Gisi ugat sa abaga joint: Sintomas ug Pagtambal

Kon kita magpabilin sa teoriya nga ang labor nga gihimo gikan sa unggoy tawo, ang unang lakang sa niini nga dugay ug lisud nga dalan iya sa abaga joint. Kini mao ang iyang talagsaong gambalay nga nahimong posible pinaagi sa nagpahiping mga bahin sa ibabaw nga bahin sa lawas sa pag-angkon sa uban nga talagsaon nga mananap nga sus functional bahin.

Sa baylo, kamahinungdanon pagpalapad sa iyang mga gimbuhaton gikan sa usa ka lamang nga suporta sa diha nga pagbalhin, kamot sa mga tawo nahimong usa sa labing trauma nga mga bahin sa lawas. Bahin niini, ang kadaot sa mga abaga bakus, nga sa kanunay nag-uban ang gisi ugat sa abaga joint, nga nahimutang sa dapit sa espesyal nga pagtagad sa mga doktor. Ug ang gamut nga hinungdan sa niini - posible nga pagkawala sa abilidad sa pagtrabaho, ug unsa ang mas grabe pa, ang usa ka tawo uban sa kakulangan sa tukma nga paagi o dili tukma sa panahon nga naayo kadaot.

Mubo nga anatomical paghisgot

Ang pagkatalagsaon sa abaga joint gipahayag ingon nga usa ka ratio sa iyang tinuod nga articular ibabaw. Sa pagtukod sa mga eskeleton elemento direktang nalambigit sa duha ka mga bukog: ang sulab ug humerus. Ang articular nawong sa humerus gihawasan lingin ulo. Uban sa bahin sa mga concave nawong sa glenoid lungag oval sulab dapit kini mao ang bahin sa upat ka pilo nga mas gamay kay sa lugar tapad sa bola.

Kulang Ako Kung Wala gikan sa sulab contact ang offset alud-od singsing - baga nga connective nga gambalay, nga gitawag articular ngabil. Kini mao ang kini nga fibrous nga elemento, uban sa capsule nga naglibot sa joint, ug nagtugot kaniya nga sa husto nga anatomical gidaghanon ug sa samang panahon sa pagpahigayon sa talagsaon nga-laing mga motion, nga mao ang posible nga diha sa rolling stock sa tanan nga sa uban nga mga joint.

Sa pagpabilin sa hiniusang ugat ug kaunoran makaabag nga kalihukan

Kini makatabang manipis nga synovium joint kapsula magpabilin sa iyang anatomical nga gambalay gamhanan rostral-humeral ligament. Uban sa kini sa joint gitunol magpabilin extra-articular capsule pahabukon biceps tendon (biceps) ug subscapularis kaunoran. Kining tulo ka connective pisi ug mag-antus kon adunay usa ka busgak sa ugat sa abaga joint.

Subscapularis, deltoid, sa kahitas-an- ug podkostnaya, dagko ug gagmay nga round, ingon man sa pectoralis mayor nga ug latissimus dorsi sa paghatag sa mga joint sa usa ka halapad nga-laing mga mga kalihukan sa tibuok tulo ka wasay. Biceps sa mga lihok sa mga abaga joint dili moapil.

Mga kadaot sa sa abaga joint ug mga hinungdan sa samad

Lakip sa mga labing komon nga mga samad sa abaga joint pagpagawas pangos. Posible lisa joint uban sa usa ka partial o bug-os nga busgak o wala kini. Dislokasyon joint, intra o extra-articular avulsion bali tipik (sa mga ugat nga pagbati) anaa sa taliwala sa labing seryoso nga mga samad.

Ang nag-unang mga hinungdan sa kadaot ngadto sa abaga joint mao ang usa ka direkta o dili direkta nga epekto sa iyang mekanikal nga gambalay. Kini mahimo nga usa ka direkta nga hit ug sa pagkahulog od nga bukton sa unahan. Mahait sobra kaunoran tension, mobalhin sa joint, o sa usa ka kalit nga kalihukan sa dako nga volume mahimong hinungdan nga ingon sa usa ka piang o dislokasyon sa joint. Kasagaran giubanan sa ilang mga gisi ugat sa abaga joint (hulagway nga gipakita sa ubos), kini nagkinahanglan dili lamang sa pagtratar sa labing mga samad, apan usab sa pagpasig-uli sa integridad sa mga ligament apparatus.

Mga timailhan sa ligament busgak

Injury mahitabo sa diha nga adunay usa ka pagkapukan sa gihatag nga gipaabot sa unahan o sa kilid bukton. Kini mao usab ang posible nga ligament busgak tungod sa usa ka mahait nga kalihukan sa maximum permissible gidak-on o nagbitay o sa bukton, alang sa panig-ingnan sa dihang nahulog gikan sa usa ka gitas-on.

Lakip nga kadaot ug sa busgak sa capsule sa mga sintomas sa abaga joint ugat nga gihulagway pinaagi sa mahait nga kasakit sa panahon sa kadaot, ug nga mao ang labi nga mahinungdanon nga alang sa kal, alang sa mga lihok balik-balik nga mekanismo sa kadaot. Dugang pa pagpalambo sa edema dapit sa kadaot nga mag-usab sa gawas nga joint kontorno. Dugang pa sa edema, nga nagapatong sa pagtukod mahimong moapil midagayday gikan sa naguba nga mga sudlanan sa dugo duol sa mga ugat, kaunoran o dugo.

Dugang nga mga pamaagi sa pagtasal sa kagrabe sa kadaot

Lakip sa mga clinical mga pamaagi sa panukiduki, pagtugot sa traumatologist sa pagtino kon adunay usa ka partial busgak sa mga ugat sa abaga joint o total kadaot, nagbarug ultrasonic panghiling ug magnetic resonance imaging. Ang duha mga pamaagi dili sa pagdala sa radyal load, apan adunay usa ka dako kaayo nga resolusyon. Sa partikular, MRI nagtugot sa maximum kasaligan sa pagtino sa pagdayagnos ug pagpili sa pagtambal.

Radiography o computed tomography nga gidala sa gawas aron sa paglikay sa bukog samad: bali (lakip na ang vouchers), dislocations, balayon uban sa usa ka bali ug dislokasyon sa abaga joint. Kasagaran gigamit arthrocentesis. Arthroscopy gihimo sa gidudahang degenerative mga kausaban sa connective tissue istruktura sa joint o pagkabuak sa kapsula. Sa pipila ka mga kaso, gigamit arthrography.

Ang matang sa kagrabe sa kadaot

Ang klasikal nga panagbulag sa yano, kasarangan ngadto sa grabe nga kadaot, ug apply batok sa gisi ugat sa mga lutahan. Pinaagi sa usa ka gamay nga kadaot sa abaga joint, medyo ugat sa mga lutahan, naglakip sa miinat sa partial kadaot sa mga ugat sa mga lanot, samtang pagmintinar sa integridad sa dugo sa mga sudlanan, mga ugat ug kaunoran. Gihulagway pinaagi sa usa ka partial average nga matang sa fiber luha sa mga ugat, ang mga kaunoran sa palibot sa mga naangol nga bahin nalambigit sa proseso, ang hiniusa nga kapsula mahimong naguba. Ang una may kalabutan sa degree piang, ang ikaduha - stretchability partial nga kal.

Grabe nga kadaut giubanan sa usa ka bug-os nga guba nga kuta nga tendon integridad sa gambalay (ligament) - nga kal abaga joint ugat sa lokal nga vascular kadaot, ug ugat nga partisipasyon sa mga depekto sa joint kapsula. Sa niini nga gidak-on sa mahimo ug intraarticular avulsion fractures, joint hemorrhage (hemarthrosis).

Ang pamaagi sa pagtambal

Depende sa ang-ang sa kagrabe sa kadaot ngadto sa abaga joint ligament apparatus, konserbatibo o operative pagtambal mahimong gamiton. Kon adunay usa ka partial busgak sa mga ugat sa abaga joint, pagtambal limitado sa konserbatibo nga mga pamaagi. Applied analgesia ug immobilization (immobilization). Tingali pagpahamtang bintovoy o plaster cast, depende sa kagrabe, ang kinaiya sa mga kadaot ug ang gidaghanon sa mga apektado nga mga istruktura. Bintovuyu o plaster immobilisation orthesis mahimo mopuli (mga panon) sa abaga joint o sa usa ka rigid fixation medium.

Usa ka bug-os nga break, ilabi na sa kadaot sa sa mga kaunoran ug hiniusa nga capsules, gigamit sa operasyon. Ang biktima nagkinahanglan ospital trauma profile ug dugang pa nga long-term nga rehabilitasyon human sa pagtuman gikan sa ospital.

Operational sayop giya pagkaayo

Ang dali nga ang pagtul-id gintang sa abaga joint ugat operasyon nga apply, ang mas maayo nga ang mga kahigayunan alang sa usa ka bug-os nga pagkaayo sa hiniusa nga function ug ipaubos ang porsiyento sa injury komplikasyon. Surgical pag-ayo sa usa ka nadaot nga ligament (tendon) tapad kaunoran, ug pagwagtang sa naguba vascular depekto capsule pagmobu, pagminus sa ilang crosslinking.

Ubos sa kinatibuk-ang anesthesia (narcosis) direkta nga access gihimo sa ibabaw sa naguba nga locus layerwise dissection ug panagbulag sa tisyu. Depekto nakita sutured. Ang samad nga sirado sa sapaw, mga haklap. Sa sayong bahin sa nagalihok nga panahon sa paggamit sa usa ka plaster gisalikway immobilization uban sa usa ka bintana alang sa nagalihok nga suture.

Petsa plaster immobilization ug ospital pagtambal determinado sa gidaghanon sa mga apektado nga mga gambalay. Usa ka importante nga butang alang sa gidaghanon sa mga higdaanan-adlaw mao ang edad sa mga pasyente, sa kinaiyahan sa iyang buhat, ug co-morbidities.

Kadaot sa mga ugat sa siko

Kini mao ang talagsaon kaayo sa kahimtang sa panimalay, ang kadaot mao ang labaw nga kasagaran sa propesyonal nga atleta, sa diha nga ang paggamit sa aktibo ug mahait nga tinabyog kamot, binawog nga sa sa siko. naglakip sa risgo nga grupo, una sa tanan, tennis players, golfers, handball, baseball, ug tubig polo.

Kasagaran naangol annular ligament sa radius, ulna kolateral ligament, o radyal. Kini mao ang usa ka timaan sa kadaot sa sa kasakit, sa pagdugang sa panahon sa kalihukan. Gihulagway pinaagi edema, hemorrhage ngadto sa palibot nga tisyu. Higayon sa hemarthrosis. Kon adunay usa ka bug-os nga busgak sa mga ugat sa mga lutahan, mahimong gamay offset bukton bukog sa joint.

Radiography nagtugot sa kalainan sa samad sa dislokasyon. MRI mopakita diin localized busgak sa mga ugat sa siko. Pagtambal sa partial ug dili kompleto busgak sa usa ka konserbatibo nga. Magamit immobilization alang sa pipila ka semana. Ang usa ka bug-os nga break hinimo sa plastik nga surgical naguba ugat sa mga lutahan.

Mubo nga anatomy sa pulso joint

Complex sa gambalay nag-umol joint articular alud-od nawong sa radiation plato ug ulna sa bukton ug sa scaphoid, lunate ug triyanggulo kilid brush. Pisiform bukog nahimutang sa sulod sa sa kusog sa kilid ug direkta nga partisipasyon sa pagtukod sa hiniusa nga dili modawat.

Paglig-on sa joint lima ka ugat sa mga lutahan. palma mao ang siko ug pulso ligament gikan sa likod nawong - balik sa usa ka hugpong sa mga brush. Sa sa mga kiliran mao ang mga lateral palmar (sa kilid sa kumagko) ug ulnar (gamay nga tudlo nga bahin) ugat sa mga lutahan.

Kadaot sa mga ugat sa pulso mao ang daghan nga mas talagsaon pa kay sa mga gisi sa kaugatan sa abaga joint. Apan labaw pa kay sa siko lutahan.

Bungkaga ang pulso sa kaugatan

Ang mekanismo sa panghitabo sa samad nga nakig-uban sa usa ka pagkapukan sa unahan gibutyag bukton o sa usa ka hampak ngadto sa mga binawog o matul-id brush. Ang posisyon sa kamot sa panahon sa kadaot mao ang direkta nga may kalabutan sa pagtino nga sa ligament mahimong naguba. Labaw sa tanan naangol connective atbang sa panon istruktura sa brush.

Top bahin sa ligament kadaot: kasakit, edema, ningdaot joint function ug humok nga tissue hematoma. Kon adunay kasakit sa kalihukan sa mga tudlo o kamot nga kini nagdugang sa malantip sa turno sa joint, kini gidudahang gisi ugat sa pulso joint. Sintomas mga tugbangan sa research sa pagdayagnos sa hardware: X-ray - sa dili iapil bukog fractures, ultrasound ug / o sa MRI. Sila mao ang gikinahanglan aron sa pagtino sa kinaiya sa mga kadaot sa mga ugat ug uban pang humok nga mga tisyu sa palibot sa joint.

Sama sa bisan unsa nga lain nga mga kaso, kon adunay usa ka gintang ugat sa pulso joint, ang pagtambal magdepende sa kagrabe sa kadaot. Sa malumo ug kasarangan kagrabe magamit konserbatibo ubos sa bug-at - operational nga pamaagi.

Sa walay pagtagad sa unsa nga matang sa kadaot nahitabo, unsa ang kinaiya sa paglapas sa integridad sa hiniusa nga mga gambalay, usa ka hiniusa nga ang naangol, pulso, siko, o adunay usa ka partial o bug-os nga busgak sa mga ugat sa abaga joint, pagtambal kinahanglan nga kanunay nga gidumala sa usa ka specialist. Mandatory konsultasyon sa profile compartment (bali clinic adunay trauma sa klinika o sa pagdawat sa departamento sa traumatological ospital). Kini mao ang tinuod nga ilabi na sa pagkabata trauma, sama sa mas batan-on nga mga pasyente, adunay usa ka gidaghanon sa mga edad-related nga mga bahin nga magtakoban sa usa ka seryoso nga kadaot. Ug nadugay pagpangita takos medikal nga tabang nga modala ngadto sa negatibo nga long-term nga mga sangputanan.