Jaundice conjugation: diagnosis, hinungdan, pagtambal

Jaundice mao ang dili usa ka bulag nga sakit, kini usa lamang ka sintomas sa pipila ka pathologies. Sa daghang mga kaso, kini mahimong physiological, nga mao ang walay kalabotan sa bisan unsa nga sakit (sa mga bata). Ang rason alang sa niini nga kahimtang mao ang sa pagdugang sa sa bilirubin, nga naghatag icteric Koloranan sa panit, mucous membrane ug sclera.

Jaundice: Matang

niini nga kahimtang mao ang dili mabulag nga nagkadugtong sa sulod sa bilirubin sa dugo. Apan, kini hinungdan sa abut mahimong lain-laing mga. Sa pipila ka mga kaso, pagtino sa hinungdan sa pagtugot gidudahang Patolohiya sa lawas, nga nagkinahanglan diha-diha nga pagtambal. Depende sa bersyon sa bilirubin metabolismo disorder pipila ka mga matang sa jaundice:

1. Conjugation jaundice, nga mao ang usa ka sangputanan sa ningdaot conjugation sa bilirubin. Nga kini mahitabo sa bag-ong natawo.
2. Parenchymal jaundice og sa usa ka gidaghanon sa mga atay pathologies. Ang kapildihan sa mga parenchyma sa lawas (sa kamatayon sa operatiba mga selula - hepatocytes) kini nga imposible sa pagdakop bilirubin ug sa iyang dugang nga pagbinayloay.
3. Obstructive jaundice, nga mahitabo sa paglapas sa outflow sa bile. Kini mao ang nakig-uban sa mga sakit nga makaamot sa panapos o makunhoran ang Lumen sa bile duct. panghitabo Kini mahitabo sa cholelithiasis ug pagporma sa tumor.
4. Hemolytic jaundice - Patolohiya nga nalangkit sa pagkabungkag sa pula nga mga selula sa dugo. Bilirubin - tina nga mahitabo sa diha nga ang pagkahugno sa hemoglobin, mao nga taas erythrocyte lysis modala ngadto sa pagdugang sa ang-ang niini.
5. Kernicterus - independente, ug ang labing delikado nga matang. Kini mahitabo sa kaso kon ang fetus nga-abong sa hypoxia sa panahon sa kalamboan o sa pagkatawo makahilong aso. Usab, ang hinungdan mahimong ang impeksyon sa mabdos nga mga babaye. kakuyaw mao nga ang pigment accumulates sa mga selula sa nerbiyos sa utok, nga mosangpot ngadto sa nagkalain-laing mga utok, ug mahimo pa gani nga makamatay.

Conjugation jaundice sa bag-ong natawo

Jaundice mahitabo sa mga bata mao ang physiological, tungod kay kini dili nakig-uban sa usa ka pathological proseso. Kini og, kasagaran 3-5 ka adlaw human sa pagkatawo. Kasagaran, pula nga mga selula sa dugo sa mga-abong sa kanunay nga pagbag-o, nga giubanan sa hemolysis - sa ilang kalaglagan. Sa mga hamtong, ang atay bug-os nga nag-umol, mao nga ang mga bilirubin, nga gipagawas sa sa pagkadunot sa niini nga mga selula adunay panahon sa pag-estorya ug dili tapok sa dugo.

Ang clinical hulagway sa mga bata nga nakig-uban sa usa ka grabe nga pagbag-o sa pula nga mga selula sa dugo ug paryente sa atay kapakyasan. Kini nga lawas wala pa bug-os nga nag-umol, kasagaran ang maong jaundice mahitabo sa ahat nga mga bata. Bilirubin nagsugod sa pagtukod sa dugo, ug unya accumulates sa panit ug sa mucous membrane, sa paghatag kanila ug usa ka kinaiya nga kolor. Peaking sa ikatolo-adlaw nga ikalima. kini nga mga sintomas unya milabay sukad sa pagbinayloay sa bilirubin hinay-hinay nga pagbalik sa normal.

Unsa ang kahimtang niini?

Conjugation jaundice (ICD-10) gilain sa internasyonal nga klasipikasyon dili gigahin. Kini adunay P59.0-encode sa duha neonatal jaundice, nga mao ang usa ka sangputanan sa ahat delivery, ug nakig-uban sa hyperbilirubinemia. Detalye sa proseso nga gihulagway sa ibabaw.

Conjugation porma sa sakit mahitabo labing kanunay nga sa mga anak. Kini nga lumalabay nga jaundice sa bag-ong natawo, ingon man sa kahimtang nga og sa ahat nga mga masuso ug mga anak abong sa makahilong aso. Ang mga hinungdan sa mga problema sagad panulondon ug endocrine Patolohiya (pananglitan, syndromes Lyutseya-Driskopa ug Gilbert). Kini nga grupo naglakip sa mga drug jaundice.

Bilirubin - unsa man kini?

Kini nga ngalan gihatag sa mga pigment, nga mao ang usa ka produkto sa sa pagkahugno sa hemoglobin. Sa pipila ka konsentrasyon kini hinungdan sa pagkolor sa panit ug mga mucous membrane. Bilirubin - ang labing importante nga diagnostic sukdanan, ingon nga tubo sa iyang nagpadayag sa usa ka pathological proseso ug magsugod sa pagtambal. Ang kantidad sa tina nagpakita sa kahimtang sa sa atay ug sa biliary tract.

Sa lawas, ang bilirubin makita sa duha ka matang sa - direkta ug dili-direkta. Sinugdanan nagagula ikaduha produkto pagkakabig. Dili direkta nga bilirubin mao ang makahilo ug masuhop tambok. Siya wala gipagawas gikan sa lawas. Metaboliko disorder, kini nga porma mahimong natipon, sa paghatag sa usa ka makahilo nga epekto sa lawas. Kasagaran, kini nakabig ngadto sa direkta nga bilirubin mao dili makahilo. Conjugation jaundice mahitabo tungod sa paglapas sa iyang metabolismo.

exchange bilirubin

Ang tinubdan sa tina niini nga mao ang hemoglobin - ang nag-unang nga sangkap sa mga pula nga mga selula sa dugo. Sa pagkadunot sa pula nga selula sa dugo hemoglobin ang gibuhian ug gibutyag kanalkanal. Kini nga proseso mao ang gidala sa gawas sa mga espesyalista macrophage organo (utok sa bukog, atay ug spleen). Ingon sa usa ka resulta sa kanalkanal umol heme ug globin. Ang unang mausab ngadto sa biliverdin - ang gisundan sa dili direkta nga bilirubin. Niini pagporma sa biliverdin konektado uban sa kalihokan sa piho nga mga enzymes, sa taliwala kanila - ang cytochrome P-450, heme oxygenase. Dugang pa dili direkta nga bilirubin gigiyahan sa mga selula sa atay diin kini nagbugkos sa glucuronic acid. Mao kini ang nag-umol sa direkta nga bilirubin, nga gitipigan diha sa apdo sa pantog ug unya gibutyag eliminasyon ngadto sa duodenum. Intestinal microflora ambag sa iyang reduction sa urobilinogen. Kabahin sa kini mao ang subject sa pagsuyup, residues ang nakabig ngadto sa sterkobilinogena ug gipagawas sa mga faeces, sa paghatag kini nga usa ka kinaiya nga kolor.

Laboratory pagsulay mahimo nga ipakita nga ang bilirubin gituboy. Unsay kahulogan niini? Usa ka usbaw sa iyang level mahimo nga nakig-uban sa bisan unsa nga sakit, nga nagkinahanglan gilayon diagnostic evaluation. Physiological nga pagtaas sa bilirubin obserbahan sa bag-ong natawo.

clinical hulagway

Bisan pa sa kamatuoran nga alang sa bag-ong natawo gihulagway pinaagi sa dugang bilirubin, clinical mga pagpakita malig dili sa tanan. Sintomas nga gihatag nga kahimtang - kolor panagway icteric. Kini nagpadayag nga dili lamang sa panit kondili usab sa mga mucous membrane. Physiologic jaundice conjugation moagi motagad niadtong wala matagad, apan kon dili, kinahanglan nga gidudahang Patolohiya.

diagnostics

Jaundice mahimong dili lamang sa usa ka physiological nga kahimtang, apan usab sa usa ka sintomas sa usa ka sakit. Kon ang bata adunay usa ka piho nga kolor sa panit ug mga mucous membrane, nagkinahanglan kini kanunay nga monitoring sa usa ka doktor. Usab sa maong mga kaso kinahanglan nga pagpugong sa mga ang-ang sa bilirubin. Kasagaran, sa unang mga adlaw sa kinabuhi sa gidaghanon sa iyang ot 60 mmol / l, apan wala na. Dugang pa, kini nga ang-ang pagtaas (3-7 ka oras).

Kasagaran, misaka bilirubin luwas ug walay makahilo nga epekto sa lawas ni bata, bisan pa niana, ang ang-ang kinahanglan nga dili molabaw sa gitawag borderline kahulogan - 205 pmol / l. Bilirubin misaka - nga nagpasabot sa maong usa ka kausaban? Jaundice mao ang usa ka pathological ug nagkinahanglan emergency pagtambal. Kon kini nga numero ang husto, apan ang jaundice magpadayon alang sa usa ka hataas nga panahon, kini giisip sa conjugation, nga mao, nga mao ang hinungdan sa mga hamtong sa mga sistema sa atay enzyme.

Treatment conjugation jaundice

Human sa pagsusi, kini determinado jaundice physiological o pathological. Ang una wala magkinahanglan sa bisan unsa nga pagtambal ug matapos sa ilang kaugalingon ug walay usa ka pagsubay. Dugay nga jaundice (conjugation) mihatag sa iyang kaugalingon usab sa diha nga ang enzyme nga sistema sa atay sa katapusan hamtong nga. Apan, kon ang gidaghanon milapas sa usa ka kritikal nga lebel sa bilirubin kinahanglan nga giila Patolohiya. Kini mahimong viral hepatitis, bile duct obstruction, o hemolytic jaundice.

viral hepatitis

Patolohiya Kini nga milabay gikan sa usa ka nataptan nga bata ngadto sa inahan. Ingon sa usa ka resulta, ang mga bata nga natawo nga may hepatitis viral nga kinaiya. Epekto sa virus diha sa unang mga hugna sa fetal development hinungdan sa dugang pa nga pisikal nga mga abnormalidad. Usa ka bahin sa sakit, dili sama sa hepatitis B sa mga hamtong, mao ang labing grabe nga kurso. Patolohiya mahimong mopakita sa iyang kaugalingon bisan pa sa atubangan sa sinugdan, sugod sa jaundice. Kasagaran adunay usa ka dugang sa temperatura, pagsamot sa kahinam ug sa gamay nga catarrhal butang katingalahan. Sa pipila ka mga kaso preicteric panahon sa mga bata asymptomatic.

Suspek sa atubangan sa hepatitis B mahimong pinaagi sa pagmatikod mga kausaban sa kolor sa ihi ug hugaw. Bug-os nga pagtuki sa dugo gihulagway pinaagi sa pagkunhod sa leucocyte ug erythrocyte sedimentation rate. Monocyte usab gamay misaka. Sa diha nga icteric porma na sa usa ka mahinungdanon nga pagtaas sa bilirubin, ug thymol. Alang sa sayo nga panghiling sa mga sakit nga gidala sa gawas sa usa ka pagtuon sa atay enzymes. Sa grabidad proseso miingon mahait nga pagkunhod sa prothrombin ug sa pagdugang ammonia.

Pagtambal sa mga anak nga gidala sa gawas, kasagaran sa usa ka ospital. therapy Ang kombinar sa antiviral nga droga gepatoprotektory, bitamina, ingon man usab sa cholagogue. Girekomendar nga ang usa ka detoxification therapy. Lakip sa mga pamaagi sa non-drug nga komplemento pharmacotherapy kinahanglan higdaanan kapahulayan ug hilum.

hemolytic jaundice

Patolohiya Kini nga nakig-uban sa hemolysis sa pula nga mga selula sa dugo, kini mao ang delikado kaayo. Ang rason alang sa kalainan sa pabor Rh butang ug ang inahan sa bata, nga mao ang Rh-panagbangi. Patolohiya sa kasagaran mosangpot sa kamatayon - ang kamatayon rate mao ang 60-80%. Dugang pa, sa atubangan sa Rh panagbangi mahimong mosangpot sa diha-diha nga aborsyon.

paglikay

Makatabang sa pagpugong sa jaundice pagsunod pagmabdos ug breastfeeding kinahanglan usab regular nga pagsusi doktor. Kon jaundice ahat pa sa pag-ugmad, nagkinahanglan regular nga monitoring sa ang-ang sa bilirubin sa dugo.

Pasyente nga uban sa jaundice gihulagway pinaagi sa talagsaon nga kolor sa panit ug mga mucous membrane. sintomas Kini nagpakita sa atubangan sa sakit o sa pagpamalandong sa mga physiological mga kausaban sa lawas (lumalabay neonatal jaundice).

konklusyon

Sa detection sa jaundice gihimo dayon sa pagtino sa ang-ang sa bilirubin ug dugang pa nga diagnosis. Conjugation jaundice sa bag-ong natawo moagi na kay sa lumalabay, apan mao ang luwas usab. espesyalista kinahanglan pagpasalig sa mga ginikanan ug sa pagtudlo sa examination. Ingon sa usa ka pagmando sa, walay komplikasyon nga obserbahan.