Health insurance sa Russia ug sa mga bahin niini. Ang pagpalambo sa health insurance sa Russia

Health insurance - usa ka matang sa pagpanalipod sa mga populasyon, nga mao ang sa garantiya sa pagbayad sa medical assistance sa gasto sa mga natipon nga pundo. Kini garantiya sa usa ka lungsoranon sa probisyon sa mga serbisyo ug mga libre nga sa kaso sa mga problema sa panglawas. Sunod, ang ni-istorya mahitungod sa unsa ang health insurance sa Russia. bahin niini sa pagsulay sa pagtan-aw ingon sa daghan nga detalye kutob sa mahimo.

konsepto

Compulsory health insurance (MHI) ang gipatuman subay sa programa sa estado. Kini mao ang universal alang sa mga lungsoranon. Boluntaryo nga medical insurance sa Russia kini nga posible nga sa pag-angkon sa dugang nga serbisyo sa dili gitabonan sa MLA. Kini mahimo nga usa ka gidaghanon sa mga pagbisita sa mga espesyalista, pag-atiman sa ospital, ug uban pa. Pinaagi sa pag-apil diha sa mga kinabubut-ong programa, ang tawo mopili sa matang ug gidaghanon sa mga serbisyo, ang institusyon nga iyang gusto nga nag-alagad sa. Sa kataposan sa kontrata sa customer nagbayad sa fee, nga nagtugot kaniya sa sulod sa usa ka pipila ka mga panahon sa pagdawat sa pag-alagad sa ilalum sa mga pinili nga programa sa walay dugang nga gasto. Atong susihon ang pipila termino.

Naseguro - ang usa ka tawo nga nagbayad kontribusyon. Kini mahimong usa ka tawo o organisasyon.

Ang insiyur - sa usa ka legal nga kompaniya nga nagdala sa medical insurance.

Therapeutic ug prophylactic institusyon (MPI) - institusyon nga paghatag sa usa ka-laing mga serbisyo sa panglawas alang sa mga tawo sa nagkalain-laing mga sakit. Kini naglakip sa: terapyutik, surgical, psychiatric, neurological, pediatric medikal nga mga institusyon, maternity hospital ug rehabilitasyon center.

Policy - sa usa ka dokumento nga nagpamatuod sa tawo sa pag-apil sa programa.

Health insurance organisasyon (CMO) - sa usa ka legal nga kompaniya uban sa usa ka rehistrado nga kapital, nga moapil diha sa lamang boluntaryo nga o pinugos nga health insurance. Nga mga Kalihokan gidala gikan sa duha ka mga direksyon:

• panagtigum, panagtingub sa mga pundo alang sa probisyon sa tabang ngadto sa mga populasyon;
• pagsusi human sa pagdawat sa mga serbisyo.

Ang pagpalambo sa health insurance sa Russia

Stage 1 (1861-1903 biennium).

ang buhat nga gisagop, sa pagpaila sa OMC gambalay sa Russia. Sa diha nga pabrika sa estado gipanag-iya sa mga gipatindog partnerships ug mga opisina subsidiary, nga pinaagi niini nga gi-isyu sa mga temporaryo nga disability kaayohan sa mga miyembro sa publiko, nagkinahanglan deposito. Sa 1866, may mga ospital sa usa ka gidaghanon sa mga higdaanan sa mga pabrika. Sa kinatibuk-an, ang maong medikal nga tabang sa mga trabahante nga wala gusto.

Phase 2 (1903-1912 biennium).

Health insurance sa Russia naluwas sa unang kritikal nga yugto sa 1903, sa diha nga ang balaod milabay, sumala sa nga amo ang responsable sa kadaot nga gipahinabo sa panglawas sa mga empleyado sa kaso sa mga aksidente.

Stage 3 (Hunyo 1912 - Hulyo 1917).

Sa 1912, ang Act gipasa OMC sa kaso sa mga aksidente ug sakit. Sa sa teritoryo sa Russian Federation may sakit nga pundo. Employees sa gasto sa mga negosyante mitabang sa upat ka mga dapit: sa orihinal, ug outpatient nga pag-atiman sa ospital; pagpanganak.

Stage 4 (Hulyo 1917 - Oktubre 1917).

Compulsory health insurance sa Russia pag-ayo mausab pinaagi sa probisyonal Gobyerno:

• may mga kinahanglanon alang sa mga pundo sa health insurance;
• misaka ang gidaghanon sa mga naseguro;
• mga kompaniya sa health insurance Merged sa gawas sa pagtugot sa mga tag-iya.

Stage 5 (Oktubre 1917 - Nobyembre 1921).

Declaration gisugo bug-os nga sa social health insurance sa Russia, nga magamit sa tanang wage-mamumuo, sa walay pagtagad sa mga rason disability. Gitapong narkomzdravovskoy ug health insurance. Medicine gibalhin ngadto sa buhatan sa Katawhan Commissariat sa Health. Abolish sa cash register tambal.

Stage 6 (Nobyembre 1921 - 1929).

Bag-ong Economic Policy si gisugdan pag-usab sa social insurance sa kaso sa disablement. Kontribusyon rates gibanabana sumala sa gidaghanon sa mga tawo nga nagtrabaho sa negosyo sa. Kay pagbalhin sa mga pundo, duha ka mga pundo giorganisar. Usa sa sa paglabay sa social insurance nga mga lawas, ang ikaduha - sa panglawas.

Stage 7 (1929 - karon)

Sa sunod nga 60 ka tuig nag-umol sa mga baruganan sa sistema sa financing. Kini mao ang paagi nga ang pagpalambo sa health insurance sa Russia.

Ang modernong sistema

Health insurance sa Russia sa higayon anaa sa tulo ka mga matang. State ang bug-os nga gisuportahan sa pinansiyal gikan sa budget. Insurance ang nag-umol sa panagtigum, panagtingub sa mga kontribusyon gikan sa mga negosyo sa tanan nga mga matang sa pagpanag-iya ug SP kontribusyon. Ang kantidad sa mga pundo nga nadawat sa pribado nga medisina, kalkulado sa pasyente.

Ang programa sa estado dili paghatag og taas nga-kalidad nga pag-atiman sa medikal nga tungod sa kakulang sa pundo. Private tambal - sa usa ka mahal nga kalipay. Busa giisip medstrahovanie ang labing labing taas sa usa ka alang sa tabang. Sa minithi, ang tanan nga mga tawo kinahanglan nga makadawat sa hatag-as nga-kalidad nga mga serbisyo. Sa pagkatinuod, ang frequency sa pagbayad dili mao ang tukma nga pagtambal sa mga awtoridad sa panglawas sa publiko. Kini mao ang panagtigum, panagtingub baruganan. Ug sukad sa kontribusyon rate sa Russian Health Insurance Fund alang sa tanan nga mga lungsoranon mao ang sa gihapon, ang gidaghanon sa pagbayad kinahanglan nga managsama.

CHI

Compulsory health insurance sa Russia mao ang bahin sa gobyerno sa social mga programa. Sa gambalay sa tanan nga mga lungsoranon sa usa ka managsama nga oportunidad sa pagdawat sa drug ug medical assistance sa pre-bungat kantidad ug mga kahimtang.

Sa Russia, may mga nag-una ug teritoryo nga mga programa. Sila nagpaila unsa nga matang sa tabang ug sa publiko nga mga institusyon sa mga lungsoranon nga nagpuyo sa pipila ka mga bahin sa rehiyon. Una naugmad sa Ministry of Health, gi-aprobahan sa ubang mga lawas sa estado administrasyon.

Ang laraw sa trabaho

Mga kompanya ilista sa usa ka binulan nga basehan sa 3.6% sa FOP sa MLA. Sa kini nga mga, 3.4% nga gibayad ngadto sa teritoryo ug 0,2% - sa Federal CHI Fund. Kay ang mga non-working populasyon kontribusyon nga gibayad sa estado. Ang duha nga pundo mao ang mga lahi-lahi nga entities nga tapok sa mga pundo, sa pagsiguro sa kalig-on sa sistema sa ug sa pakig-abin sa pinansyal nga mga kapanguhaan. Ang natigom nga salapi moadto sa pagbayad alang sa set nga gidaghanon sa mga serbisyo medikal.

Insurance sa mga kompaniya tapuson uban sa LPU tabang tratado OMS policyholders mga tag-iya, pagpanalipod sa interes sa mga kustomer, pagkontrolar sa panahon, kasangkaran ug kalidad sa serbisyo nga gihatag. Mga partisipante mahimong duha Russian nga mga lungsoranon ug sa mga non-mga residente. Apan, kon mahitungod sa ulahing, sa listahan sa mga serbisyo sa anaa kanila mao ang limitado.

Teritoryo CHI nga programa

Kini nga dokumento naghubit sa kasangkaran sa paghatag sa mga lungsoranon sa libre nga medical nga pag-atiman. Kini naglakip sa:

• emergency;
• outpatient, polyclinic;
• in-patient nga pag-atiman sa mahait sakit ug exacerbation sa laygay nga sakit, mga samad, pathologies sa pagmabdos, aborsyon; giplano sa ospital alang sa pagtambal.

eksepsyon:

• pagtambal sa HIV, tuberculosis ug uban pang mga katilingban mahinungdanon nga mga sakit;
• emergency nga pag-atiman sa medikal nga;
• preferential drug suplay ;
• mahal nga matang sa tabang gikan sa open-operasyon sa kasingkasing ug sa pagtapos sa chemotherapy ug neonatal resuscitation.

mibayad mga serbisyo

Ang health insurance system sa Russia ang gitukod sa ingon nga paagi nga bisan pa sa ilalum sa programa sa estado alang sa pipila ka mga serbisyo sa tawo adunay sa pagbayad sa spot. Kini nga mga serbisyo sa naglakip sa:

• Survey sa inisyatibo sa mga lungsoranon.
• Anonymous diagnostic ug preventive nga mga lakang.
• gidala sa mga pamaagi sa balay.
• Vaccinations alang sa mga lungsoranon gitinguha.
• Spa pagtambal.
• Kosmetik mga serbisyo.
• Dentures.
• Kahanas sa pagbansay sa nursing.
• Dugang nga mga serbisyo.

palisiya MHI

Kini nga dokumento sa paggamit alang sa tanan nga Russian nga mga lungsoranon, lakip na ang mga non-mga residente nga temporaryong nagpuyo sa teritoryo sa nasud. Ang termino sa palisiya coincides uban sa panahon sa pagpuyo sa mga nasud. Citizens sa mga Russian nga palisiya nga gi-isyu sa makausa sa usa ka tibuok kinabuhi.

Registration dokumento kinahanglan nga-atubang sa mga amo o smo. Sa kini nga kaso, ang mga naseguro nga tawo adunay katungod sa pagpili sa mga panon sa sa iyang kaugalingon, nga nag-alagad sa. Masulub-on nga mga lungsoranon makadawat palisiya sa outlets sa pag-alagad sa ilang mga dapit.

kausaban data

Ilabi health insurance sa Russia mao ang ingon nga nga human sa kausaban sa pinuy-anan o pasaporte data sa daan nga palisiya nga gitugyan ngadto sa UK, ug human sa registration sa bag-ong dapit sa pagkuha sa usa ka bag-o nga sa usa ka. Kon mag-usab sa kaninyo sa dapit sa trabaho dokumento kinahanglan nga mibalik ngadto sa employer. negosyante ang obligado sa sulod sa 10 ka adlaw sa pagpahibalo sa SC.

Sa kaso sa pagkawala sa palisiya mao ang gikinahanglan aron sa pahibalo sa mga insiyur sa diha nga sa mahimo. Mga empleyado sa kompanya sa pagwagtang sa mga data dokumento gikan sa MLA database ug magsugod sa pamaagi sa registration sa bag-ong palisiya. Sa samang panahon nga nagsugo sa usa ka rate sa 0.1 nga mga panahon sa minimum wage alang sa pag-isyu sa porma.

Boluntaryo nga medical insurance sa Russia (LCA)

Kini nga serbisyo nagtugot sa mga lungsoranon sa pagdawat sa dugang nga mga serbisyo sa ibabaw ug sa ibabaw sa MLA. Ang mga sakop sa programa mahimong:

• mga indibiduwal;
• organisasyon nga nagrepresentar sa mga interes sa mga lungsoranon, o medikal nga mga institusyon;
• negosyo.

Ang usa ka tawo mahimo og mahal, complex (sa kapatagan sa Dentistry, plastic surgery, sa mata, ug sa ingon sa. N.) Sa high-kalidad nga mga serbisyo, sa pag-agi sa dugang nga mga pagsulay ug D. Health insurance sa ingon sa. Sa Russia ingon nga bahin sa programa gidumala pinaagi sa kontrata. Sumala sa dokumento, ang mga kompanya nga obligado sa pagbayad sa mga serbisyo nga gihatag sa mga lungsoranon, nga gilakip sa mga may kalabutan nga listahan, paghatag sa matag naseguro sa usa ka panahon sa pag-alagad sa palisiya sa usa ka programa ug sa usa ka listahan sa mga institusyon nga pinaagi niini tabang nga gihatag.

Ang kasabutan usab nag-ingon nga ang mga naseguro tawo obligado sa pagbayad sa kontribusyon sa usa ka panahon, espelta sa mga termino sa mga dokumento, ang mga kondisyon alang sa pagpapadayon, ang mga lagda alang sa bayad ug moambak katungod sa pagbayad human sa kamatayon sa naseguro.

Sumala sa bag-ohay nga data, sa 2015 62% sa mga Russian nga mga employers dili pagbayad sa mga serbisyo LCA ngadto sa mga empleyado niini. Kadaghanan sa mga kompaniya nga nagdumili sa pag-apil sa programa tungod sa lisod nga kahimtang sa ekonomiya. Employers 'gasto, nga natapos sa usa ka kontrata sa 08.01.2014 alang sa 12 ka bulan, nagpabiling wala mausab. Adunay lamang 14% sa 1,000 ka mga kompanya nga gi-survey. Apan adunay mga eksepsiyon. 2% sa gi-survey employers ang pagkunhod sa mga gasto sa VHI, usbaw sa gidak-on sungkod. Pipila lang nakahimo sa negosasyon sa usa ka mas maayo nga kontrata. Kabahin sa mga negosyante pagkunhod sa kantidad sa mga gasto sa pagkuha sa mga dental insurance. Laing 5% sa mga respondents gasto sa mga kompaniya misaka sa 5% tungod sa misaka nga presyo sa panglawas nga pag-atiman.

Problema sa Health Insurance sa Russia

Sa niini nga yugto sa kalamboan, adunay mga kalisdanan sa ninglihok sa sistema sa:

1. Budget pagtibhang. Ang kasamtangan nga rate sa 3.6% nga wala paghatag sa mga medikal nga pag-atiman coverage bisan nagtrabaho mga lungsoranon. Labing nagkinahanglan sa mga tigulang, ang mga baldado ug mga anak nga pag-atiman. Iban alang sa walay trabaho nga mga mga tawo nga gibalhin gikan sa budget sa estado. Ang resulta mao ang usa ka pagkunhod sa pundo, nga gikan nga labing apektado sa ambulansya.
2. Financing sa nonworking populasyon mahitabo sa gasto sa mga serbisyo tuberculosis, mental nga panglawas ug mga katigayonan sa pag-abuso. Adunay usa ka tinuod nga hulga sa sa gintang tali sa pagtambal ug pagpugong.
3. Walay ka modelo sa seguridad.
4. Ang kakulang sa kasaligang impormasyon mahitungod sa revenue ug paggasto sa health insurance sa Russia.
5. Presensya sa arrears.

Kini mao ang seryoso nga mga problema sa panglawas insurance anaa sa Russia sa takna.

konklusyon

Usa sa mga matang sa sosyal nga proteksyon sa populasyon - health insurance. Sa Russia, bahin sa iyang mga anaa sa sa kamatuoran nga ang mga serbisyo nga gihatag sa tulo ka mga direksyon. OMC gisuportahan sa pinansiyal sa estado, apan sa gambalay sa niini nga programa, ang usa ka tawo modawat, dili sa tanang matang sa mga serbisyo. Private tambal dili anaa sa tanan. Busa, ang mga Ruso paghalad sa services nga sa ilalum sa usa ka boluntaryo nga insurance nga programa. Pagbayad sa usa ka dugang nga fee, ang usa ka tawo mopili sa iyang kompaniya sa insurance tigpataliwala, ang gidaghanon sa mga serbisyo, ang ilang mga matang, ug ang institusyon diin siya makadawat sa pag-atiman sa medikal nga.