Medikal nga mga rekord. Pagpuno ug Pagtipig

Kay medikal nga mga institusyon mao ang mga publiko nga ospital ug klinika, classrooms sa mga eskwelahan ug mga kindergarten, pribado nga mga klinika, maternity mga panimalay, dispensaries. Matag ahensiya ang gikinahanglan sa pagtuman sa mga rekord sa mga inspeksyon, remedial nga mga lakang nga gihimo sa sanitary ug preventive nga mga lakang. Dugang pa, ang medikal nga mga rekord naglakip sa accounting ug pagreport mga porma. Estandard dokumento natudlong sa Ministry of Health sa Russian Federation. Kon ang usa ka piho nga medikal nga institusyon nagkinahanglan sa iyang kaugalingon nga mga rekord sa medikal, kini nag-ingon ang pangulo sa mga doktor.

Ang sumbanan nga mga porma ang nagpakita sa matang sa usa ka partikular nga format dokumento, ang estante sa kinabuhi. Napuno mga porma report kinahanglan nga kamaayo ug reliably, sa panahon, uban sa usa ka maximum nga pagkakompleto. Estandard plano sa nag-unang dokumento sa papel kini nga mas sayon sa dugang pagproseso sa kini sa electronic nga porma, recording ug analysis. Kini, sa baylo, ang importante alang sa pagplano, pagtuki sa mga personnel evaluation buluhaton sa medikal nga mga institusyon, ang pagka-epektibo sa ilang mga kalihokan, ang probisyon sa statistical data sa regulatory mga awtoridad.

Dokumentasyon storage ang gibuhat sumala sa balaod sa pasyente confidentiality. Ang impormasyon nga anaa niini, dili gitugotan sa pagbutyag ngadto sa ikatulo nga partido ingon man usab sa bisan kinsa nga dili gitugotan sa pagbalhin sa maong mga dokumento. Siyempre, sa pipila ka kahimtang mahimong adunay mga eksepsiyon:

1. Sa hangyo, ang pasyente mahimong gihatag sa usa ka kopya sa gikinahanglan nga porma, apan dili sa mga orihinal.
2. Uban sa pag-uyon sa tawo data sa mga dokumento sa iyang mga mahimong gisumiter alang sa pagmantala, research, training.
3. Kon ang usa ka citizen dili paghimo sa usa ka desisyon tungod sa kahimtang sa panglawas gitugotan nga walay iyang pagtugot sa paghatag og impormasyon alang lamang sa mga katuyoan sa iyang pagtambal.
4. Transmission sa impormasyon ngadto sa ikatulo nga partido mao ang posible nga sa mga kaso usab diin adunay kakuyaw sa masa pagkaylap sa makatakod nga mga sakit, o pagkahilo.
5. Dili gikinahanglan sa pag-uyon sa usa ka menor de edad nga pasyente sa pagbalhin sa impormasyon ngadto sa mga ginikanan o mga magbalantay alang sa dugang pagtambal.
6. Atol sa pagsulay medikal nga mga rekord mahimong ibalhin sa hangyo sa mga awtoridad.

Conventionally, ang tanan nga mga medikal nga mga rekord mahimong bahinon ngadto sa pipila ka mga matang:

1. Ang mga dokumento, nga naghulagway sa kahimtang sa mga pasyente, ang panghiling, medikal nga pagtudlo sa panahon sa mosunod kaniya diha sa usa sa mga medikal nga mga institusyon. Sa mga pananglitan naglakip sa "Maps outpatient o in-patient", "sa kasaysayan sa pagkatawo", "mabdos tagsa-tagsa nga mga kard."
2. Dokumento nga paghatag sa usa ka link tali sa nagkalain-laing mga medikal nga mga institusyon sa kasagaran ilang dad-on sa impormasyon mahitungod sa kasamtangan nga kahimtang sa mga pasyente ug sa panginahanglan alang sa pagsagop sa pipila ka mga lakang (eg "Kinutlo gikan medikal nga mga rekord").
3. Dokumento pagpamalandong sa buhat sa mga medical staff direkta ( "Journal sa Accounting Procedures", "Journal sa Accounting tambal").

Ikaw mahimo usab nga mopakigbahin sa tanan nga mga dokumento, depende sa mga pasilidad ug sa ilang paggamit sa mga espesyalista. Kini naglakip sa, alang sa panig-ingnan, nagrekord sa usa ka pakigpulong therapist, gynecologist, forensic ahensya, ambulansya station, medikal nga pag-atiman ug sa uban pang mga.