

- malimbongon pagsuka (usahay uban sa poisoning);

- systemic scleroderma;

- nasogastric tube.

Gastroesophageal pagkutat sa mga bata

Sa unang mga adlaw ug mga bulan sa kinabuhi diha sa gibana-bana nga 80% sa mga masuso mao ang i sa pagsuka human sa feedings. gastroesophageal pagkutat mas sagad sa mga bata mao ang dili usa ka sakit ug mahitabo tungod sa pagkadili-hingpit sa iyang tiyan nga sistema. Regurgitation usab nanalipod sa bata gikan sa pagpalabig kaon ug sa hangin ngadto sa iyang mga tinai. Ang mga ginikanan mao lamang ang paghupot sa mga mumho vertically mga 10 minutos human sa pagpakaon, sa regurgitation wala mahitabo. Sa mas seryoso nga mga problema uban sa tiyan ug sa esophagus ang ebidensya sa maong mga ilhanan:

- padayon nga naghilak nga bata ug kabalaka;

- belching;

- pagsuka (dili nga lahi sa regurgitation) human sa pagpakaon;

- pagdumili sa pagkaon;

- hiccups;

- walay gipasikaran ubo;

- ang bata dili matulog sa maayo ug sa pag-angkon og gibug-aton sa usa ka gamay nga.

Pinaagi sa timailhan doktor mahimong moreseta sa usa ka masuso panagsagol sa mga thickeners ug mga tambal "Cisapride", "Domperidone", "Metoclopramide", "cimetidine". Kon pagkutat ang hinungdan sa abnormalidad sa istruktura sa mga tract sa tiyan, surgical interbensyon posible.

Gastroesophageal pagkutat sa mga anak mas magulang pa kay sa usa ka tuig

Kadaghanan sa mga anak 12-18 ka bulan sa nagsuka-suka human sa pagpakaon sa bug-os mawala. Kids motubo nga himsog ug dili makasinati sa bisan unsa nga kahasol human sa pagkaon. Apan ang uban nga mga anak adunay uban nga mga reklamo nga nagpunting sa mga problema uban sa tiyan o sa esophagus:

- heartburn (bata nagpatin-aw niini nga simtoma sama sa "kalayo" o "kalayo");

- regurgitation;

- kasakit sa dughan;

- kasukaon;

- usa ka pagbati sa kahingpitan sa tiyan;

- regurgitation sa gabii sa panahon sa pagkatulog (kini makita diha sa agianan sa unlan).

Kasagaran nagpakita gastroesophageal pagkutat mga simtoma sa mga anak, kini dili nga may kalabutan sa mga digestive organo:

- ubo;

- sa usa ka pagaw nga tingog;

- sa usa ka lump o sa hilabihan gayud tutunlan;

- hangos;

- shortness sa gininhawa;

- kalisud sa pagtulon;

- kanunay nga pneumonia.

Kasagaran, sa diha nga kini nga mga sintomas magsugod sa pagtratar sa mga komon nga bugnaw, apan Gerd maong therapy mapakyas.

diagnostics

Kon ang pasyente adunay unpleasant o masakit nga mga simtoma sa gastroesophageal pagkutat sakit, panghiling kinahanglan nga gihimo uban sa sa paggamit sa modernong laboratoryo ug instrumento mga pamaagi. Sa unang yugto sa doktor-gastroenterologist mikolekta sa kasaysayan, lakip na ang impormasyon bahin sa maong mga sakit sa mga paryente sa mga pasyente, ang gidugayon ug ang intensity sa pagkutat sintomas. Ang ikaduha nga yugto naglangkob sa pagtuman sa laboratory tests, sama sa:

- test sa dugo (biochemical ug kinatibuk);

- coprogram;

- urinalysis.

Ang ikatulo nga yugto naglakip sa diagnostic mga galamiton sa panukiduki:

- esophageal manometry;

- EGD (esophagogastroduodenoscopy);

- sa usa ka provocative nga pagsulay;

- radiography sa paggamit sa barium suspension;

- ultrasound.

pagtambal

Kon nadayagnos nga may pathological gastroesophageal pagkutat nga sakit, pagtambal ang gidala sa gawas sa tulo ka mga direksyon:

1. Drug-free. Kini naglakip sa mga mosunod nga mga butang:

- gibug-aton sa pagbadlong;

- pagkaon (dili sa chocolate, alkohol, tambok, halang, kape, ahos, citrus bunga);

- pagsunodsunod sa gahum;

- mahilayo gikan sa sinina sa hugot nga sinina, hugot nga bakos;

- sa pagsaka sa ulo sa higdaanan sa 20 cm.

2. Tambal:

tigdili, tigpugong sa proton pump (pagkunhod sa eliminasyon sa hydrochloric acid sa tiyan "Rapeprazol" "Omeprazole");

- antacids (kini nga mga drugas neutralize sa hydrochloric acid "Fosfalyugel", "Almagel");

- prokinetics (sa pagpadali sa kalihukan sa pagkaon gikan sa tiyan ngadto sa tinai "metoclopramide").

3. Surgery. magamit kini kon ang duha ka miaging mga matang dili paghatag og makita nga mga kauswagan.

Kon dili matambalan, hydrochloric acid, ngadto sa esophagus, kini ang hinungdan sa pagkomparar sa mga kuta sa perforation, nagdugo, nga gitawag ni Barrett esophagus, nga mao ang 10 mga panahon nagdugang sa risgo sa pagsugod sa usa ka malignant tumor.