Pacemaker - unsa man kini? Sa unsang paagi nga ang usa ka pacemaker? gasto sa operasyon

Pacemaker - nga mao ang gikan sa usa ka medikal nga panglantaw? Una sa tanan, kini mao ang usa ka gamayng electronic device nga normalizes sa kasingkasing kaunoran. Kasingkasing pacemaker naghatag labing taas nga gidaghanon sa mga pagtibhang nga gikinahanglan alang sa normal nga kinabuhi. instrumento mao ang makahimo sa pagbuntog sa electrophysiological dissociation sa sawang, ug ang bentrikulo, nga ang mao nga-gitawag nga atrioventricular block, ug sa ingon-on sa kasingkasing.

Kasaysayan sa paglalang

Pacemaker - kini mao ang alang sa mga pisiologo? Ingon sa lalang kini mahimong gamiton sa mga termino sa mga epekto sa pathological mga proseso diha sa Cardiovascular nga sistema sa lawas sa tawo? Sa pagpadapat sa mahuyang nga electric kasamtangan pulses sa pagwagtang sa arrhythmias tigdukiduki nahibulong sa ulahing bahin sa ika-19 nga siglo. Apan, ang kakulang sa teknolohiya alang sa pagmugna electrical nagpadala sa usa ka maminusan bili dili gitugotan sa bisan magsugod sa research sa niini nga direksyon.

Lamang diha sa unang katunga sa ika-20 nga siglo, sikologo, ang mga siyentipiko nga magsugod sa pagtuon sa epekto sa electrical signal sa kalihokan sa kasingkasing. Usa ka payunir sa dapit kini mao ang Italyano tigdukiduki Luigi Galvani. Sa ulahi Russian nga pisiologo N. E. Vvedensky ug Yu. M. Chagovets gihimo sa usa ka pagtuon sa posibilidad sa pagpadapat sa huyang nga electric kasamtangan pagtuman alang sa pagtambal sa pipila ka mga sakit sa kasingkasing.

Sa 1927, usa ka Amerikano nga cardiologist Albert Hyman nga gidisenyo sa kalibutan sa unang electro-mechanical nga device sa pagpadayon sa usa ka lig-on nga ritmo sa kasingkasing sa tawo. Ang makina gitimbang labaw pa kay sa tulo ka gatus ka gramo, ang mga lalang nga gisuspenso sa usa ka espesyal nga bakus ug natago ubos sa bisti. Apan, ang pacemaker nga naglihok maayo, diha sa usa ka mubo nga panahon nga gilunsad serial produksyon.

unang mga resulta

Pacemaker - kini alang sa Alberta Haymena, ang Magbubuhat sa mga yunit ug sa iyang mga kauban nga naghisgot sa cardiac arrhythmia? Una sa tanan, kini mao ang unang lakang sa usa ka taas nga proseso sa pagtuon sa electrical teknik sa engineering, nga mahimong ibutang sa pag-alagad sa medisina.

Praktikal nga paggamit sa stimulant Hyman sa usa ka emergency nga sitwasyon nahitabo sa 1951, sa diha nga human sa operasyon nakahimo sa pagluwas sa usa ka pasyente uban sa abante nga transverse kasingkasing block ug arrhythmia yugto. Bisan pa niana, ang pasyente may usa ka hataas nga panahon sa ospital, dili siya makalihok sa kinabubut-on sa usa ka minatarong, sa maayohon bulky aparato sa lawas ug, dugang pa, sa panginahanglan sa kanunay pagdumala sa medical staff.

Stimulant-implant

World Cardiology Center miduyog pwersa sa paghimo sa usa ka compact electrical stimulator, nga timbangon dili labaw pa kay sa 80 gramos. Sa 1958 ang usa ka grupo sa mga Swedish nga mga siyentipiko, nga gipangulohan ni Dr. Rune Elmqvist paghimo miniature "Siemens-El." Stimulator gibilanggo sa usa ka manipis nga-kinutaang housing nga hinimo sa titanium subong ug mahimong gibutang sa ilalum sa panit. Apan, ang gahum konsumo sa sa Swedish imbento gamay - ang battery naghatag og usa ka pulso sa lamang sa 18 ka bulan, sa tapus nga ang pasyente napugos sa pagbuhat sa usa ka operasyon sa pag-ilis sa gahum suplay.

Paglalang sa domestic EKS

Sa katapusan, ang usa ka pacemaker - unsa man kini gikan sa punto sa panglantaw sa mga pasyente sa ilang mga kaugalingon? Siyempre, kini mao ang usa ka makaluwas nga instrumento, mihatag sa kinabuhi sa kasingkasing sa mga pasyente nga nag-antos gikan sa mga nagkalain-laing kasamok sa kasingkasing rhythm. Kasingkasing kaunoran naglihok sa husto nga tono - ang yawe sa lig-on nga operasyon sa tibuok sistema sa sirkulasyon sa lawas.

Sa 1960, ang mga Sobyet academician A. N. Bakulev mibalik sa kadagkoan sa teknikal nga mga sentro sa Soviet Union gisugyot sa paglalang sa mga lalang sa sa kasingkasing stabilization. Ang unang mga opisyal mitubag Design Bureau tukmang kalambuan sa mekanikal nga engineering, nga may kahimtang sa mga negosyo sa depensa. Sa mubo nga panahon sa panahon teknolohikal pagsulay, ug sa Disyembre 1961 ang unang Russian nga-naghimo sa pacemaker EX-2 "Mosquito" ang malampuson nga gitisok diha sa usa ka pasyente nga pag-antos gikan sa bug-os nga block atrioventricular kasingkasing nasinati EX sample gilalang, gihimo. Pacemaker "Mosquito" nga gihimo alang sa 15 ka tuig, linibo sa mga masakiton nga mga tawo naluwas pinaagi sa kasaligan miniature device.

Usa ka taas nga porsiyento sa mga kamatayon tungod sa mga sakit sa kasingkasing sa Soviet Union nagtimaan sa katapusan sa 50 ka tuig, kini misugod sa kahaponon. Ang pacemaker sa kasingkasing, nga reviews gikan sa mga pasyente nga mga kinatibuk-positibo, sa madali napopular.

Bag-ong kanunay milambo, ang mga kinaiya sa mga domestic EKS milambo. Sa katapusan sa 1962, bag-ong mga sample, ang Ministry of Health girekomendar alang sa serial produksyon. Busa, gilalang sa Russia sa kasingkasing pacemaker, reviews mahitungod sa kalidad sa nga mga positibo, sila misugod sa pagmugna sa pipila ka mga kompaniya sa medikal nga profile.

Sa gawas kardiostimulirovanie

Sa wala pa ang pagtisok sa pacemaker implant, ang pasyente mahimo nga makadawat sa preliminary tabang uban sa sa gawas contact device nga naglangkob sa duha ka mga palid nga nahimutang sa duha ka kilid sa dughan, ang usa diha sa atubangan sa mga kasingkasing ug sa uban nga mga sa likod, ubos sa wala nga abaga sulab. Kalagmitan paglabay pinaagi sa dughan, hinungdan sa mahinlo nga mga kaunoran sa kontrata sa duha ka kilid, ingon man usab sa kasingkasing kaunoran. Kini nga pamaagi maoy hinungdan sa pagkadili komportable sa pasyente, apan ingon sa usa ka temporaryo nga paagi sa on sa kasingkasing rate mao ang angay. Ang Disbentaha sa gawas stimulation teknik naglangkob sa kamatuoran nga ang pasyente kinahanglan nga dili pasagdan, ilabi na kon siya mao ang walay panimuot. Pagbutang pacemaker pagbuhat sa usa ka permanente nga basehan, kini nagkinahanglan dili espesyal nga pagbansay, nga nagkinahanglan sa pipila ka semana.

Temporaryong endocardial stimulation

Ang baruganan sa maong mga epekto sa kasingkasing kaunoran mao ang pasiuna sa imbestigasyon electrode diha sa kasingkasing lungag. Kay kini nga mga operasyon nagmugna sa usa ka sterile set sa konduktor ug sa imbestigasyon sa iyang kaugalingon, nga gitugyan pinaagi sa ugat channel sa kasingkasing. Ang katapusan sa mga electrode-instalar sa sa husto nga atrium, ug ang iyang atbang, proximal tumoy sa konektado externally sa tinubdan, og electrical signal.

Pagbutang sa usa ka pacemaker sa usa ka temporaryo nga basehan sagad gigamit sa diha nga walay panahon alang sa mas radikal nga mga pamaagi. Human sa normalisasyon sa mga kasingkasing nga pasyente mahimong mopadayon sa pagtisok sa usa ka permanente nga device.

Ingon sa gitisok sa usa ka permanente nga pacemaker

Pacemaker alang sa pagtisok operasyon nga mao ang gamay nga operasyon, gidisenyo alang sa long-term nga paggamit. Pagtisok sa kasagaran gidala sa gawas sa ilalum sa mga lokal nga anesthesia. Ang bug-os nga proseso gibahin ngadto sa pipila ka mga hugna. Una, ang usa ka incision sa panit ug tissue ug ugat-inusara. Unya ang kasingkasing gihimo sa gitinguha nga gidaghanon sa mga electrodes nga gibutang sa mga lawak sa kasingkasing. Human sa pasiuna sa mga konduktor ang pagsusi sa tanang mga data: sensitivity, naglakaw-lakaw pultahan, usa ka labing taas nga kahikayan sa mga hilo, conductive pulses. Unya ang fixation sa mga electrodes mahitabo, usa ka higdaanan nga nag-umol alang sa pacemaker ug gibutang device.

Sa pipila ka mga kaso, ang mga implant dili mogamot diha-diha dayon, kini bisan pa sa usa ka gamay nga pagsalikway, apan ang panghubag sa madali minghubas ubos sa impluwensya sa conventional drugas, ug ang pasyente nagpadayon sa pagpuyo sa usa ka normal nga pamilyar nga kinabuhi.

Ang nag-unang gimbuhaton sa pacemaker

lalang mao ang usa ka electronic device gilakip sa usa ka compact metal housing. microprocessor ang powered sa usa ka battery nga gidisenyo alang sa usa ka pipila ka mga tuig. Ang baruganan sa operasyon sa domestic EKS mao ang pagtubag sa pagkawala sa mga regular nga paghugtong sa kasingkasing kaunoran sa pasyente. pacemaker gidisenyo aron nga ang pulso nagpadala sa iyang electronic utok, hapit dili ulahing bahin sa - sa panahon nga kalainan mao ang usa ka pipila ka mga ka hundredths sa usa ka ikaduha nga.

Atol sa normal nga operasyon sa mga lalang sa kasingkasing nagabuhat nga walay pagpakabana - nagpadala walay pulso. Adunay usa ka grupo sa mga pacemakers nga ang abilidad sa mopahiangay sa frequency. Sa maong integrated device sensor, sensitibo sa mga kausaban sa kalihokan sa pasyente. Sa pagkatinuod, kini nga pagpatulin sensor, ang usa ka accelerometer, nga nagtubag sa mga kausaban sa lantugi ECG ug respiratory rate. Atol sa ehersisyo sa kasingkasing pacemaker nagpadala signal dalion.

Ang pinaka-ulahing modelo sa ECs makahimo sa tindahan sa data sa buhat sa kasingkasing, nga unya mahimong output sa monitor o digital media alang sa pagtuki. Kini nga bahin nagtugot sa doktor aron sa assign kamalaumon medikal nga therapy, ingon man sa pagpili sa mga lantugi sa pacemaker operasyon. Rebisyon sa maong mga instrumento kinahanglan nga gipahigayon sa labing menos makausa sa matag unom ka bulan. Pacemaker, ang bili sa instalar nga mao ang dali nga magamit alang sa usa ka tawo uban sa kasagaran nga kinitaan mahimong pulihan kon gikinahanglan.

Transesophageal naglakaw nga

Kay ang diagnosis sa arrhythmia mga hitabo sa mga pasyente testing nga sistema nga gigamit sa usa ka imbistigasyon. espesyal nga konduktor uban sa usa ka kuryente conductive tip gisal-ut ngadto sa esophagus. imbestigasyon ang mihunong sa punto sa contact sa kasingkasing, o sa wala atrium, uban sa esophagus. generator, nga nagaluwas pulses sa lain-laing mga frequency dayon mibalhin sa. Ang kahulogan sa maong research mao ang pag-ila sa presensya sa coronary sakit sa kasingkasing. Palpitations ubos sa impluwensya sa electric pulses makapakita sa pagsalikway sa load sa kasingkasing kaunoran.

Transesophageal naglakaw nga igo universal, kini makatabang sa pagdayagnos sa usa ka matang sa kasingkasing nga mga sakit. Sa pipila ka mga kaso tees motugot pagtambal: mopana paroxysmal tachycardia, pagdakop atrial flutter, sa pagbuhat sa temporaryo nga stimulation sa bradyarrhythmias, inubanan sa kanunay nga pulso, sa pagwagtang sa mga masakiton sinus syndrome. Ang ubang mga manipulations mahimo lamang sa usa ka mas lawom nga imbestigasyon nga dapit sa esophagus.

Pacemaker: gasto sa operasyon

Pagbutang pacemaker sa Russia mahimong gasto gikan sa 65 ngadto sa 650 ka libo ka mga ruble. Kini nga kantidad naglakip sa gasto sa mga lalang sa iyang kaugalingon, sa mga gasto pagtisok ug nagalihok nga panahon. Pacemaker sa iyang kaugalingon, ang bili sa gitinguha nga daan sa manufacturer, mahimong mas ubos (20 ka libo. Rub.). Ang pagpili sa mga modelo anaa sa pasyente. Kini mao ang mas maayo sa pagkuha sa usa ka pacemaker, reviews nga kasagaran maayo. Kini nga lalang mga kompaniya Medtronic, StJudeMedical, Guidant ug Biotronic.