PanglawasMedisina

Pulmonary vein. Dili normal nga kanal sa pulmonary veins

Ang ugat sa pulmonaryo (gihulagway sa ubos) usa ka sudlanan nga nagdala sa arterial nga dugo nga gipadagan sa oxygen sa mga baga ngadto sa wala nga atrium.

Gikan sa mga kapilyan sa pulmonya, kini nga mga barko naghiusa ngadto sa mas dagko nga mga ugat, nga gipadala ngadto sa bronchi, dayon ngadto sa mga bahin, ngadto sa mga lobus, ug sa mga gawang sa baga nga dagko nga mga punoan (duha gikan sa matag gamut) nga magpahigda sa ibabaw nga bahin sa wala nga atrium. Sa kini nga kaso, ang matag punoan sa kahoy nag-abot sa usa ka lahi nga lungag: ang wala - sa wala nga bahin sa wala nga auricle, ug ang tuo gikan sa tuo. Ang tukma nga pulmonary veins, nga nagsunod sa atrium (sa wala) nga nagtabok sa tuo nga atrium (sa lungag sa ligid) nga kalapad.

Ibabaw nga pulmonaryo (tuo) nga ugat

Giporma kini sa mga ugat sa segmental gikan sa mga bahin sa tunga-tunga ug sa ibabaw nga bahin sa baga.

  • R.apicalis (branch apical) - gihulagway pinaagi sa usa ka mubo nga punoan nga venous, nga nahimutang sa ibabaw nga bahin sa lobe (sa ibabaw nga bahin niini) ug nagdala sa dugo gikan sa bahin sa apex. Sa wala pa mataptan ang husto nga ugat sa ibabaw nga pulmonaryo, sagad kini gihiusa sa usa ka segmental (posterior) nga sanga.
  • R. posterior (ang sanga sa likod) mikolekta sa dugo gikan sa bahin nga bahin. Kini nga sanga mao ang kinadak-ang ugat sa tanan nga mga ugat (segmental), nga nahimutang sa ibabaw nga bahin sa lobe. Sa niini nga sudlanan, daghang mga bahin ang nakalahi: usa ka bahin sa intrasegmentary ug usa ka sub-lobbone nga nagkolekta sa dugo gikan sa interlobar ibabaw sa rehiyon sa oblique gap.
  • Ang R.anterior (sanga sa sanga) mikolekta sa dugo gikan sa ibabaw nga laway (sa atubangan nga bahin). Sa pipila ka mga kaso kini posible nga mahiusa ang mga ugat ug sa atubangan nga mga sanga (dayon kini mahulog ngadto sa usa ka komon nga punoan).
  • Ang R.lobi medii (tunga nga sanga) nagdawat sa dugo gikan sa mga bahin sa tuo nga baga (sa tunga nga lobe). Sa pipila ka mga kaso, kini nga ugat nagbaton sa porma sa usa ka punoan ug nag-agos ngadto sa ibabaw nga tuo nga pulmonary nga ugat, apan kasagaran ang sudlanan giumol gikan sa duha ka mga bahin: medial ug lateral, nga nag-agos sa medial ug lateral nga mga bahin.

Ubos nga pulmonya (tuo) nga ugat

Kini nga sudlanan nagakuha sa dugo gikan sa ubos nga lawak (sa iyang 5 ka bahin) ug adunay duha ka mga dagkong pagsulod: ang basal common vein ug ang ibabaw nga sanga.

Ibabaw nga sanga

Kini nahimutang tali sa basal ug sa ibabaw nga mga bahin. Giporma gikan sa dugang ug nag-unang mga ugat, nagsunod kini sa unahan ug paubos, nga nag-agi sa likod sa segmental apical bronchus. Kini nga sanga mao ang labing taas sa tanan nga nagaagos ngadto sa ubos nga tuo nga ugat sa pulmonaryo.

Sumala sa bronchus, ang nag-unang ugat naglakip sa tulo ka mga inflow: lateral, superior, medial, nga kasagaran gitangtang, apan mahimo usab nga intersegmented.

Tungod sa dugang nga ugat, ang pag-agos sa dugo gikan sa ibabaw nga bahin (sa ibabaw nga bahin) ngadto sa subal nga rehiyon sa segmental posterior nga ugat sa ibabaw nga lawit (ang bahin sa likod niini) gipahigayon.

Kasagaran nga ugat

Kini usa ka mubo nga venous puno nga naporma pinaagi sa pagsagol sa ubos ug ibabaw nga basal nga mga ugat, ang mga punoan nga mga sanga nga mas lawom pa kay sa anterior lobar surface.

Basal sa ibabaw nga ugat. Giporma pinaagi sa paghiusa sa kinadak-ang basal nga mga ugat sa basal, ingon man sa mga ugat nga nagdala sa dugo gikan sa medial, anterior ug lateral segment.

Basal nga ubos nga ugat. Nahiusahan sa basal nga komon nga ugat gikan sa kilid nga bahin sa likod nga bahin niini. Ang nag-unang pag-agi sa kini nga barko mao ang basal nga pangpang nga sanga, nga nagkolekta sa dugo gikan sa basal nga bahin sa likod. Sa pipila ka mga kaso, ang basal lower vein mahimong moduol sa basal superior vein.

ADLV

Kini usa ka congenital pathology sa kasingkasing, diin ang dili-anatomikal nga pagsulod sa pulmonary veins ngadto sa atrium (tuo) o kadtong nagsulod sa katapusan nga bukol nga mga ugat gipadayag.

Kini nga pamaagi giubanan sa kanunay nga pneumonia, kakapoy, dyspnea, pagkawala sa pisikal nga kalamboan, sakit sa kasingkasing. Ingon nga ang mga diagnostics magamit: ECG, MRI, radiography, pagsulay sa kasingkasing, ultrasound, ventriculo ug atriography, angiopulmonography.

Ang surgical treatment sa bisyo nagdepende sa matang niini.

Kinatibuk-ang impormasyon

ADLV - malformation sa pagkabata ug mga 1.5-3.0% sa depekto sa kasingkasing. Kadaghanan kanila naobserbahan sa mga pasyente nga lalaki.

Kasagaran kini nga depekto gihiusa sa usa ka bintana (bukas) nga bintana ug mga depekto sa septum tali sa mga ventricle. Dili kaayo kasagaran (20%) - nga adunay arterial common trunk, hypoplasia sa wala nga bahin sa kasingkasing, VSD, dextrocardia, tetralogy sa Fallot ug mga transposisyon sa mga nag-unang mga sudlanan, komon nga ventricle sa kasingkasing.

Gawas pa sa nahisgutan nga mga depekto, ang ADLV sagad nga giubanan sa extracardiac nga patolohiya: umbilical hernia, depekto sa pagporma sa endocrine ug bone system, intestinal diverticula, horseshoe kidney, hydronephrosis ug polycystic kidney disease.

Ang klasipikasyon sa abnormal nga kanal sa pulmonary veins (ADLV)

Sa kaso sa pagsulod sa tanan nga mga ugat ngadto sa dako nga lingin sa sirkulasyon sa dugo o ngadto sa tuo nga atrium, kining bisyo gitawag nga kompleto nga abnormal nga kanal, kon ang usa o pipila ka mga ugat mosulod sa mga istruktura sa ibabaw, nan ang ingon nga bisyo gitawag nga partial.

Sumala sa lebel sa panag-abut, daghang mga variant sa depekto ang gipalahi:

  • Pagpili usa: supracardiac (supracardial). Ang mga ugat sa baga (sama sa usa ka komon nga punoan nga magkalahi) moagos ngadto sa lungag sa itaas nga ugat o sa mga sanga niini.
  • Pagpili duha: cardiac (intracardial). Gihugasan ang pulmonary veins ngadto sa coronary sinus o right atrium.
  • Lainlain ang ikatulo: post-cardiac (infra- o subcardial). Ang mga baga sa pulmonaryo mosulod sa portal o guwang nga ubos nga ugat (kasagaran dili kaayo sa lymphatic duct).
  • Ang ikaupat nga opsyon: gisagol. Ang mga ugat sa pulmonaryo adunay nagkalainlain nga mga istruktura ug sa lainlaing lebel.

Mga kinaiya sa hemodynamics

Sa prenatal nga panahon, kini nga depekto, ingon nga usa ka lagda, wala gipakita, tungod sa mga peculiarities sa sirkulasyon sa fetal. Human sa pagkahimugso sa bata nga mga pagpakita sa hemodynamic disorder natino pinaagi sa lain nga kapakyasan ug ang kombinasyon niini sa uban nga mga anomalya sa lawas.

Sa kaso sa total abnormal drainage, ang hemodynamic disturbances gipahayag sa hypoxemia, sobra nga hyperkinetic nga sobra sa hustong kasingkasing ug hypertension sa pulmonya.

Sa kaso nga partial drainage, ang hemodynamics susama sa DMP. Ang nag-una nga papel sa mga paglapas iya sa abnormal nga venous-arterial discharge sa dugo, nga mosangpot ngadto sa pagsaka sa gidaghanon sa dugo sa usa ka gamay nga lingin.

Mga sintoma sa abnormal nga kanal sa pulmonary veins

Ang mga kabataan nga adunay kapakyasan sa kasagaran nag-antos sa pagbalikbalik sa SARS ug pneumonia, nailhan sila sa ubo, ubos nga timbang, tachycardia, dyspnea, sakit sa kasingkasing, light cyanosis ug paspas nga kakapoy.

Sa kaso sa sobra nga hypertension sa pulmonary, sa usa ka gamay nga edad, ang kapakyasan sa kasingkasing, gipahayag nga cyanosis ug usa ka cardiac hump ang makita .

Mga Diagnostics

Ang hulagway sa auscultation uban sa ADLV susama sa ASD, nga ang systolic non-rough noise anaa sa lugar sa projection sa mga ugat sa mga ugat (pulmonary veins) ug ang pagbahin sa 2nd tone.

  • Sa ECG mga timailhan nga sobra ang gibug-aton sa husto nga kasingkasing, ang pagtipas sa EOS sa tuo, pag-block (dili kompleto) sa tuo nga paa sa bundok sa Giss.
  • Uban sa phonography, mga timailhan sa ASD.
  • Diha sa radiography, ang pagkusog sa sumbanan sa mga baga, ang pag-usbaw sa arterya sa pulmonya (sa iyang mga arko), ang pagpalapad sa mga utlanan sa kasingkasing ngadto sa tuo, ang "Turkish saber" sintomas.
  • Echocardiography.
  • Pagdayeg sa mga lungag sa kasingkasing.
  • Phlebography.
  • Atriography (tuo).
  • Angiopulmonography.
  • Ventriculography.

Ang nagkadaiyang pagdayagnos sa niini nga depekto kinahanglan ipatuman uban sa:

  • Lymphangiectasia.
  • Atresia sa aortic / mitral valve.
  • Pagbalhin sa mga ugat sa dugo.
  • Ang stenosis mao ang mitral.
  • Stenosis sa tuo / wala nga pulmonary veins.
  • Atrial sa kasingkasing.
  • Gawas nga ASD.

Pagtambal

Ang mga matang sa pag-opera sa pag-opera sa partial nga kanal gitino pinaagi sa lain-laing mga depekto, ang gidak-on ug lokasyon sa ASD.

Ang mensahe sa atrial atrial giwagtang uban sa tabang sa plastik o siling sa DMPP. Ang mga dughan hangtud sa tulo ka bulan ang edad, kinsa anaa sa kritikal nga kritikal nga kondisyon, ang paliyahon (sirado nga atrioseptotomy), nga nagtumong sa pagpalapad sa interatrial nga komunikasyon.

Ang kinatibuk-an nga radikal nga pagtul-id sa depekto (kinatibuk-an nga porma) naglakip sa daghang mga manipulasyon.

  • Pag-bandera sa komunikasyon sa mga ugat sa dugo.
  • Pag-inusara sa pulmonary veins.
  • Pagsira sa ASM.
  • Pagtukod sa anastomosis tali sa wala nga atrium ug mga ugat sa pulmonya.

Ang sangputanan sa ingon nga mga operasyon mahimong: usa ka pagsaka sa pulmonary hypertension ug usa ka syndrome sa sinus node nga kakulangan.

Mga panagna

Ang prognosis alang sa kinaiyanhon nga kurso sa niini nga kasinatian dili maayo, ingon sa 80% sa mga pasyente nga namatay sa unang tuig sa kinabuhi.

Ang mga pasyente nga dunay partial drainage mahimong mabuhi hangtod sa edad nga traynta. Ang pagkamatay sa maong mga pasyente kasagaran nga nalangkit sa mga impeksyon sa pulmonary o pagkadaut sa kasingkasing.

Ang mga resulta sa surgical correction sa depekto kasagaran makatagbaw, apan taliwala sa mga bag-ong nahimugso ang lethality atol sa o human sa operasyon nagpabilin nga taas.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 ceb.unansea.com. Theme powered by WordPress.