Ni Zenker diverticulum kon sa unsang paagi makita, pagtambal, operasyon

ni Zenker diverticulum mao ang usa ka kaayo nga talagsaon nga matang sa Patolohiya sa digestive tract. Ang bahin sa maong mga sakit asoy alang sa 3-5% sa tanan nga mga kaso. Externally sa bag-bugdo nga bahin sa Patolohiya gipakita mucosa sa esophagus ug tutunlan mahimong adunay usa ka lain-laing mga porma ug gidak-on. Depekto digestive tract mahitabo sa sinugdan sa iyang likod nga kuta, ug unya moabut ngadto sa daplin. Pharyngoesophageal diverticulum mao ang duha congenital ug naangkon sakit, ang kalamboan sa usa ka mekanismo nga sagad pulsionny, ingon nga adunay usa ka huyang nga dapit sa lawas tungod sa misaka nga pressure sa iyang Lumen.

Bahin sa sakit

ni Zenker diverticulum og kaayo nga hinay-hinay. sukod niini mahimong lainlain, pagkab-ot sa pipila ka mga kaso sa bili sa ulo sa bag-ong natawo ni. Diverticulum nga may usa ka liog ug lawas, gitabonan sa mga mucous epithelium. Sa iyang liquid lungag mahimong ang gidaghanon sa nga mao ang makahimo sa pagkab-ot sa 1.5 ka litro.

Kini nahimutang sa luyo sa pagtukod sa esophagus, ug sa wala niini, ngadto sa ibabaw nga mediastinum. Very panagsa ra sa pagpalambo og intramural matang sa Patolohiya, sa diha nga penetration diverticulum mahitabo sa luna sa taliwala sa mga bongbong sa esophagus kaunoran.

Pagkab-ot sa mas dagkong gidak-on, kini nga edukasyon magsugod sa paggamit sa pressure sa mga awtoridad, nga mao ang mga duol. Diverticula wala fused ug dili hinungdan sa panghubag sa palibot tisyu samtang nga dili sa pagpalambo og peridivertikulit.

Ang nag-unang hinungdan sa mga sakit

Sa normal nga dagan sa pagtulon mahitabo pagkunhod sa pharynx kaunoran lanot cricopharyngeal kaunoran magsugod sa pag-relaks, ug ang baba sa esophagus gipadayag. Sa kaso sa paglapas sa kaunoran kalihokan mahitabo diverticulum.

Ang nag-unang rason alang sa pagporma sa pathologies mao ang:

• genetic predisposition;
• esophageal mucosal kadaot;
• congenital sakit sa kaunoran tissue;
• sclerosis ug calcification sa cartilage;
• paglapas sa fetal development;
• kaunoran tissue depekto;
• spinal injury;
• makapahubag sa mga sakit sa esophagus ug tutunlan.

Clinical mga timailhan sa sakit

Sa unsang paagi ang ingon nga sa usa diverticulum? Kini nag-agad sa gidak-on niini. gagmay nga mga depekto (2 cm) wala magpakita sa iyang kaugalingon ug sa aksidenteng nadiskobrehan sa diha nga X-ray o fluoroscopic examination.

Kon may Zenker diverticula, ang mga sintomas sa sakit niini nga gibahin sumala sa mga hugna sa mga sakit.

Bahin sa unang yugto

Kay sa unang stage kinaiya nonspecific sintomas. Kini naglakip sa: scratchy tutunlan, malimbongon salivation, o vice versa, dryness sa oral mucosa. Ang mga pasyente pagpadayon sa dili maayo nga baho (rotting, tuhlosti, hydrogen sulfide). Kini mahimo nga usa ka talagsaon nga ubo o kalisud pagtulon. Atol sa kalan adunay usa ka dugang sa tono, inubanan sa tension sa mga kaunoran sa liog, hinungdan sa pasyente gibati ingon giingong giabog sa tutunlan nga minasa. Human sa pipila ka panahon, ang mga pasyente og usa ka paagi sa kinabuhi, diin siya dili makamatikod sa usa ka padayon nga ubo ug ab human sa pagkaon ug pagkuha gigamit sa manglimugmog.

Bahin sa ikaduha ug ikatulo nga yugto

Sa unsa nga paagi nga ang usa ka diverticulum sa ikaduhang stage? Kini nga panahon gihulagway pinaagi sa usa ka stagnation sa mucus, pagkaon, hangin panagtigum, panagtingub, apan sa kinatibuk-ang panglawas dili ningdaot. Sa pagsusi, ang doktor nagpadayag sa hiwi sa liog tungod sa usa ka-Palaro bugdo nga bahin sa. Sa paghikap kini mao ang humok sa palpation mahanaw, ug sa panahon sa halad-nga pag-usab-uswag sa gidak-on. Atol sa tapping sa sentro sa usa ka thickening fluid human sa pagkaon didto sa usa ka sintomas sa mingtilap, nga nagabutang, ug usa ka kiliran sa dinalian namatikdan kinagalkal.

Sa ikatolo ka yugto sa sakit nagtimaan decompensation. Pagsugod sa mga simtoma mahimong mas paglitok, kinatibuk-ang panglawas mao ang mas grabe pa, ang pasyente magsugod sa paspas nga mawad-an sa gibug-aton.

Laygay nga makapahubag proseso nga nahitabo diha sa lungag diverticulum, modala ngadto sa mga nagkalain-laing komplikasyon: pneumonia, makahilong aso, abscesses, stasis ugat sa dugo, esophageal perforation kuta, mediastinitis ug sa pagtunga sa mga malignancies.

diagnostics

Ang nag-unang pamaagi sa pagdayagnos ni Zenker diverticulum, - X-ray nga gipahigayon sa nagkalain-laing eroplano. Espesyal nga mga pagpangandam namansahan sa lungag formation, sa pagkaagi nga kini mao ang posible nga sa pagtino kon dili lamang sa eksaktong lokasyon, apan usab sa iyang gidak-on, porma, liog gitas-on, bends sa daplin gitas-on niini, ang kahimtang sa kasikbit nga mga organo ug anatomical istruktura. Kon ang oral diverticulum barium slurry magsugod sa magpabilin, kini nagpakita sa kalamboan sa diverticulitis.

Pagtambal sa sakit pinaagi sa konserbatibo

Kon nadayagnos ni Zenker diverticulum, pagtambal mao ang duha konserbatibo ug surgical nga paagi. Apan kon ang operasyon mahimo sa unang kaso Patolohiya magpadayon tabang. Pinaagi sa konserbatibo therapy mingpasakup lamang sa mga kaso diin adunay seryoso nga contraindications sa operasyon. Sa kini nga kaso, ang pasyente kinahanglan nga sundon sa usa ka higpit nga pagkaon nga rehimen, humok nga pagkaon, bug-os usap sa pagkaon. Ang pasyente nga gidala sa gawas human sa ingestion drainage diverticulum, alang niini nga katuyoan kini kinahanglan nga sa usa ka posisyon. Dugang pa, ang maong formation gidala lavage, ug ang pasyente kinahanglan usab utanon o paraffin lana alang sa lubrication sa mga kuta sa iyang mga.

surgical pagtambal

Labing kasagaran makatabang diha sa maong sakit sama sa ni Zenker diverticulum, operasyon pagpahigayon nga gipakita sa ikaduha ug ikatulo nga hugna sa mga sakit, giubanan sa komplikasyon. 48 ka oras sa wala pa sa operasyon, ang pasyente gimando sa usa ka liquid nga pagkaon, ug sa hingpit gihinloan sa usa ka edukasyon pinaagi sa esophagoscope o catheter.

Sa diha nga diverticulum panglantaw sa sa operasyon ni Zenker mahimong divertikulektomiya-stage, nga naglangkob sa pagwagtang niini nga panapton nga bag pinaagi sa slit formation. Sa wala pa ang operasyon sa pasyente nga ipangalagad sa usa ka mabaga nga imbestigasyon ngadto sa esophagus, sa ingon pagpahigayon sa operasyon. Hilit gikan sa palibot nga mga tisyu diverticulum motadlas diha sa tungtunganan ug gitahi o knotted padayon suture. Thread pathological formation sa paggamit sa stapler, nga gipadapat sa ang tungtunganan niini.

Unya ang imbestigasyon nga gidala sa gawas sa inputted ekstramukoznuyu esophagomyotomy gitas-on sa pipila ka mga sentimetro. Kon ang diverticula sa mga gagmay nga gidak-on, igo lamang sa usa ka cricopharyngeal myotomy, human nga sila mibarug, ug uban sa mga mucous lamad sa digestive tract naglangkob sa usa ka patag nga kuta.

Bag-ohay lang pipila ka mga klinika misugod sa pagtuman sa usa ka operasyon endoscopic paagi, ie. E. Dili sa paghimo sa mga incision sa liog. Niini diwa mao nga ang cut pinaagi sa komon nga kuta sa taliwala sa mga esophagus ug sa diverticulum, ug sa paggamit sa usa ka endoscopic stapler gidala myotomy. Human sa maong usa ka operasyon, ang pasyente recovers mas labaw pa sa madali, ingon man usab sa pagkunhod sa gidaghanon sa mga komplikasyon.

Ang nagalihok nga panahon human sa pagtangtang sa sa diverticulum Zenker

Bahin sa niini nga panahon mao nga ang pasyente sa 48 ka oras, dili pagakan-on. Ang ubang mga siruhano mobiya alang sa 3-4 ka adlaw imbestigasyon sa pagpakaon sa mga pasyente sa usa ka liquid pagkaon. Human sa pagtangtang niini alang sa 5-6 ka adlaw na sa paghatag sa semi-liquid nga pagkaon, anam-anam nga pagpalapad sa mga pagkaon.

Kon kamo dili pagtagad sa mga sakit, ang pagtagna sa sakit mao ang hilabihan kabus. Nagkalain-laing mga komplikasyon modala ngadto sa kamatayon sa 23-33% sa mga kaso.

konklusyon

Busa, ni Zenker diverticulum - sa usa ka kaayo nga insidious sakit. Kon wala sa pagpakita sa iyang kaugalingon sa sinugdan sa iyang mga development, human sa usa ka samtang kini kamahinungdanon makadaot sa estado sa panglawas. Pagtagad kini kinahanglan nga mandatory, ie. A. Usa ka taas nga kalagmitan sa kamatayon gikan sa usa ka lainlaing matang sa mga komplikasyon.