Cephalosporins 4th kaliwatan papan. Antibiotics-cephalosporins 4th kaliwatan

Cephalosporins iya sa beta-lactam nga druga. Sila nagrepresentar sa usa sa mga kinadak-ang klase sa mga antibacterial drugas.

Kinatibuk-ang Pagpasabut

Medyo bag-o nga giisip nga cephalosporins 4th kaliwatan. Oral nga porma sa niini nga grupo dili magamit. Ang nabilin nga tulo ka girepresentahan pinaagi sa oral ug parenteral paggamit. Cephalosporins adunay taas nga produksyon ug medyo ubos nga toxicity. Tungod niini nga sila okupar sa usa ka nag-unang nga posisyon sa frequency sa paggamit sa clinical praktis sa tanan nga antibacterial ahente.

Timailhan alang sa Paggamit alang sa matag kaliwatan cephalosporins agad sa ilang pharmacokinetic kabtangan ug antibacterial nga kalihokan. Tambal adunay usa ka structural susama sa penicillin. Kini motino sa uniporme mekanismo sa antimicrobial epekto, ingon man usab sa krus-alerdyi sa pipila ka pasyente.

laing mga kalihokan

Cephalosporins adunay usa ka bactericidal epekto. Kini konektado sa paglapas pagtukod sa cell mga kuta sa bakterya. Lakip sa mga una nga ikatolo ka kaliwatan nga kalagmitan sa kamahinungdanon pagpalapad sa laing mga aksyon ug sa pagpalambo sa antimicrobial nga kalihokan sa gramo-negatibo nga microbes uban sa gamay nga kubsan epekto sa gramo-positibo microorganisms. Sa kinatibuk-ang alang sa tanan nga mga kabtangan sa media maglakip sa pagkawala sa usa ka mahinungdanon nga epekto sa enterococci ug ang uban sa uban nga mga mikrobyo.

Daghang mga pasyente nga ang mga interesado sa, nganong dili gipagawas 4th kaliwatan cephalosporins sa mga papan? Ang kamatuoran nga kini nga mga drugas sa usa ka espesyal nga molecular nga gambalay. Kini dili motugot sa aktibo nga sagol sa motuhop sa istruktura sa intestinal mucosa mga selula. Busa, ang ika-4 nga kaliwatan cephalosporins sa mga papan dili anaa. Ang tanan nga mga tambal sa niini nga grupo nga gidisenyo alang sa parenteral administrasyon. Anaa sa 4 kaliwatan sa cephalosporins sa ampoules sa solvent.

4th kaliwatan cephalosporins

Drugs sa niini nga grupo gitudlo lamang sa mga espesyalista. Kini mao ang usa ka bag-o kategoriya sa mga tambal. Cephalosporins 3, 4 kaliwatan nga adunay susama nga-laing mga epekto. Ang kalainan mao ang sa may diriyut nga epekto sa ikaduha nga grupo. Nagpasabot "Cefepime", alang sa panig-ingnan, sa usa ka gidaghanon sa mga lantugi nga duol sa ikatulong-nga kaliwatan nga druga. Apan tungod sa pipila ka mga peculiarities sa kemikal nga gambalay, kini ang abilidad sa motuhop pinaagi sa gawas nga paril sa gramo-negatibo nga microorganisms. Sa kini nga kaso nagpasabot "Cefepime" medyo lig-on sa hydrolysis pinaagi sa beta-lactamases (chromosomal) C-klase. Busa, gawas sa mga kinaiya pinasahi sa 3rd kaliwatan cephalosporins (nagpasabot "ceftriaxone" "Cefotaxime"), ang drug exhibit sa maong mga bahin sama sa:

• epekto sa microbial overproducing beta-lactamases (chromosomal) C-klase;
• taas nga kalihokan paryente sa mga dili-fermenting mikrobyo;
• sa usa ka mas taas nga pagbatok sa hydrolysis sa beta-lactamase mikaylap kolor (sa bili sa niini nga bahin mao ang dili tin-aw hangtud sa katapusan).

Ingibitorzaschischennye tambal

Kini nga grupo naglakip sa usa ka drug "Cefoperazone / Sulbactam". Sa pagtandi sa monosredstvom, inubanan tambal nga nagpalapad kolor sa kalihokan. Kini makaapekto sa anaerobic microorganisms, ang kadaghanan sa mga matang sa Enterobacteriaceae, makahimo sa og beta-lactamases.

Pharmacokinetics

Parenteral Cephalosporins 3, 4, kaliwatan sa usa ka kaayo nga maayo ang masuhop sa diha nga ipangalagad ngadto sa kaunoran. Tambal alang sa oral nga administrasyon gihulagway pinaagi sa usa ka hataas nga pagsuyup sa tiyan tract. Bioavailability magdepende sa partikular nga tambal. Kini mao ang sa-laing mga 40-50% (alang sa mga drugas "Cefixime", alang sa panig-ingnan) sa 95% (alang sa mga pundo sa "Cefaclor" "cefadroxil" "Cephalexin"). Oral pagsuyup sa pipila ka mga tambal makapahinay sa pagkaon. Apan ang maong drug sama sa "Cefuroxime ermitanyo" sa panahon sa pagsuyup hydrolyzed. Mas kusog pagpagawas sa aktibo nga sangkap sa diha nga kini nagpasiugda sa pagkaon.

4th kaliwatan cephalosporins mga maayo apod-apod sa daghang mga tisyu ug mga organo (way labot sa prostate), ingon man usab sa mga tinago. Sa taas nga konsentrasyon drug makaplagan sa synovial ug peritoneal, pericardial ug pleural pluwido, mga bukog ug panit, humok nga tissue, atay, kaunoran, kidney ug baga. Ang abilidad sa pag-agi sa BBB ug pagporma sa usa ka terapyutik konsentrasyon sa CSF mao ang labaw nga silot sa sa ikatolo-kaliwatan nga druga sama sa "Ceftazidime" "ceftriaxone" ingon man "Cefotaxime" ug representante sa ikaupat nga - nagpasabut nga "Cefepime".

Metabolismo ug eliminasyon

Ang kadaghanan sa mga cephalosporins dili subject sa pagkadunot. Usa ka gawas gikonsiderar nga usa ka tambal "cefotaxime". Kini biotransfomiruetsya gisundan sa pagporma sa aktibo nga produkto. Gipagawas cephalosporins 4th kaliwatan, ingon man usab sa mga representante sa ubang mga, nag-una amimislon. Sa diha nga ang nagakalawos nga sa ihi makaplagan medyo taas nga konsentrasyon.

Tambal "Cefoperazone" ug "Ceftriaxone" gihulagway pinaagi sa usa ka double elimination - sa atay ug sa amimislon. Alang sa kadaghanan sa cephalosporins katunga-nga-sa kinabuhi mao ang sa sulod sa usa ngadto sa duha ka oras. Usa ka na nga panahon ang gikinahanglan alang sa mga pundo sa "ceftibuten," "Cefixime" (3-4 ka oras) ingon man sa "Ceftriaxone" (8.5 oras). Kini naghimo niini nga posible nga sa assign sila sa makausa sa usa ka adlaw. Sa pasyente uban sa pantog kapakyasan, dosis sa tambal kinahanglan sawayon.

kilid epekto

Antibiotics - cephalosporins 4th kaliwatan - ang usa ka gidaghanon sa mga negatibo nga mga sangputanan, lakip sa:

• Sa alerdyi. Ang mga pasyente makasinati erythema multiforme, madali-dalion, urticaria, serum sakit, eosinophilia. Side epekto sa kategoriya niini nga naglakip usab sa anaphylactic shock, hilanat, angioedema, bronchoconstriction.
• Hematologic mga reaksiyon. Lakip kanila mao ang paghatag og usa ka positibo nga Coombs, leucopenia, eosinophilia (Sagad), hemolytic anemia, neutropenia.
• Sa ugat disorder. Sa paggamit sa mas taas nga dosis sa pasyente uban sa pantog molihok obserbahan convulsions.
• Atay: misaka transaminases.
• Digestive disorder. Lakip sa mga negatibo nga epekto na komon diarrhea, pseudomembranous colitis, pagsuka ug kasukaon, kasakit sa tiyan. Sa kaso sa liquid angkanan nga lantay sa mga tipik sa dugo drug nahibangga.
• Lokal nga mga reaksiyon. Kini naglakip sa infiltrate ug kasakit sa dapit sa Intramuscular indeyksiyon ug phlebitis uban sa intravenous injection.
• Ang ubang mga epekto sa mga gipahayag diha sa dagway sa vaginal candidiasis ug oral.

Timailhan ug mga contraindications

4th kaliwatan cephalosporins assign sa diha nga bug-at nga nizkominalnyh labing maayo impeksiyon tungod sa multidrug-resistant microflora. Kini naglakip sa empyema pleura, abscess sa baga, pneumonia, septicemia, bukog ug hiniusa nga mga sakit. 4 nagpakita nga ang kaliwatan cephalosporins impeksiyon komplikado sa matang sa urinary tract, batok sa neutropenia ug uban pang mga immunodeficient estado. Tambal dili assign sa tagsa-tagsa nga intolerance.

precautionary measures

Sa pagpadapat sa krus-type alerdyi obserbahan. Ang mga pasyente nga dili magmauyonon sa penicillin nagtimaan sa usa ka susama nga reaksyon sa unang-kaliwatan cephalosporins. Krus alerdyi diha nga ang pagpadapat sa ikaduha o ikatulo nga kategoriya mao ang mas huyang (sa 1-3% sa mga kaso). Uban sa usa ka kasaysayan sa diha-diha nga matang reaksiyon sa (pananglitan, anaphylactic shock , o urticaria), sa unang kaliwatan nga druga gitudlo uban sa Pasidaan. Ang mga laraw sa mosunod nga mga kategoriya (ilabi na sa ikaupat) mao ang mas luwas.

Pagmabdos ug lactation

Cephalosporins gitudlo antenatal nga walay bisan unsa nga espesyal nga mga pagdili. Apan, igo kontrolado mga pagtuon sa kaluwasan sa mga tambal wala gihimo. Sa ubos nga konsentrasyon sa cephalosporins mahimong motuhop ngadto sa gatas. Batok sa background sa drug sa panahon sa lactation mao ang lagmit sa pag-usab sa intestinal microflora, candidiasis, panit yan-angan, sensitization sa mga bata.

Pediatrics ug Geriatrics

Sa paggamit sa mga bag-ong natawo tingali sa pagdugang sa katunga-nga-kinabuhi sa background sa pagdili sa pantog eliminasyon. Sa tigulang nga mga pasyente, nga usa ka pagbag-o sa pantog function, ug busa ang mga lagmit paghinay sa pagwagtang sa mga tambal. Kini mahimong magkinahanglan adjustment sa sirkito aplikasyon ug dosis.

pantog dysfunction

Tungod kay ang pagtangtang sa kadaghanan sa cephalosporins mahitabo sa panguna pinaagi sa pantog nga sistema sa usa ka aktibo nga nga dagway, ang dosis regimen kinahanglan nga adjust sa pagpamalandong sa mga kinaiya sa mga organismo. Sa taas nga dosis, ilabi na sa kombinasyon uban sa laang diuretics, aminoglycoside o lagmit panghitabo nephrotoxic epekto.

atay dysfunction

Ang ubang mga droga gipagawas sa bile, ug busa ang mga pasyente sa grabeng sakit sa atay, ang dosis kinahanglan nga pagkunhod. Sa niini nga mga mga pasyente nga adunay usa ka hataas nga kamahiligon sa pagdugo ug gipoprotrombinemii sa aplikasyon nagpasabot "Cefoperazone". Ingon sa usa ka preventive sukod girekomendar bitamina K.