Genitourinary tuberculosis: sintomas, panghiling, mga paagi sa impeksyon

Mga sakit sa mga urinary nga sistema mao ang minatarong, sa maayohon komon. Sila makahimo makaapekto sa mga amimislon, urinary tract, pantog. Sa tanan nga mga sakit mao ang paghatag ug hunahunaa genitourinary tuberculosis. Mga sakit niini, kamo kinahanglan nga masayud sa tanan nga tawo, tungod sa usa ka sakit nga walay usa nga mao ang immune.

Basaha ang dugang pa bahin sa TB, ug sa pagpukan sa urinary system

Lagmit dili sa ingon nga sa usa ka tawo, nga wala nakadungog mahitungod sa tuberculosis. Kini mao ang usa ka komon nga sakit diin ang mga bakterya nga gitawag bacillus, makaapekto sa mga baga. Apan, dili lamang niini nga mga organo mabuhi microorganisms nga gitawag. Kadtong batid nga nailhan nga mga matang extrapulmonary sa sakit. Una sa taliwala sa niini nga mga mao ang genitourinary tuberculosis.

Sa unsang paagi nga kini nga sakit? Ang urinary nga sistema Koch bacillus mahulog hematogenous rota. Sa niini nga basehan, makahinapos kita nga ang unang tawo nga natakdan sa TB nga gikan sa naandan nga pasyente, pagbuhi sa palibot sa mga pathogens. Ulahi Koch bacillus makasulod sa urinary system ngadto sa sapa sa dugo. Busa, ang rota sa impeksyon - una naglupad ug unya hematogenous.

Tuberculosis sa urogenital sistema sa mga lalaki ug mga babaye magsugod sa kadaot sa kidney. Sa kini nga mga, ang makatakod nga proseso ang-apod-apod sa pantog tubules, mga sudlanan sa dugo sa pantog pelvis. Unya makaapekto sa ureters, urinary bladder. Foci sa TB mahitabo sa duha ka amimislon, apan, diha sa buhat, sa pag-uswag pathological nga proseso sa usa lamang sa mga parisan sa internal nga mga organo.

Samtang ang mga sakit og? ni Koch bacillus sa diha nga naigo sa mga amimislon makaapekto sa cortex ug medulla. Sa lawas adunay mga bumps. Sila sa hinay-hinay ulcerate, didto cheesy pagkadunot. Ingon sa usa ka resulta, mga lungag sa mga nag-umol. Sa palibot kanila pagpalambo sa makapahubag proseso, adunay mga bumps. Ang tanan nga kini modala ngadto sa sa mga bug-os nga kalaglagan sa mga amimislon sa pagporma pyonephrosis.

Uban sa dugang kalamboan sa mga genitourinary TB sa taliwala sa mga kababayen-an ug sa mga tawo makaapekto fibrotic ug tambokón capsule internal organ. Ang mga bugdo-bugdo ug mga samad makita sa pantog pelvis, ureter. Wall tungod niini thicken, Moabut sa mihugaw, edematous. Kabahong zarubtsovyvayutsya sunod umol gambalay pagpugong sa usa ka outflow sa mga ihi.

Sa pagkawala sa igong pagtambal alang sa impeksyon moagi gikan sa mga amimislon sa pantog. Ang pathological proseso magsugod una sa rehiyon diin ang mga ureters nakiling. Sa internal organ mucosa mahitabo tubercles. Sila gipailalom sa dugang nga pagkabungkag. Sa ilang dapit sa mga nag-umol ulcers, ulat. Human sa pantog mahimong wrinkled tungod sa kamatuoran nga ang internal nga kuta sa mga apektado nga organ mipuli sclerotic tissue.

Tuberculosis sa genitourinary sistema: usa ka mubo nga klasipikasyon sa mga sakit

Specialists diha sa buhat sa paggamit sa usa ka klasipikasyon nga nakapalahi sa pipila hugna sa mga sakit:

• Kay sa unang hugna sa mga sakit gihulagway pinaagi infiltrative tuberculosis kidney, t. E. Non-makadaot.
• Sa ikaduha nga lakang sa inisyal nga pagkaguba ang obserbahan, ie. E. Single lungag makita gamay. Sa diametro, sila dili kaayo kay sa 1 centimeter.
• Sa ikatulo nga yugto adunay limitado nga kalaglagan. Sa usa sa mga bahin sa mga amimislon makita dakong langob o polikavernozny tuberculosis.
• Kay ang ikaupat nga yugto gihulagway pinaagi sa usa ka kinatibuk-ang o sa subtotal kalaglagan.

Ang clinical hulagway sa sakit

Genitourinary tuberculosis mahimong mopakita sa iyang kaugalingon diha sa lain-laing mga paagi. Dili ikatingala nga kini nga sakit sa medikal nga mga literatura nga ingon sa usa sa mga labing komon nga "mystifies" sa taliwala sa mga mga sakit sa pantog, kidney ug urinary tract. Sa sa mga pagpakita sa TB sagad komplikasyon nga naka-apekto miapil. Kini mahimo nga pyelonephritis, laygay nga pantog kapakyasan.

Ang sintomas sa pantog TB gibahin ngadto sa 2 ka mga grupo:

• komon nga mga simtoma nga mahitabo sa diha nga sa pag-usab kaninyo sa kinatibuk-ang kahimtang sa mga tawo nga masakiton;
• lokal nga mga ilhanan, gibahin sa baylo sa suhetibong (sa mga tawo nga mobati nga masakiton) ug tumong (mamatikdan sa mga eksperto sa survey).

Komon nga sintomas sa TB sa urinary system

Sa diha nga ang sakit sa 20-30% sa mga tawo nagdugang sa temperatura sa lawas. Kasagaran kini molakip gikan sa 37-38 degrees. Sa pipila ka mga pasyente uban sa dugang nga mga sakit, komplikasyon obserbahan temperatura nga sama sa 38-39 degrees, pagtakig makita.

Gibana-bana nga nakakita sa hypertension (taas nga presyon sa dugo) sa 5-18% sa mga masakiton nga mga tawo. Kaniadto, ang mga eksperto nagtuo nga kini nga simtoma mao ang usa ka sangputanan sa acceding pyelonephritis. Karon kini mao ang napamatud-an nga ang hypertension - mao ang usa ka ilhanan nga nagpakita kidney tuberculosis. Kini kinahanglan nga nakita nga ang insidente sa simtoma niini nag-agad sa kinaiya sa mga sakit. Kay sa panig-ingnan:

• tuberculosis pantog parenchymal hypertension makaapekto sa mga 1.1% sa masakiton nga mga tawo;
• tuberculosis pantog papilla - 3.2%;
• tuberculous pyonephrosis polikavernoznom ug tuberculosis - 18.3%.

Lokal nga suhetibong sintomas

Kasagaran ang mga tawo mangutana, "mga simtoma, kon adunay usa ka genitourinary tuberculosis, unsa?" Mibati nga mahimong mahitabo - kini mao ang sakit nga ug sa kanunay nga pagpangihi. Eksperto sa 50-60-dad sa mga sa katapusan nga nga siglo gipadayag niini nga kinaiya sa tanan nga mga katawhan. Unya misugod ang usa ka kalagmitan sa usa ka pagkunhod sa frequency sa mga simtoma. Sa 60-70-dad, lamang 48% sa mga tawo nagreklamo bahin sa paglapas sa ihi ug sa 80 ka tuig - lamang 43% sa mga pasyente. Sa bag-ohay nga mga tuig, usa ka simtoma mao ang dili kaayo komon. Ang maong pagkunhod ang gipatin-aw sa frequency sa mga samad sa mga mucous lamad sa pantog.

Na sa kanunay adunay mga ilhanan - sa usa ka kasakit sa lumbar rehiyon motumaw sa diha nga magsugod sa pag-ugmad genitourinary tuberculosis. Kini nga mga sintomas nagpunting sa bahin sa katunga sa tawhanong mga pasyente. Ang kasakit mao ang kasagaran usa ka-Palaro. Mga dili maayong pagbati lokal sa duha ka kilid, ipahayag lamang 15-20% sa mga masakiton nga mga tawo.

Pinaagi sa iyang kinaiya, ang kasakit mao ang mahait, susama sa sa pantog colic. Kini motindog tungod sa usa ka paglapas sa excretory function tungod sa blockage sa mga clots ureter dugo, purulent cork, nga nagapatong sa mga mucous lamad. Pantog colic - usa ka simtoma nga obserbahan dili lamang sa TB sa urinary system. Siya mao ang talagsaon, ug uban pang mga sakit. Usa kanila - urolithiasis. Alang sa usa ka tukma nga diagnosis mao ang gihimo urological examination.

Lokal nga tumong nga ebidensiya

Ang labaw sa-gihisgotan sa mga bahin, nga may TB sa mga genitourinary sistema - ang mga sintomas mao ang mga suhetibong. Ang tumong indicators naglakip sa pyuria. Kini nga termino nagpasabot sa dugang nga gidaghanon sa mga leukocyte sa ihi. Leucocyturia - ang unang mga ilhanan sa mga sakit. Sa kini nga kaso, kini mao ang dili mandatory. Kon sa dalan sa pagtuki sa ihi puti nga selula sa dugo dili nakadipara, kini dili giisip pamatuod sa kakulang sa sakit.

Sintomas sa TB naglakip sa eritrotsiturii urogenital sistema. Sa medisina, kini nga termino nagtumong sa usa ka taas nga ang-ang sa pula nga mga selula sa dugo sa ihi. Sa bag-ohay nga mga tuig, kini nga kinaiya mao ang gipadayag na sa kasagaran - gibana-bana nga 70-75% sa mga masakiton nga mga tawo. Ang kaso sa pulang selula sa dugo nga nakig-uban sa pagpalambo sa mga makadaot nga proseso sa kidney.

Sayo sa tumong nga simtoma sa tuberculosis - proteinuria (protina detection sa ihi pagtuki). Kini mao ang nadayagnos sa 85-95% sa mga masakiton nga mga tawo. Sa mga panghitabo sa proteinuria adunay pipila ka mga opinyon:

1. Ang ubang mga eksperto nagtuo nga kini dili nakig-uban sa TB sa urinary system. tinubdan sa protina, sa ilang panglantaw, ang mga pula nga mga selula sa dugo.
2. Ang ubang mga tigdukiduki makiglalis nga protoinuriya tungod sa degenerative mga kausaban diha sa mga tubules ug ang glomeruli sa mga amimislon.

Matag tuig, labaw pa ug mas doktor sa pagdiskobre sa lain nga ilhanan sa tuberculosis. Kini mao ang bahin sa nonspecific bacteriuria. impeksyon mahimong giila sa tanang hugna sa mga sakit. More sa kasagaran kay sa dili kini ipakita sa cavernous mga porma. Pathogens nonspecific urinary impeksyon mao ang mga lain-laing mga. Giila ug Escherichia coli, ug Staphylococcus, ug streptococcus, ug mga kahoy sa azul-berde nga nana. Dili kasagaran ang usa ka mixed tanom.

Ang labing kasaligan nga sintuma sa mga sakit - ang pag-ila sa Koch sticks sa ihi. Apan, ang mga eksperto dili kanunay pagdumala sa pagpangita sa nag-unang causative ahente sa sakit. Bisan modernong pamaagi sa bacteriological pagsulay dili sa pagtabang. Ang kamatuoran nga ang pipila ka mga tawo sa pagkuha antibiotics nga gimando sa usa ka doktor gikan sa kasamtangan nga sakit o pag-inom niini nga mga drugas, pag-apil diha sa-sa-kaugalingon tambal. Ingon sa usa ka resulta, Mycobacterium tuberculosis mawad-an sa ilang mga abilidad sa paghuwad ug motubo. Human sa pagtanum, sila, siyempre, alang niini nga rason dili mamatikdan. Kini mao ang lisud nga sa pag-ila sa pathogen sa lawas sa tawo nga masakiton.

Ilabi na sa TB sa urinary system sa mga anak ug sa mga tigulang

Kini nga sakit nga makaapekto sa mga hamtong kasagaran. Sa mga anak, sa daghan nga dili kaayo nadayagnos sa genitourinary tuberculosis. Kanunay nga ug sa sayo nga simtoma nga motumaw gikan kanila - kini mao ang polyuria, ie usa ka usbaw sa ihi gidaghanon ... Adunay uban nga mga timailhan, apan sila sa kasagaran nakig-uban sa uban pang mga sakit. Laing importante nga bahin sa TB sa mga bata mao nga ang mga babaye mas komon nga matang sa mga sakit dili makadaot nga, ug ang mga bata nga lalaki - makadaot.

Tuberculosis sa urinary system makaapekto sa daghang tigulang nga mga tawo. Kini mao ang tungod sa usa ka pagkunhod sa immune depensa, sa pagtunga sa mga nagkalain-laing sakit. Sa sintomas sa TB nga naka-apekto sa pagsuporta ug sa urological mga sakit. Kini naglakip sa: .. hypertension, mga sakit sa tiyan sa mga tract, kidney mga bato sakit, nonspecific pyelonephritis, ug uban pa Tungod niini, tuberculosis sa urinary nga sistema mao ang dili kanunay nga nakadipara. sintomas niini nga nagtakuban sa mga sintomas sa mga sakit sa ibabaw.

Bahin sa usa ka kasamtangan nga sa sakit diha sa mga lalaki ug mga babaye nga

Gikan sa salog niini nag-agad sa kon sa unsang paagi madayag genitourinary tuberculosis. Sa mga babaye, mga simtoma naglakip sa dili kaayo grabe nga kasakit. Sa mga tawo, sila mas lig-on. Sila usab mao ang daghan nga mas lagmit sa pag-ugmad sa tuberculosis, kinatawo. Statistics nagpakita nga kini nga pag-uswag diha sa mga babaye mahitabo lamang sa 7% sa mga kaso, samtang ang mga tawo - 31%.

Naghunahuna sa genitourinary TB sa mga tawo, ang mga sintomas sa sakit, kini mao ang bili noting nga ang una sa Koch bacillus miigo sa prostate (prostate). Sa pathological proseso nga nalambigit ug unya sa ubang mga bahin sa reproductive estraktura nga sistema: gigawasan vesicle, testis, epididymis. Sa talagsaong mga kaso, ang mga apektado nga kinatawo. Kini makita ulcer sakit-apekto sa kangilitan lymph nodes. Ang maong mga ilhanan naobserbahan sa kinatawo, nagkinahanglan differential diagnosis sa kanser.

Genitourinary tuberculosis: panghiling

Sa diha nga ang diagnosis sa clinical teknik gigamit una. sila dili motugot sa sa reliably pagtino usa ka tawo adunay tuberculosis o dili. Apan, ang mga eksperto makamatikod matahapon mga ilhanan sa mga pasalamat ngadto sa kanila. Clinical mga pamaagi sa panukiduki naglakip sa usa ka survey sa mga tawo nga masakiton, pagtuman sa inspection, palpation sa masakit nga mga dapit.

Usa ka importante nga papel sa pagdayagnos sa mga pamaagi play laboratory:

1. Ang mga pasyente nga moagi sa usa ka eksamin sa dugo. Siya wala pagpadayag sa bisan unsa nga piho nga mga bahin sa pagpanunod diha TB sa urinary nga sistema, apan makapakita leukocytosis ug sa pagdugang sa erythrocyte sedimentation rate. Kini nagpakita sa atubangan sa panghubag sa lawas.
2. Nga gitudlo sa ihi. Kini mao ang nag-unang pamaagi sa pagdayagnos sa tuberculosis laboratoryo. Sa ihi sa sakit nga makita Koch bacillus, sa ubang mga impeksiyon (kon sa bisan unsa nga, o ang kalamboan sa komplikasyon). Pag-usisa aron ipakita proteinuria, pyuria, eritrotsiturii.

Mga eksperto nagpunting sa kamahinungdanon sa paggamit sa tanan nga posible nga mga pamaagi sa imbestigasyon, ang ilang mga kalihokan ug multiple paggamit.

Ang listahan sa mga teknik sa pagdayagnos naglakip tuberculin. Niini diwa anaa sa subcutaneous administrasyon sa espesyal nga thickened medium. Kini gitawag tuberculin. Tuberculin Kita adunay timailhan ug mga contraindications. Pinaagi sa timailhan naglakip sa: ang usa ka katahap sa tuberculosis sa mga genitourinary sistema, gidala sa gawas sa epekto assessment pinaagi sa usa ka piho nga pagtambal, proseso sa pagkontrol sa kalihokan. Contraindications molihok katingad-anang ilhanan.

Sa diha nga ang diagnosis sa TB mahimo nga mogamit sa endoscopic pamaagi sa imbestigasyon:

1. Usa kanila - sa usa ka cystoscopy. Sa niini nga pamaagi, usa ka endoscope, nga mao ang usa ka catheter uban sa usa ka kahayag ug sa optical nga sistema, nga gisal-ut pinaagi sa agianan sa ihi ngadto sa pantog. Nonspecific ilhanan sa tuberculosis nagagula ag o focal hyperemia giisip nga usa ka internal nga organo mucosa. Piho nga mga simtomas elicited cystoscopy - tubercles, uwat, ulcers nag-umol sa spot.
2. Sa pipila ka mga kaso, sa diha nga kini imposible sa paghimo sa tukmang panghiling ug adunay mga pipila ka mga pagduha-duha, nga gihimo endovezikalnaya biopsy. Sa diha nga gidala kini sa sa koral nga materyal alang sa research. Ang resulta mahimong pagmatuod sa atubangan sa tuberculosis ug sa pantog kanser. Uban sa usa ka negatibo nga resulta wala iapil tuberculosis.

Ingon sa auxiliary nga mga pamaagi sa panukiduki nga gigamit nga patag radiography ug tomography. Uban niini nga mga pamaagi sa imbestigasyon nga mga propesyonal makakat-on mahitungod sa mga lantugi kidney, estado perinephric tambok, sa pagpadayag calcifications ug ossification centers sa urinary organo sistema, tubig-tubig binurotan, retroperitoneal luna. Magamit sa usa ka TB renal angiography. Uban niini gibutang makadaot nga mga kausaban diha sa mga amimislon, pantog vascular arkitektura sa pagtuon, pagtino sa katakos sa paghimo sa pagkonserbar sa operasyon ug kidney tisyu gidaghanon nga resected.

Usahay assign sa usa ka ultrasound scan. Kini nga non-invasive nga paagi sa imbestigasyon. Ultrasound sa pagtimbang-timbang pyelocaliceal sistema, sayo nga detection sa kidney mga bato, sclerotic mga kausaban, calcifications bulsa, mga lungag, cysts. Sa samang panahon Ehostruktura samad imposible sa paghimo sa tukmang panghiling. Pagbanabana sa mga resulta sa ultrasound lamang nagsugyot sa atubangan sa tuberculosis.

Treatment regimens sakit

Pagtambal sa mga tuberculosis sa mga genitourinary sistema gitudlo depende sa entablado:

• Sa inisyal nga hugna sa Gipadapat tambal. Ang mga pasyente gitudlo tuberculostatic nga drugas sa kombinasyon sa macrolides ug fluoroquinolones, immunomodulators, proteolytic enzymes. Ang pagpili sa drugas sa mga doktor, nga nagakuha sa ngadto sa account sa pagkasensitibo sa detection sa M. tuberculosis ug ang epekto sa mga apply therapy.
• Sa stage III sakit drug pagtambal inubanan sa pagluwas sa operasyon. Ang pasyente o sa partial nephrectomy kavernotomiya mahimong assign (pag-abli sa sa lungag).
• Sa katapusan nga yugto sa sakit mao ang gidala sa tambal ug nephrectomy (pagtangtang sa mga apektado nga kidney).

Nephrectomy sa taliwala sa mga kaso sa TB urinary nga sistema mao ang minatarong, sa maayohon sa kanunay. Kini mao ang tungod sa usa ka ulahing bahin sa paghisgot sa hanas nga medikal nga pag-atiman walay pugong nga sumbanan pagtambal. Human sa nephrectomy, nagalihok komplikasyon mahimo, apan sila hilabihan talagsaon. Kini naglakip sa hematoma, abscess subcutaneous tambok, pus, ug hataas-nga-termino sa pag-ayo fistulas, hernias.

Ang tuberculosis sa genitourinary system sa mga lalaki, nga mao ang genitals, mas komplikado sa pagtambal. Siya dili kaayo delikado sa konserbatibo nga therapy. Alang sa pagtambal, ang piho nga mga tambal nga antituberculosis gireseta sa sama nga dosis sama sa tuberculosis sa sistema sa urinary. Dugang pa, kini nga sakit nagpakita sa immobilization sa scrotum nga adunay hugut nga pagkatunaw, paggamit sa novocaine blockages sa spermatic cord (sa kombinasyon sa streptomycin). Ang tuberculosis sa lalaki nga genitourinary system gitagad sulod sa 2 o 3 ka bulan. Kung ang mga resulta dili maayo, nan ang pagputol sa epididymis o epididymectomy gihimo. Uban sa bug-os nga kapildihan sa testicle, usa ka operasyon ang gihimo aron makuha kini. Kung ang tuberculosis makaapekto sa glandula sa prostate ug seminal vesicles, nan usa ka konserbatibo nga pagtambal ang gireseta.

Sa konklusyon, kinahanglan nga nakita nga ang tuberculosis sa genitourinary system nagpatubo mga 10-15 ka tuig human sa pagsugod sa pulmonary o osteoarticular tuberculosis. Kon ang mga sintomas mahitabo, kini girekomenda nga mangayo ka og tabang gikan sa mga espesyalista ug dili maglangan sa pagbisita, tungod kay tungod sa pag-uswag sa sakit sa umaabot, kinahanglan nimo nga kuhaon ang kidney. Sa sayong mga hugna, ang ingon nga resulta mahimong mapugngan.