Liog vagosympathetic blockade sa Vishnevsky

Drug blockade sa cervical vertebrae sa mabinationg punoan uban sa vagus ugat mao ang gitawag nga "blockade vagosympathetic". Siya nagmando si Aleksandr Aleksandrovich Vishnevsky uban sa tuyo sa pahunong sa nerbiyos signal sa panahon sa plevropulmonalnogo shock tungod sa masakit nga disorder ug samad sa dughan nga dapit.

Kini naghatag og usa ka lig-on nga positibo nga resulta sa mga sakit sa makapahubag kinaiyahan ug sa nagkalain-laing mga sakit sa kaunoran tono.

Shane novocaine blockade nasinati S. G. Zograbyan uban sa tumong sa pag-ila gipotenzionny syndrome traumatic gigikanan. Ang obserbasyon sa eksperimento kadaot sa utok nga ang naka-ali sa cervical mahinuklugon ganglia sa mga mananap uban sa cerebral hypotension mahimong mosangpot sa dugang intracranial sa pressure alang sa usa ka mubo nga panahon. Pagminus, mga pagmobu labad sa 80% sa mga kaso sa human sa pamaagi. Apan ang resulta milungtad lamang sa usa ka magtiayon nga sa mga oras. Kini mao ang tungod sa kamatuoran nga ang blockade sa panahon sa utok vascular spasm relieves, ingon sa usa ka resulta sa mas maayong suplay sa dugo sa utok.

Base sa unsa nga pamaagi?

Blockade vagosympathetic - sa usa ka paagi sa batasan-pathogenetic pagtambal base sa:

• Sa mubo nga mohunong kangilitan gikulbaan patency.
• Sa reaksiyon sa hilaw nga novocaine solusyon alang sa sinyal sa mga gimbuhaton sa sentral nga gikulbaan nga sistema (CNS).

Kaayohan babagan

Ubos niini nga mga tagana Vishnevsky moabut sa pipila ka konklusyon:

• Kay nagkalain-laing mga rason, ang panghubag proseso sa sinugdan sa iyang pagtubo mao ang subject sa sa mao gihapon nga mga balaod.
• Ang pagtubo nga proseso sa panghubag mahimo nga gisuspinde, gipaundang hangtud nga kini mao ang sa yugto sa serous pagyuhot sa mga tisyu.
• Grabe panghubag sa porma kaayo sa madali limitado, abscesses ug nagtugot sa usa ka gamay nga passing - gipadayag.
• Infiltrative, unsharp ug uban pang mga laygay nga matang sa panghubag sa mga nagpahayag trophic nga kabalhinan, usahay bystrorazreshimymi.
• Ang mga sakit nga nakig-uban sa pathological mga kausaban diha sa mga organo. Gamay irritation sa gikulbaan nga sistema, nga naghimo cervical vagosympathetic blockade organ pinuga gikan sa giusab nga kahimtang. Sa niini nga naka-ali sa maong proseso makaapekto sa multi-function: nagtugot sa spasm, uli sa paresis.
• Proseso pathological nga kinaiya, nga tungod sa kausaban diha sa operating tudling ug sa capillaries, novocaine block nagmando sa pagtul-id sa physiological posisyon sa vascular kuta.

Unsa nga mga matang sa blockade anaa?

Tagda kini nga pangutana sa dugang nga detalye. Ang nag-unang matang sa closures:

• Blockade sa samad sa taas nga mga bukog.
• Futlyarnoy abaga block.
• Futlyarnoy blockade shin.
• Blockade sa krus nga seksyon.
• Ang blockade sa femoral ugat.
• Sciatic ugat.
• Tibial ugat.
• Peroneal ugat.
• Intercostal conduction blockade.
• Paravertebral blockade.
• Ug siyempre, liog vagosympathetic.

Vagosympathetic blockade: pagpamatuod

Timailhan cervical vagosympathetic blockade usab:

• Plevropulmonalnoe shock.
• Daghang gusok fractures.
• Open, sirado ug mga pungpong balbula.
• Burns sa respiratory tract.
• Nagalihok nga pneumonia.
• Syndromes traumatic asphyxiation.
• Syndromes sa tambok blockages (pulmonary nga porma).

Kasagaran kini mahitabo sa niini nga mga pathologies sa pagbuhat sa pamaagi.

Sa pagbabag gidala gikan sa vagosympathetic Vishnevsky pamaagi, kinahanglan gayud nga kamo mahibalo sa clumsy-anatomical koneksyon sa mga sympathetic punoan ug vagus ugat. Kini nga mga neoplasms anaa sa ibabaw sa hyoid bukog sa usa ka kletchatochnyh dapit nga naghatag og usa ka pagpasabut sa usa ka pagdungan-dungan blocking kalagmitan sa diha nga ipangalagad dinhi novocaine. Ubos gibahin parietal layer sa ikaupat nga fascia.

pagpangandam pasyente

Sa wala pa ang sinugdanan sa blockade sa doktor magausisa sa inskripsiyon sa panaksan o sa ampoule anesthetic. Ang pasyente kinahanglan kanunay nga diha sa supine posisyon tungod sa aksyon sa anesthesia dili iapil sa dagway sa mga nagkalain-laing komplikasyon. Sa wala pa sa operasyon sa kanunay pagtagad sa panit uban sa usa ka antiseptic solusyon. babagan ang gikinahanglan usab. Processing mao ang gikinahanglan nga sa pagpahigayon sa usa ka mandatory nga basehan, tungod kay kini mao ang dili gayud mahimo sa pagpugong sa kontak uban sa pathogens sa puncture site.

Human nga, sa dapit sa mga panit mao ang gikinahanglan nga magpahamtang og usa ka sterile nga lino.

Unsay sunod nga mahitabo?

Ang pasyente nga gibutang sa iyang likod sa ilalum sa sulab sa samang panahon nagabutang sa usa ka unlan. Ang ulo mao ang rotated sa atbang nga direksyon sa diin ang mga naka-ali. Ang bukton sa mga pasyente pinaagi sa pagbira sa naka-ali. Pinaagi sa likod sulab sa tuo sternocleidomastoid kaunoran, labaw sa sentro sa iyang gibana-bana nga 1-1.5 cm giindyeksyon sa ilalum sa panit sa 1-2 ml 0.25-5% nga solusyon sa mga anesthetic solusyon. Kon porma Yarema ugat dili makita, nan, ang pagsal-ot nahimutangan sa dagom magtino nga ang-ang sa pagpangita sa ibabaw nga ngilit sa epiglottis thyroid.

Kon sa unsang paagi gayud ang sa vagosympathetic blockade?

Teknik mao ang talagsaon, kini gidala sa gawas lamang sa kaayo kwalipikado nga mga espesyalista. free kamot kaunoran ug mga sudlanan sa index tudlo ang mibalhin sa ug tanyag inisyal nga nawong sa vertebrae sa cervical spine. Dugang pa sa katapusan tudlo ang gipaila sa usa ka dako nga dagom ug mobalhin sulod ngadto sa inisyal nga vertebral nawong. Sa panahon sa pagsal-ot sa dagom uban sa usa ka gamay nga gidaghanon, sa 2-3 ml, ang solusyon mao ang dugang giindyeksyon anestesya tungod sa kasakit relief pamaagi. Sa higayon nga ang dagum tumoy mihikap sa vertebrae sa pagbuhat sa aspirate (gidala sa gawas aron sa paglikay sa intravascular administrasyon sa anestisya). Human nagpamatuod nga ang dugo wala nakaabot sa syringe nga hinay-hinay midugang 30-60 ml sa 0.25% nga solusyon sa anestisya. dagum ang dayon gibira gikan ug napugos batok sa indeyksiyon site sterilization gauze alang sa 1-2 ka minutos.

Kon kamo hugot nga pagbantay ug sa pagtuman sa mga lagda sa vagosympathetic blockade anesthetic solusyon on sa vagus ugat ug ubang mga nerves nga halin sa cervical sympathetic punoan binurotan.

Sintomas human sa pamaagi

Ang epektibo nga pagpahigayon sa pasyente sa naka-ali vagosympathetic hinungdan sa mosunod nga mga sintomas:

• Ptosis (Nagduko sa sa sa ibabaw nga eyelid).
• Miosis (pagkuyos sa estudyante).
• Enophthalmos (panagtagbo kalimutaw sa sulod ni Horner triad).
• Man ang may kapula sa mga nawong ug sa mucous membrane sa mga mata.
• Perikornealnaya vascular indeyksiyon.
• Pagkunhod sa sweating gihimo sa naka-ali.

Neck vagosympathetic blockade sa Vishnevsky suppresses kasakit, ubo ukno, pangpahamis sa sistema sa sirkulasyon ug nagdugang sa presyon sa dugo.

Blockade dili nga buhaton sa duha ka kilid sa makausa. Ang panahon sal-ang tali sa pagtambal kinahanglan nga sa labing menos 30-40 minutos. Usab sa panahon sa pamaagi nga dili mahimong gidugang ngadto sa adrenaline anestisya solusyon.

Unsay hinungdan sa maong mga pagdili? Ang tinuod mao nga kamo makahimo sa aksidenteng og respiratory paralysis tungod sa naka-ali.

komplikasyon

Human sa mahimo usab nga mahitabo komplikasyon:

• Ang paglapas sa carotid artery sa panahon sa pagpatusok.
• Paglapas sa internal tutonlan ugat.
• Paglapas sa esophagus.

Ang kalagmitan sa atonia ug intestinal paresis (sama komplikasyon wala magkinahanglan og espesyal nga pagtambal).

Ang tanan nga kini ang hinungdan sa cervical vagosympathetic blockade sa Vishnevsky. Mga timailhan sa kini review kita.

alternatibo

Laing interbensyon sa liog nagkinahanglan access, nga mao, sa pagputol sa matag layer sa panit. Sa pag-access sa liog hygiene kinahanglan nga magpabilin, ingon nga kini mibutyag nga usa ka lawas nga bahin. Tungod niini, sa liog gamit ang usa ka transverse access Kocher, naglakaw sa daplin sa transverse panit toril. Sutures human sa operasyon sa niini nga kaso mao ang kasagaran dili makita. Sa diha nga ang pagtuman sa operasyon sa mga bahin sa liog uban sa longhitudinal sa kasagaran sa paggamit sa usa ka longhitudinal nga seksyon sa daplin sa atubangan o sa likod sulab sternocleidomastoid kaunoran. Ilabi na sa mamatikdan dinugtongan human sa usa ka tunga longhitudinal nga seksyon. Vagosympathetic blockade (teknik mao ang na komon) makatabang sa paglikay sa niini nga operasyon.

Uban sa svom panglawas wala magkinahanglan komedya, kinahanglan pagtuman sa panagana kaluwasan ug magpabilin nga mabinantayon. Unya nagkalain-laing unpleasant aksidente mahimong malikayan.