Sepsis sa mga anak: mga simtoma, pagtambal, mga litrato

Modernong medisina ang pagpalambo sa paspas, apan bisan pa niini, adunay mga problema, nga uban sa tabang sa siyentipikanhong mga kauswagan ug bag-ong mga teknolohiya dili masulbad pa. Usa kanila - sepsis sa mga anak. Ang mga simtoma sa proseso sa niini nga sakit nakadipara sa 0.8% sa bag-ong natawo nga mga bata. Apan dinhi kini mao ang bili sa noting nga sa bug-os-term mga bata sepsis og sa 0.1% sa mga kaso, ahat nga mga bata - 1% sa mga kaso. Sa kaayo nga preterm mga masuso nga mas kanunay nga makita niini nga Patolohiya - sa 30-33% sa mga kaso. Unsa ang sepsis mga simtoma sa mga anak, usa ka litrato sa niini nga proseso?

Unsa ang sepsis?

Kini nga kahimtang sa katawhan nga nailhan sukad pa sa karaang panahon. Hippocrates sa iyang mga sinulat nga gihisgutan sepsis. Unya kini nga pulong nasabtan rotting sa dugo. Sa pagkakaron, ang termino nga "sepsis" espesyalista nagtumong sa pathological proseso, nga gibase sa usa ka systemic makapahubag tubag sa impeksyon viral, fungal o bakterya gigikanan.

Ang bata mahimong natakdan sa sepsis sa antenatal (diha sa uterus), intrapartum (sa panahon sa pagkatawo) ug kaha post natal nga (human sa pagkatawo) nga panahon. Sa wala pa ang pagkatawo sa impeksyon mao ang transmitted sa fetus gikan sa usa ka babaye. Atol sa pagpanganak ug kaha post natal nga tinubdan impeksyon mao ang mga inahan, mga medical personnel, sa palibot.

Hinungdan ug mga hinungdan hinungdan sa proseso sa sakit

Sepsis sa mga anak, mga sintomas sa niini nga seryoso nga kahimtang motungha tungod sa ingress sa bakterya, fungi, lala ug protozoa sa lawas. Sa kadaghanan sa mga kaso, adunay bakterya sepsis. Siya nahiling sa 85-90% sa mga kaso. Usahay nakadipara kombinasyon sa pipila ka lain-laing mga pathogens. Statistics nagpakita nga kini mao ang tipikal alang sa 10-50% sa mga kaso.

Sepsis sa mga anak kansang mga sintomas mao ang mga lain-laing, hinungdan sa pipila sa mga butang nga. Kini naglakip sa:

• wala kaayo pagtratar uban sa antibiotics;
• sa paggamit sa mga drugas nga modala ngadto sa usa ka pagkunhod sa immune tubag;
• long-term pagpahigayon sa TPN;
• Invasive diagnostic mga pamaagi ug sa pagtambal;
• immunodeficiency estado ug grabe premorbid background.

klasipikasyon sa sepsis

Depende sa panahon sa sinugdan, sugod sa clinical mga simtoma mao inusara congenital ug sa ulahing bahin sa sepsis sa mga bata. Kay sa unang matang sa pathological proseso gihulagway pinaagi sa mga panghitabo sa mga sintomas sa sulod sa unang 72 ka oras human sa pagkatawo. Ingon sa usa ka pagmando sa, sayo sepsis impeksyon mahitabo diha sa uterus. Ang nag-unang pokus mao ang walay impeksyon. Ulahing bahin sa sepsis gipakita human sa 3 ka adlaw sa kinabuhi. Infection sa niini nga matang sa grabeng kahimtang mahitabo sa panahon sa o human sa delivery. Potensyal hinungdan sa impeksyon -... Pneumonia, meningitis, peritonitis ug sa uban, t k alang niini nga mga mga sakit nga gitiman-an foci pagpasanay sa pathogens ug sa ilang development.

Naglutawlutaw sepsis mao ang fulminant, mahait ug subacute. Adunay usab usa ka klasipikasyon, nga base sa panagbulag sa henero nga sa seryoso nga kahimtang sa mga agalon o sa nag-unang dapit sa impeksyon:

• umbilical sepsis;
• sa utok;
• pulmonary;
• tiyan sa;
• panit.

clinical hulagway

Mga timailhan sa proseso sa sakit mahimong managlahi. Ang mosunod nga lista naglakip sa sayo ug sa ulahing bahin sa sintomas sa sepsis sa bag-ong natawo nga bata:

• grabe nga kinatibuk-ang kahimtang;
• paglapas sa thermoregulation (termino mga bata mahitabo hilanat, ug preterm - progresibong hypothermia);
• kausaban sa kolor sa panit (sa lawas gets hugaw hugaw gray o maluspad landong);
• paglapas sa mga operatiba nga kahimtang sa mga sentral nga gikulbaan nga sistema;
• diha-diha nga pagdugo;
• paspas nga pagdugang sa jaundice;
• respiratory kapakyasan (sa wala sa makapahubag mga kausaban diha sa mga X-ray hulagway);
• molihok sa sa tiyan tract, ang pagtipas atay ug spleen gidak-on sa usa ka sayop sa usa ka dako nga paagi.

Sa bag-ong natawo sa sepsis ug sintomas sama sa nagsuka-suka, kalibanga. Mga bata pagsalikway sa dughan, ang paspas nga mawad-an sa gibug-aton. Kasagaran determinado suppuration sa umbilicus, abscesses nakaplagan lain-laing mga localization.

panghiling sa sepsis

Sepsis mga simtoma sa mga anak (mga litrato sa niini nga sakit dili paghatag sa usa ka bug-os nga hulagway sa sakit) - dili lamang ang mga topiko nga gitumong. Pagtagad kinahanglan nga gihatag seryoso nga kahimtang diagnostics - paggawi emergency research. Sila naglakip sa:

• bug-os nga dugo sa ihap uban platelet;
• coagulation (sa usa ka hugpong sa mga indicators nga ang usa ka tawo pagtimbang-timbang sa dugo sa clotting);
• grupo sa dugo ug Rh-butang;
• dugo chemistry;
• dugo acid-base nga estado (CBS: pH ug arterial dugo gas);
• X-ray viscera dughan;
• electrocardiography;
• microscopy ug kultura sa biological nga materyal nga (faeces, ihi, pagplas oropharyngeal mucosa);
• dugo kultura.

Pagpakita, paggutla mga ilhanan sa sepsis sa mga anak mahimo nga kinaiyanhon diha sa uban pang mga sakit. Kini mao ang Busa importante nga differential panghiling. Sepsis kinahanglan nga mailhan gikan sa heneral nga matang sa bakterya impeksyon. diagnosis ang pagtino sa preventive ug pagdumala nga mga lakang, sa piho nga mga antibiotic therapy. Dugang pa, kamo kinahanglan nga ang differential panghiling sa sepsis ug kinatibuk-an nga mga matang sa viral infections. Sa diha nga nagpamatuod sa ilang anaa sa pagbuhat sa piho nga antiviral therapy.

Tumong ug mga pamaagi alang sa pagtagad sa sepsis

Kini mao ang usa ka seryoso nga kahimtang nga mahitabo sa mga anak nagkinahanglan diha-diha nga pagtambal, tungod kay kini mao ang delikado kaayo ug mahimo nga moresulta sa pag-uswag ngadto sa kamatayon. Terapiya sa sepsis gidala gikan sa dungan sa duha ka linya. Usa kanila - kini etiotropic pagtambal. Kini naglakip sa sanitation foci ug antibacterial therapy.

Ang sunod nga direksyon sa pagtambal sa sepsis - pathogenetic therapy. Niini nga buluhaton mao ang pagpasig-uli sa homeostasis mga kausaban (lakip na sa pagtul-id sa immune kahimtang ug sa organ disorder).

causal pagtambal

Ang labing importante nga aksyon sa pagtambal sa sepsis - sa usa ka rehabilitation sa septic focus. Lamang pasalamat niini nga ingon sa therapy nga gihatag sa usa ka seryoso nga kahimtang, kini mahimong epektibo. Sa niini nga yugto sa mga espesyalista sa pagbuhat sa operasyon - sa paghimo sa pag-abli o puncture ug drainage sa purulent mga lungag, nekretomiyu etc ...

Kon ang sintomas sa sepsis nga obserbahan sa mga anak gi-assign antibiotic therapy (sa pagtino sa pathogen). Mopili sa tambal sa doktor. Sa pagpili sa mga produkto nga gidala ngadto sa asoy sa panahon sa mga panghitabo sa estado (diha sa uterus, sa panahon sa pagkatawo o human sa pagkatawo), mga kahimtang sa panghitabo (ospital o sa komunidad-naangkon), ang localization sa usa ka septic focus. Ang tanan nga mga impormasyon niini nga nagsugyot sa pathogen nga hinungdan sa sepsis. Human sa pagklaro sa kinaiya sa mga microflora sa antibiotic therapy ang adjust. Kon gikinahanglan, gipulihan sa lain nga drug nga gigamit.

Ang ubang mga regimens

Ikasubo, adunay usa ka partikular nga drug nga pagwagtang sa sepsis sa mga anak, ang mga sintomas sa proseso sa sakit. Apan, adunay mga girekomendar regimen. Kay sa panig-ingnan, ang antibacterial therapy sa congenital neonatal sepsis mahimong ingon sa mosunod:

• "Na ang ampicillin" sa kombinasyon uban sa aminoglycosides (o "Amikacin" o "Gentamycin" o "Netilmicin");
• III kaliwatan cephalosporins (o "ceftriaxone" o "Cefotaxime") sa kombinasyon uban sa aminoglycosides.

Ulahing bahin sa neonatal sepsis mao ang usa sa mga sirkito mao ang susama sa antibiotic therapy katapusan (III kaliwatan cephalosporins kombinasyon uban sa aminoglycosides). Sa diha nga ang pulmonary porma gitudlo "Vancomycin" ug aminoglycosides. apply "Vancomycin" Kon catheter sepsis. Alternative regimen - "linezolid".

Paggamit sa probiotics ug antifungal ahente

Antibiotic therapy alang sa na sa usa ka hataas nga panahon sa pathological proseso. Ang maong lungtad ug intensive pagtambal sa sepsis sa mga anak paghagit dysbacteriosis. Alang sa paglikay sa iyang mga gitudlo probiotics uban sa antibiotics ( "Linex", "Bifiform", "Bifidumbacterin") ug "Fluconazole".

Usa ka importante nga papel ang nanaghoni sa husto nga feeding. Batan-ong mga anak kinahanglan nga gipakaon dughan gatas. Sa iyang pagkawala, pediatricians rekomend sa paggamit sa usa ka espesyal nga sagol nga, nga gilangkuban sa bifidobacteria, o mga probiotics.

pathogenetic therapy

Ang titulo direksyon sa pagtambal sa sepsis naglakip sa pipila ka mga elemento:

• immunotherapy;
• pagpasig-uli sa electrolyte ug tubig balanse, ug pagtul-id sa mga disorder sa acid-base balanse;
• detoxification;
• protivoshokovym therapy;
• operatiba pagkaayo sa mga apektado nga mga sistema ug mga organo.

Mga lakang naglakip sa pathogenetic therapy mao ang mosunod.

Pagtimbang-timbang sa pagka-epektibo sa pagtambal

Usa ka mayor nga papel sa pagtambal sa sepsis pasundayag antibiotic therapy. Salamat sa kaniya, sa lawas gipatay pathogens pathological proseso. Mao nga mga eksperto nga pagtimbang-timbang sa pagka-epektibo sa pagtambal. Antibiotic therapy gikonsiderar nga epektibo kon human sa 72 ka oras gikan sa pagsugod sa pagpangandam:

• improb ang kinatibuk-ang kahimtang sa mga bata;
• normal o pagkunhod sa temperatura sa lawas;
• pagminus, mga pagmobu tachycardia;
• pagminus, mga pagmobu shortness sa gininhawa;
• normalisasyon sa mga mithi sa laboratoryo.

Antibiotic therapy mao ang epektibo, moabot alang sa 3 ka semana (minimum). Unya siya gikanselar specialist. Human sa 4-6 ka semana sa pagsugod pagtambal bug-os nga gipahiuli sa function sa mga internal nga organo ug mga sistema, pallor disappears.

Sa konklusyon, kini mao ang bili noting nga ang sepsis (mga litrato sa mga bata sa mga pathological proseso wala paghatag sa usa ka bug-os nga hulagway sa sakit) - ang usa ka delikado nga kahimtang nga mahitabo sa bisan unsa nga bag-ong natawo nga bata. Bisan pa sa paspas nga paglambo sa medisina, ang mga anak padayon nga mamatay gikan sa sepsis. Statistics nagpakita nga 1 ka libo. Newborn mga bata 4-5 mamatay gikan sa sakit niini.