Ang Somogy's Syndrome, o Talamak nga Insulin Overdose Syndrome (SXPI): Mga Sintomas, Diyagnosis, Pagtambal

Ang Somogy's syndrome usa ka talagsaon apan maliputon nga sakit, ilabi na nga nailhan sa mga tawo nga adunay diabetes. Giunsa kini pag-ila sa usa ug mahimo ba kini nga mamaayo?

Ang konsepto sa Somogy's syndrome

Sa diha nga ang diabetes gikinahanglan aron sa tukmang pagkalkulo sa dosis sa insulin, apan sa kasagaran mahimo kini nga lisud buhaton, nga puno sa komplikasyon. Ang resulta sa usa ka kanunay nga overdose sa mga drug mahimong Somogy syndrome. Sa laing pagkasulti, kini usa ka sindrom sa chronic overdose sa insulin. Ang Amerikanong siyentipiko nga si Michael Somogy nagtuon niining talagsaong panghitabo sa 1959 ug nakahukom nga ang pagtugpa sa taas nga dosis sa substansiya nga gihisgotan makapukaw sa hypoglycemia - usa ka pagkunhod sa lebel sa glucose sa dugo. Kini nagdala ngadto sa stimulation sa mga hormone nga counterinsulin ug usa ka response-ricochet hyperglycemia (gipataas nga lebel sa glucose sa dugo).

Kini nahimo nga sa bisan unsa nga panahon ang lebel sa insulin sa dugo molabaw sa gikinahanglan, diin sa usa ka kaso modala sa hypoglycemia, sa laing - sa pagpalabi. Ug ang pagpagawas sa mga hormone nga kontra-saulin hinungdan sa kanunay nga pag-usab-usab sa lebel sa glucose sa dugo, nga mao ang hinungdan sa dili matukib nga kurso sa diabetes mellitus, ug mahimo usab nga mosangpot sa ketonuria (acetone sa ihi) ug ketoacidosis (komplikasyon sa diabetes mellitus).

Mga kamatuoran sa kasaysayan

Sa unang higayon nga ang insulin malampuson nga gigamit sa 1922, human sa pagsugod sa komprehensibong pagtuon sa impluwensya niini sa lawas, ang mga eksperimento sa mga hayop ug mga tawo gipahigayon. Nadiskobrehan sa mga siyentipiko nga ang dako nga dosis sa droga sa mga mananap hinungdan sa shock sa hypoglycemic, nga kasagaran padulong sa kamatayon. Gisugyot nga ang makahilo nga epekto sa daghang hormone sa lawas. Niadtong unang mga tuig, gigamit ang droga sa pagtratar sa mga pasyente nga adunay anorexia aron madugangan ang timbang sa lawas. Tungod niini ang kanunay nga pagbag-o sa lebel sa glucose sa dugo, pag-usab-usab gikan sa hypoglycemia ngadto sa hyperglycemia. Sa pagtapos sa pagtambal, ang pasyente nagpakita sa mga timailhan sa diabetes mellitus. Ang sama nga epekto nahitabo sa psychiatry, sa diha nga pagtambal sa mga pasyente nga may schizophrenia sa "mga insulin shock". Ang sumbanan tali sa pagdugang sa dosis sa insulin ug pagdugang sa glycemia nakit-an usab sa pagtambal sa diabetes mellitus. Kini nga panghitabo nahibal-an sa umaabot isip Somoji syndrome.

Mga sintoma

Giunsa nimo masabtan nga ang lawas naladlad sa usa ka chronic overdose nga insulin? Ang Somoji's syndrome gipakita pinaagi sa mga sintomas:

• Adunay pagkadaut sa kinatibuk-ang panglawas, adunay usa ka kahuyang,
• Ang kalit nga pagsakit sa ulo, pagkalipong, nga kalit nga mahanaw human sa pagdala sa carbohydrates sa pagkaon,
• Ang damgo nahasol, nahimong makalibog ug taphaw, ang mga damgo kanunay nga makita,
• Adunay usa ka kanunay nga pagbati sa kakapoy, pagduka,
• Sa buntag lisud nga makamata, usa ka tawo mobati nga nabuak,
• Mahimong adunay mga visual disturbances sa dagway sa gabon sa atubangan sa mga mata, panapton o pagkidlap sa mahayag nga mga punto,
• Ang hayag nga mga pagbalhin sa mood, mas kanunay sa negatibo nga direksyon,
• Dugang nga kahinam, nakuha ang timbang.

Ang maong mga sintomas usa ka bell alarm, apan dili mahimong usa ka tin-aw nga rason sa pagdayagnos, tungod kay kini mga ilhanan sa daghang mga sakit. Ang kompleto nga hulagway sa mga proseso nga nahitabo sa lawas mahimong masusi gamit ang pag-usisa.

Mga Diagnostics

Aron masusi ang "Somodzhi syndrome" makatabang sa mga timailhan sa sakit:

• Ang dagway sa mga lawas sa ketone (acetone) sa ihi,
• Halangdon ug kanunay nga pag-usab-usab sa lebel sa glucose gikan sa ubos ngadto sa taas ug likod sa adlaw,
• Hayag o laten nga hypoglycemia,
• Pagpauswag sa lebel sa asukal sa mga sip-on,
• Ang kurso sa diabetes mellitus nagkadaut sa usa ka pagsaka sa insulin dosis ug milambo sa usa ka pagkunhod.

Ang pag-diagnosis sa Somogy syndrome sa kadaghanan sa mga kaso lisud bisan alang sa mga espesyalista, dili kanunay nga konsultasyon sa endocrinologist ang makahatag dayon sa tukmang mga resulta. Kini tungod sa kamatuoran nga ang mga sintomas ug mga sakit sa pasyente nga nagakahitabo sa iyang lawas mahimo nga timaan sa usa ka sobrang pagpatubo sa insulin ug kakulangan niini. Ang mga klinikal nga hulagway niining mga proseso managsama, ang kanunay nga overdose mahimong mahibal-an lamang sa kanunay nga pagdumala sa usa ka espesyalista ug maampingong pagsusi sa pag-analisar. Ang diagnosis nahimo base sa mga indikator sama sa tipikal nga clinical manifestations, kanunay nga hypoglycemic nga kondisyon, taas nga indeks sa pag-usab-usab sa glycemia.

Mga kalainan sa diagnosis

Sa dihang nadayagnos, ang Somogy's syndrome dali nga nalibog sa mga pagpadayag sa "morning dawn" nga panghitabo, tungod kay ang mga sintomas sa duha ka mga patolohiya parehas. Bisan pa, dunay dakong kalainan. Ang panghitabo sa "kaadlawon nga buntag" makita dili lamang sa mga pasyente nga may diabetes, kondili usab sa mga himsog nga mga tawo, kini nagpadayag sa kaugalingon ingon nga usa ka kaadlaw nga hyperglycemia. Kini tungod sa kakulang sa basal nga lebel sa insulin tungod sa kusog nga pagkaguba niini sa atay o sa dugang pagpagawas sa counter -insulin hormone sa buntag. Dili sama sa Somogy's syndrome, ang pagpadayag sa maong panghitabo dili pa nag-una sa hypoglycemia. Aron ma-establisar ang husto nga pagdayagnos, kinahanglang mahibal-an nimo ang lebel sa glycemia gikan sa duha ngadto sa alas singko sa gabii, sa usa ka pasyente nga adunay chronic overdose syndrome nga gikunhoran, ug sa usa ka pasyente nga adunay daylight hyperglycemia kini dili mausab. Ang pagtambal niini nga mga sakit direkta nga atbang: kung sa unang kaso ang dosis sa insulin gikunhoran, dayon sa ikaduha nga pag-uswag.

Mga kinaiya sa diabetes mellitus sa Somoji syndrome

Ang kombinasyon sa diabetes mellitus uban sa sindrom sa chronic insulin overdose (CIPI) adunay deleterious nga epekto, ang sakit labi nga lisud. Batok sa background sa pagkuha kanunay overestimated dosis sa mga drug, hypoglycemia nakakuha sa usa ka tinago nga porma. Ang Somzhi's syndrome nga adunay diabetes makaapekto sa kinatibuk-ang kondisyon sa pasyente ug sa iyang kinaiya.

Ang dagkong mga pagbag-o sa panagway nga walay rason nga hinungdan - usa ka kanunay nga panghitabo sa maong sakit. Kung ikaw nahimo sa usa ka trabaho o dula human sa usa ka panahon, usa ka tawo sa kalit nawad-an sa interes sa tanan nga nahitabo, mahimo nga walay labot ug walay pagpakabana, walay pagtagad sa mga kahimtang sa gawas. Usahay mahimo nga walay gibati nga kasuko o agresyon. Kasagaran adunay dugang nga kahinam sa pasyente, apan bisan pa niini, usahay adunay usa ka mahait nga negatibo nga kinaiya ngadto sa pagkaon, ang usa ka tawo nagdumili sa pagkaon. Ang maong mga sintomas nahitabo sa 35% sa mga pasyente. Ang mas komon nga mga reklamo naglakip sa mga kahinlo sa kahuyang, pagkalipong, pagsakit sa ulo, kaguliyang sa pagkatulog. Ang uban nakamatikod nga ang kalit nga panan-aw sa panan-aw sa panan-awon (sa usa ka tabil atubangan sa mga mata o hayag nga "langaw").

Pagtambal

Ang pagtambal sa Somogy's syndrome nagkinahanglan og tukmang pagkalkulo sa insulin dose. Sa paghimo niini, ang gidaghanon sa ginadili nga tambal kinahanglan ipasibo, kini gikunhoran sa 10-20% nga may hugot nga pagbantay sa kondisyon sa pasyente. Unsa ka dugay ang Somogy's syndrome? Depende sa indibidwal nga indikasyon, lainlaing pamaagi sa pagtul-id ang gigamit - tulin ug hinay. Ang una ginahimo sulod sa duha ka semana, ang ikaduha nagkinahanglan og 2-3 ka bulan.

Sa una nga pagtan-aw imong hunahunaon nga ang pagkunhod sa dosis sa insulin magdala ngadto sa pagkawala sa syndrome, apan kini dili. Ang pagkunhod sa gidaghanon sa ginadili nga tambal dili makapalambo sa kurso sa diabetes, nagkinahanglan kini sa komplikadong pagtambal. Nag-apektar kini sa pagkaon (ang normal nga gidaghanon sa mga carbohydrate nga gigamit sa pagkaon mao ang normal), pisikal nga kalihokan. Ang insulin ipahigayon sa dili pa ang matag pagpangaon. Ang usa lamang nga integrated nga pamaagi nga mahimo og positibo nga mga resulta sa combating Somogy's syndrome.

Pagtagna

Ang tukma sa panahon nga syndrome sa chronic overdose sa insulin adunay positibo nga mga panagna. Importante nga bantayan ang imong kaugalingon, alang sa mga signal sa lawas, bisan unsang mga kausaban sa imong kondisyon, ug kon mas grabe ang imong gibati, pakigsulti dayon sa imong doktor sa Endocrinology Center sa Akademicheskaya (Moscow). Sa maayo nga resulta sa pagtambal, ang nag-unang papel gipatokar sa propesyonalismo ug kasinatian sa doktor. Uban sa usa ka wala madayagnos nga syndrome, dili maayo nga panagna: ang padayon nga overdose sa insulin makapasamot lamang sa kondisyon sa pasyente, ang kurso sa diabetes mellitus gipasamot.

Paglikay

Ang nag-unang mga direksyon sa pagpugong sa ARPI naglakip sa usa ka set sa mga lakang.

• Uban sa diabetes, usa ka pagkaon nga gikomparar nga maayo ngadto sa pasyente ug nga naghatag kaseguruhan sa metabolismo sa carbohydrate kinahanglan nga hugot nga pagaobserbahan. Ang usa ka tawo kinahanglan nga magplano sa iyang pagkaon, makahimo sa pagkalkulo sa carbohydrate nga kantidad sa pagkaon nga gikaon, kung gikinahanglan, paghimo sa igong pagpuli sa produkto.
• Ang insulin therapy ipahigayon sa mga dosis nga gikinahanglan alang sa usa ka partikular nga pasyente. Ang buluhaton sa doktor mao ang pagtul-id, kon gikinahanglan, ang pasyente-aron sa pagtan-aw sa mga pagpakita sa iyang organismo.
• Ang kanunay nga pisikal nga kalihokan gikinahanglan alang sa diabetes, ilabi na kon ang pasyente adunay dili aktibo nga kinabuhi o adunay dili aktibo nga trabaho.
• Padayon nga pagbantay sa kurso sa sakit, pagkonsulta sa endocrinologist sa indibidwal nga eskedyul ug kon gikinahanglan.
• Ang igo nga pagtantiya sa estado sa lawas, kaayohan, paspas nga pagkakita sa mga pagduda nga mga sintomas.
• Pagtukod og kondisyon alang sa pagsusi sa kaugalingon sa adlaw-adlaw nga kinabuhi, pagtuon sa mga prinsipyo sa pagkontrol sa kaugalingon sa mga pasyente ug mga sakop sa pamilya.

Somoji Syndrome sa mga bata

Ang mga bata nga adunay diabetes dili kanunay nga magmonitor sa mga kausaban sa kahimtang sa ilang lawas, sa kasagaran kini dili posible, mao nga ang pagmonitor sa kurso sa sakit nag-atiman sa mga ginikanan. Gikinahanglan ang pagtan-aw pag-ayo sa natulog nga bata, tungod kay ang aksyon sa insulin kasagaran sa gabii, ug ang kinaiya sa bata adunay daghan nga masulti. Uban sa pagpadayag sa syndrome, ang pagkatulog mahimong dili mahimutang ug mabaw, inubanan sa saba nga pagginhawa. Ang usa ka bata makahilak o makahilak tungod sa usa ka damgo tungod sa mga damgo sa kagabhion. Ang pagpukaw bug-at, human dayon kini adunay kalibog.

Ang tanan niini nga mga pagpakita usa ka ilhanan sa hypoglycemia. Sa tibuok nga adlaw ang bata nagpabilin nga luya, siya mabalisa, nasuko, wala magpakita og interes sa mga dula o mga pagtuon. Ang pagkawalay pagbati mahimo nga wala damha, dili makatarunganon, sa dagan sa bisan unsa nga trabaho. Adunay kasagaran nga wala'y nabalda nga pagsabwag sa agresyon, ang mga pagbag-o sa panagway mahimong dili matag-an. Kasagaran ang mga bata nga adunay sindrom nag-antos sa depresyon. Ang pagtambal ginahimo sa sama nga prinsipyo sama sa mga hamtong. Pananglitan, ang Center for Endocrinology sa Academic nagtabang sa mga bata sa pagsagubang sa Somogy's syndrome.