Bali sa scaphoid: Sintomas ug Pagtambal

Fractures sa mga tawo mahitabo sa kasagaran igo. Kasagaran naangol bahin sa lawas. Ang maong mga fractures dili usa ka hulga sa kinabuhi. Sa kadaghanan sa mga kaso, ang ilang pagtambal ug sunod-sunod nga recovery nga panahon ang mga malampuson.

Usa sa labing komon nga matang sa samad mao ang usa ka bali sa navicular bukog. ICD 10th rebisyon assign niini nga kadaot code S62.0. Ang peculiarity niini mao nga kini mao ang lisud kaayo sa pag-ila sa samad. Walay kasinatian sa mga doktor sa kasagaran sa pagkuha sa kadaot alang sa walay hinungdan kadaot, mao nga pagtambal gihatag sa husto nga paagi. Sa karon nga artikulo kita ipatin-aw kon unsa ang mga simtomas nga giubanan sa usa ka bali sa navicular bukog. Usab, ang inyong pagtagad nga gipresentar sa mga nag-unang mga pamaagi sa pagtambal.

anatomical paghisgot

Navicular giisip nga usa sa labing masakit nga mga elemento sa pulso. Kini nahimutang sa ibabaw sa kumalagko kilid. Ang iyang ngalan navicular edukasyon ang gikinahanglan sa pagporma sa sama sa usa ka sakayan. Pulso nga gihawasan sa walo ka gagmay nga mga bukog, nga maporma sa duha ka laray nga gihulma. Ang matag usa kanila mao ang sa ibabaw sa upat ka elemento. Navicular bukog mahimong palpated sa ilang kaugalingon diha sa dapit sa "anatomical snuffbox". niini nga punto mao ang lokal nga sa taliwala sa mga ugat sa kumagko ug sa abductor kaunoran.

Analisar sa mga lutahan ug sa mga bukog sa mga pulso mao ang usa sa labing lisud nga sa bug-os nga lawas. Kini nga mga istruktura sa paghimo niini nga posible nga sa pagbuhat sa mga nagkalain-laing mga kalihokan sa pipila ka mga eroplano. Sa laing bahin, ugat sa paghatag og kalig-on lutahan. Navicular bukog mao ang responsable alang sa koordinasyon ug sa kahikayan sa ubang duol istruktura. Busa, ang buhat sa tibuok pulso nabungkag sa iyang turno.

Ang mga hinungdan ug mga mekanismo sa kadaot

Bali sa navicular bukog sa kasagaran mahitabo tungod sa pagkapukan sa kamot. Mao kini ang adunay usa ka hyperextension sa pulso. Busa, ang kinabag-an sa palas-anon nga mahulog sa ibabaw sa scaphoid. Sa talagsaong mga kaso sa traumatic injury mao ang usa ka resulta sa direkta nga exposure sa gambalay niini.

Ang kadaghanan sa mga pasyente nga nadayagnos nga may closed bali sa mga navicular bukog. Ang presensya sa kal sa panit mahimong tungod sa trauma nga mga bahin. Pananglitan, sa dihang pagkahulog sa ibabaw sa batoon nga nawong.

Kadaot sa navicular bukog nga gipadayag sa daghang mga paagi. Lakip kanila mao ang mga nag-unang ingon sa mosunod:

1. Transverse tipak, nga naglangkob sa pagtukod sa duha ka managsamang tipik sa gidak-on.
2. Bukog gintang sa daplin.
3. Bali, giubanan sa sa pagtukod sa usa ka dako nga gidaghanon sa mga tipik ug bukog pagbakwit. Kay kon dili, kini gitawag nga usa ka comminuted.

Kon kita maghisgot sa mga nag-unang hinungdan sa niini nga mga mga samad, sila sa kasagaran mahitabo panahon sa sports o sa resulta sa usa ka aksidente sa sakyanan.

clinical hulagway

Bali sa navicular bukog mao na lisud nga sa pag-dayagnos. Kini mao ang tungod sa malumo clinical hulagway. Busa kini mao ang importante nga diha-diha dayon human sa kadaot, nga mangita sa tabang gikan sa usa ka doktor ug moagi sa usa ka komprehensibo nga pagsusi. Kini makatabang sa paglikay sa komplikasyon sa umaabot.

Ang nag-unang mga pagpakita sa navicular bali naglakip sa:

1. Ang dagway sa nga nagapatong sa mga pagtagad nga dapit. Paglabay sa panahon, kini mikaylap sa mas lapad nga lugar.
2. Ang presensya sa kasakit sa dorsum sa pulso. kahasol mao ang kasagaran mas grabe pa sa diha nga joint extension, o dinalian sa mga apektado nga dapit.
3. Ang paglapas sa kamot bug-os nga operasyon.
4. Presensya sa hematoma ug bruising tungod sa busgak sudlanan.

Ang mga simtoma nga nagpaila nabali scaphoid pulso, mga lain-laing. Uban sa husto nga panghiling ug sa tukma nga pisikal nga eksaminasyon sa nagduda ang problema mao ang sayon.

sa first-aid

Human sa kadaot ngadto sa biktima mao ang usa ka dinalian nga panginahanglan sa paghatag og first aid. Unang kamot kinahanglan nga mosulay sa alsa. Extension ukno kaunoran tension o sa paghagit sa pagpabakwit sa mga bukog tipik. Sila, sa baylo, mahimo dugang pa nga pagpasakit sa mga humok nga mga tisyu. Kini kinahanglan nga diha sa usa ka libre nga posisyon aron sa pagbitay sa usa ka kamot sa bandana o piraso sa panapton. Sa kinaugalingon og pinaagi sa brush ug sa ligid sa dili angay alang sa mga bendahe. Sa bisan unsa nga mga kapilian sa pagtambal nga walay pagkonsulta sa usa ka doktor ang hingpit nga contraindicated. Kay kon dili, mahimo ikaw lamang makadaot sa biktima, igo sa paghagit sa kalamboan sa seryoso nga komplikasyon.

Unsay mahimo sa paghupay sa kasakit?

• Ipapilit wrap yelo sa mga apektadong dapit. Padayon ang makapabugnaw bandage dili kinahanglan nga labaw pa kay sa 15 minutos, sa pagkaagi nga dili hinungdan sa frostbite. Ingon sa compress makagamit sa ice cubes, usa ka bugnaw nga botelya sa tubig o sa usa ka piraso sa frozen nga kalan-on. Sa tunga-tunga niini, ug ang mga nawong sa mga panit mao ang gikinahanglan aron sa ibutang sa panapton. Dili kita motugot sa ingress sa kontaminado condensate sa usa ka bukas nga samad.
• Dad-a papan narcotic analgesic. Mao kini ang kini mao ang gikinahanglan nga sa pagsunod sa mga gisukip mga panudlo ug sa paglikay sa overdosing. Kay kon dili, ang mga tambal mahimong hinungdan sa poisoning.

Sa pagdala sa biktima, ingon sa usa ka pagmando sa, gidala sa gawas sa-balay. Ikaw mahimo sa pagtawag sa usa ka team sa mga propesyonal sa panglawas, kon gikinahanglan. Ubos sa walay mga kahimtang nga kinahanglan nga adunay usa ka independenteng kalihukan sa sakyanan ang tawo nga suspek sa bali sa navicular bukog. Lig-on nga kasakit hinungdan sa usa ka pagkunhod sa konsentrasyon.

diagnostics Features

Kon makita ninyo ang usa o labaw pa sintomas sa trauma, nga gihulagway lang sa ibabaw, kamo kinahanglan nga diha-diha dayon sa pagpangita sa mga kwalipikado nga tabang. Kini mao ang mas maayo nga mokonsulta sa usa ka traumatologist o siruhano.

Ang unang diagnostic lakang mao anamnesis. Ang pasyente kinahanglan paghulagway kon unsa ang nag-una sa nadaot scaphoid. Kini mahimo nga nagakahulog, intensive sports o domestic away. Usab, kinahanglan nga mahibalo bahin sa kaniadto gibalhin sakit sa musculoskeletal sistema, samad sa pulso sa imong doktor.

Human nga, usa ka espesyalista sa kasagaran nagalihok sa pisikal nga eksaminasyon. Sa baylo nga gipadayag nga nagapatong sa mga apektadong lugar, kasakit kahasol human sa palpation. Usahay ang usa ka pasyente ang gihangyo sa bend sa pulso joint, samtang pagbayad pagtagad ngadto sa partikular nga mga kalihokan sa maong dapit.

Kon ang doktor gidudahang bali sa navicular kamot bukog, ang pasyente nga gipadala ngadto sa mga X-ray. Ang pamaagi mao ang kinahanglan nga gidala sa gawas sa tulo ka dimensiyon. Ang kakulang sa klaro nga mga abnormalidad sa hulagway wala magpasabot nga dili sila anaa sa kamatuoran. Sa kini nga kaso, ang pasyente apply gypsum, nga dili matarug sa sulod sa duha ka semana.

Human niini nga panahon mao ang gibalik-balik dughan. Kay 14 ka adlaw sa bukog panahon sa pag-adto pinaagi sa proseso sa rarefaction, ug ang kal-ang tali sa mga tipik magadugang noticeably. Ang maong bali mahimong giisip sa radiograph. Sa basehan sa dayagnosis sa doktor nga gidala sa gawas sa makahimo sa tukmang panghiling, paghatag og rekomendasyon sa pagtambal.

konserbatibo therapy

Pagtambal sa bali sa navicular bukog brush agad sa kagrabe sa kadaot ug ang-ang sa kalihokan sa biktima. Dili sa labing gamay nga papel sa niini nga nanaghoni sa tinguha sa mga pasyente sa pagbawi sa madali.

Sa baylo konserbatibo teknik exposure gigamit nga walay pagbakwit. Alang sa pagtambal sa sa pulso joint ug ang unang tudlo ang mi-apply plaster. Bandage nga gisul-ob alang sa mga duha ka bulan hangtud nga ang bali mao ang dili hingpit nga srastetsya. Ang ubang mga pasyente nga pag sa may operasyon sa pagpakunhod sa immobilization panahon ug sa pagbawi mas dali brush. Kini nga pamaagi sa pagtambal mao gihapon ang usa ka butang sa kontrobersiya sa taliwala sa mga siruhano.

Bali sa ubos-ubos ikatulo nga sa mga scaphoid bukog moayo sa 4-6 ka semana. Kini nga bahin sa brush gihulagway pinaagi sa usa ka maayo nga suplay sa dugo, mao nga ang mga problema uban sa mga pagpasig-uli sa halos dili mahitabo.

Bali sa tunga-tunga sa ikatulo o sa proximal poste nagkinahanglan sa usa ka na sa pagtambal. Kini nga mga dapit sa scaphoid adunay usa ka kabus nga suplay sa dugo. Coalescence panahon kadaghanan-agad sa pasyente edad, metabolismo. Matag, kamo kinahanglan nga sa pagbisita sa doktor alang sa usa ka check-up. Sa ilabi seryoso nga mga kaso mahimong magkinahanglan-stage X-ray ug CT scan sa pagtimbang-timbang sa pagpahigayon sa recovery sa sitwasyon.

Sa walay pagtagad sa mga piho nga dapit sa gypsum trauma bali sa navicular bukog gipadapat ngadto sa tanang mga pasyente. Samtang nagsul-ob bendahe, ang mga doktor sa rekomend:

• idili ang paglihok sa pulso;
• pagbiya sa sport;
• pagkaon sa usa ka balanse nga pagkaon;
• pagsunod sa rehimen sa trabaho ug sa pagpahulay.

ого быстрее. Pinasubay sa mga rekomendasyon sa ibabaw nga proseso sa pag-ayo moadto sa daghan nga mas paspas th.

surgical interbensyon

Sa marked pagpalayas sa bukog tipik o taas nga risgo sa avascular necrosis mga pasyente girekomendar operasyon. Ang nag-unang tumong - sa stabilize sa mga apektado nga bahin sa lawas. Kini nga pamaagi pasilitar sa sayo pagpasig-uli sa suplay sa dugo sa mga apektado nga lugar, bali-ayo.

Operasyon sa kasagaran nga gihimo sa usa ka outpatient basehan uban sa paggamit sa regional o lokal nga anesthesia. Atol sa operasyon, ang doktor removes sa pagbakwit sa bukog tipik ayo sa ilang screw (implant). Sa pagtimbang-timbang sa resulta nga nakuha sa paggamit X-ray anggulo sa gigikanan.

Guntinga ang gihimo sa likod o sa palma nga bahin sa pulso. Niini gidak-on ug sa piho nga localization nag-agad sa unsa nga bahin sa navicular bukog nga gipailalom sa trauma. Offset giwagtang minatarong, sa maayohon dali. Lab-as fractured scaphoid bukog sa pulso sa kasagaran nga gitagal sa screw pinaagi sa usa ka incision sa mga 3-5 mm.

Kon kadaot sroslos sayop nga paagi nagkinahanglan nga mas seryoso. siruhano Ang una naghimo sa usa ka dako nga incision, nga nagtugot sa pagtuman sa usa ka osteotomy. Human niana, kini mipadayon sa pag-usab sa mga husto nga anatomy, ug unya ayo sa mga screws bukog.

Sa diha nga adunay daghang mga samad, sa panahon sa operasyon, usa ka espesyal nga graft. Kini mao ang usa ka artipisyal nga bersyon sa bukog tissue. Kini nga gibutang sa palibot sa samad. graft Ang gigamit sa pagana tissue pag-ayo sa proseso.

recovery panahon

Sa diha nga ang diagnosis sa "nabali scaphoid brush" termino sa pagtambal mao ang mga kadaghanan nagsalig sa pag-ayo-organisar sa rehabilitasyon. pamaagi sa pagkaayo magsugod uban sa usa ka dalan sa ehersisyo therapy. Ang tanan nga mga pagbansay-bansay mopili sa eksperto. Ang ilang mga nag-unang tumong - sa pagwagtang sa kagahi ug contracture. Rehabilitasyon nga panahon mahimo nga bahinon ngadto sa tulo ka conditional hugna.

Sa inisyal nga yugto LFK nga magalutos sa mosunod nga mga buluhaton:

• kalingawan sa mga kaunoran sa mga apektadong dapit;
• pagwagtang sa kasakit;
• pagwagtang sa hemorrhage;
• normalizing sa sirkulasyon sa lymphatic pluwido;
• pagpasig-uli sa metaboliko mga proseso.

Kini nga mga mga tumong motugot kaninyo sa pagpili sa labing epektibo nga mga ehersisyo. Ingon sa usa ka pagmando sa, gigamit tudlo flexion ug extension, lingin ug pendulum brush kalihukan. Kini nga pagkaayo hugna moabot sa mga 14 ka adlaw.

Gikan sa ikatulo nga semana sa ehersisyo pipila giusab. Karon gymnastics nagtumong sa functional recovery bahin sa lawas ug lutahan-laing mga motion. Sa katapusan, kini girekomendar sa nagkalain-laing mga dinugtongdugtong sa gymnastic bola ug sa makina.

Sa ikatulo nga bahin sa mga tumong ehersisyo therapy mao sa pagmatuto sa mga tono sa tibuok organismo, pagpalambo sa mood apektado. Ang mga pasyente nga gitugotan komplikado ehersisyo: sa pagduso-ups, pagagub-ups, ug sa ingon sa.

Human sa bali ang scaphoid bukog ug sa pagwagtang sa mga cast compulsorily gitudlo physiotherapy (UHF, massages, paraffin bato). Usa ka atabay-pinili nga pamaagi sa rehabilitasyon mahimong bug-os nga pagpasig-uli sa paglihok ug efficiency sa mga nasamdan bahin sa lawas.

ang posible nga mga sangputanan

Husto nga diagnosis sa kadaot mao ang importante kaayo tungod kay kini nagtugot kaninyo sa pagpugong sa kalamboan sa negatibo nga mga sangputanan. Dugang pa, nga kamo dili mobiya nga walay therapy bali sa navicular bukog. gidala sa pagtambal sa mga ulahing bahin sa, paghulga dagway sa komplikasyon. Lakip kanila giisip sa labing delikado nga mao ang:

1. Osteoarthritis sa pulso joint. Patolohiya Kini nga inubanan sa dili maagwanta nga kasakit ug limitado nga paglihok sa mga bukton ug mga tiil. Sa ilabi seryoso nga mga kaso, kini modala ngadto sa kakulangan.
2. Sa sayop nga bukog sa pag-ayo. Sa talagsaong mga kaso, ang mga naguba nga mga tipik fused sa usa ka gamay nga anggulo. Ang pasyente sa niini nga kaso mao ang pagsinati sa lig-on nga kasakit kahasol. Ang usa ka susama nga problema mahimo nga masulbad lamang uban sa tabang sa usa ka bag-o nga operasyon. Panahon sa operasyon nga gihimo re pagdula bukog paglaray, pagtalay sa tanan nga mga elemento. Human nga, mopadayon sa transplant bukog.
3. Necrosis. Batok sa background sa mga kabus nga suplay sa dugo ngadto sa bukog mao ang hinay-hinay nga mamatay sa gawas. Ingon sa usa ka resulta sa pagpalambo sa makapahubag proseso, ug sa advanced mga kaso mahimong motungha gangrena. Aron sa pagwagtang sa sakit niini nga sagad nagkinahanglan og usa ka bug-os nga pagputol sa mga kamot. Aseptic necrosis porma og anam-anam. Sa inisyal nga yugto imposible nga makita, bisan sa usa ka radiograph. 2-3 ka bulan human sa kadaot nagpakita silot sa sintomas sa disorder. Very sa kasagaran, gawas sa bukog kini dili na posible.

sa pag-summarize

Sumala sa statistics, bali sa scaphoid mao ang kanunay nga na mamatikdan. Busa, niini nga sakit mao ang tiunay nga dagway sa mga nagkalain-laing komplikasyon. Tukma sa panahon nga pagdayagnos ug takos pagtambal mao ang yawe sa usa ka malampuson nga pagkaayo. Sa kini nga kaso, sa paggamit sa husto nga proseso sa rehabilitasyon dili bug-os nga pagpasig-uli ang mga kagamitan, katuyoan sa bahin sa lawas.

Mga doktor nagpasidaan nga ang bali sa navicular bukog (ICD-10 - S62.0) mao ang usa ka seryoso kaayo sakit. Mobaliwala ug mobaliwala sa mga pagpakita sa iyang dili kinahanglan nga. Kadaot sa usa ka gamay nga bukog sa kasagaran moresulta sa pagbungkag sa tibuok pulso.