Sa gawas conjugate: espesyal nga OB

Ang tagsatagsa ka babaye nga gusto nga makasinati sa hingpit nga kalipay sa pagkainahan. Kini mao ang usa ka natural nga kalagmitan nga nakig-uban sa mga kaayo nga kahulugan sa kinaiyahan sa tawo. Apan, daghan ang dili andam alang sa kamatuoran nga kamo adunay sa pagtan-aw sa imong doktor kanunay ug paglahutay sa pipila ka mga dili kaayo maanindot nga manipulasyon. Apan aron sa pagmabdos mipadayon hapsay ug hilom, kini mao ang labing maayo sa pagsunod sa mga panudlo sa mga eksperto, kay sa magsalig sa suwerte.

Pagpangandam alang sa examination

Sa wala pa pag-anhi sa antenatal clinic nga narehistro sa pagmabdos o alang sa giplano nga pagsusi, ang mga babaye kinahanglan nga freshen sa. Walay espesyal nga paningkamot nga gikinahanglan, apan sa gihapon girekomendar sa pagkuha sa usa ka ulan. Sa walay kaso kinahanglan nga dili douche o usa ka butang nga sama niana, mao kini ang kinatibuk-ang hulagway sa sakit (kon sa bisan unsa nga), nga mihanap, ug ang doktor wala makakaplag bisan unsa nga butang. Kini mao ang advisable sa paglimpyo ug sa lab-as nga lino ug usa ka sanitary tualya (kon gikinahanglan).

Kinatibuk-ang ug espesyal nga kasaysayan

Sama sa bisan unsa nga lain nga mga doktor, sa usa ka obstetrician-gynecologist adunay usa ka sumbanan nga porma sa pagribyu sa kasaysayan sa pasyente. Kini naglakip sa passport data, reklamo, mga rekord sa pinuy-anan ug trabaho, gipakita sa atubangan sa genetic nga mga sakit ug impeksyon.

Espesyal nga kasaysayan focus sa kamatuoran nga ang mga doktor nakasabut sa kahulugan sa mga problema nga ang babaye nangutana. kini naglakip sa mga pangutana mahitungod sa pagregla, sekswalidad, pagmabdos ug aborsyon. Dugang pa, ang mga gikinahanglan nga summary sa kapikas sa pasyente o partner, ingon man sa iyang ug sa iyang fertility.

Unya mosugod sa usa ka survey sa mga kasamtangan nga pagmabdos. Sa pagtukod sa ika edad, determinado sa bat gidak-on ug posisyon sa bata diha sa uterus.

Determinasyon sa ika edad

Adunay daghang mga paagi sa pagkalkulo sa ika edad ug ang petsa sa delivery. Ang una kanila - sa usa ka kalendaryo. Siya mao ang labing yano. Ikaw kinahanglan nga mahinumdom sa gidaghanon sa mga unang adlaw sa inyong katapusan nga panahon, ug sa pagdugang sa kini 280 +/- 7 ka adlaw, o 10 ka lunar nga bulan. Busa imong makita sa banabana adlaw sa malipayon nga hitabo. Kon ang usa ka babaye dili makahinumdom sa petsa sa pagpanamkon, ang panginahanglan sa pag-pagdugang sa tanan sa mao usab nga 40 ka semana, ug sa pagkuha sa mga tubag sa ilang mga pangutana.

Ang laing pamaagi gibase sa ultrasound. Diagnostician sa sirkumstansiyal nga ebidensiya mahimong pagtino sa ika edad sa fetus ug sa paghatag sa gibanabanang petsa sa delivery. Sa diha nga OB gitas-on sa uterine fundus nahimutangan gikalkulo usab sa ika edad. Gikan sa 12 ngadto sa 38 ka semana uterus gitas-on sa mga centimeters katumbas sa semana sa pagmabdos. Ikaw mahimo usab nga mosalig sa unang makutaw ang fetus. Sa nulliparous kini gibati sa ikanapulo ug walo ka semana ug multiparous - ikanapulo ug unom.

Ang LAMAS sa dako nga pelvis

Kay ang mananambal, kahibalo sa gidak-on sa pelvis babaye may usa ka bili, ug ang data importante ang duha atol sa fetal development ug sa proseso sa pagpanganak. Sa usa ka dako nga pelvic LAMAS mga gawas nga conjugate ug tulo ka gilay-on nga katumbas sa protruding mga bahin sa pelvic ug hawak bukog.

1. Distantia spinarum - mao ang gintang tali sa mga labing hataas nga mga punto sa mga iliac tunok. Kini mao ang bahin sa kaluhaan ug unom ka centimeters.

2. Distantia cristarum - ang luna sa taliwala sa mga crests sa iliac bukog, ug kini mao ang gibana-bana nga kaluhaan ug walo ka centimeters.

3. Distantia trochanterica - sa usa ka gilay-on nga anaa sa taliwala sa mas dako nga trochanter ilabay sa mga paa, ang 31-32 sentimetros, sa tinagsa.

Gawas nga conjugate adunay usa ka lain-laing mga resolusyon. Kon sa miaging tulo ka mga nahimutang sa frontal eroplano, nan kini mao ang sagittal. Gawas nga conjugate - mao ang gilay-on sa taliwala sa mga projecting nagatapot ikalima lumbar vertebra ug sa ibabaw nga dugokan pubic symphysis. Sa pagsukod sa niini, ang pipila pagpangandam mao ang gikinahanglan. Determinasyon gawas nga conjugates nagsugod sa mga kamatuoran nga sa pasyente mihigda sa iyang kiliran. Tiil, nga nahimutang sa ibabaw sa usa ka higdaanan, ang babaye modala ngadto sa tiyan, ug ang overlying - hawa. Apapangig tazomera lasaw ug gibutang sa ibabaw sa pubic nga pagkapamulong ug suprasacral gahong sa pagkaagi nga sila hapit katumbas. Kini - sa gawas nga conjugate. Sukod agad sa konstitusyon sa babaye ug sa gibag-on sa mga bukog niini. Ang mabaga sila, ang mas dako ang sayop sa mga pagbanabana. Gidak-on sa gawas conjugates - mahitungod sa kaluhaan ka centimeters. Ang mga pagkalkulo ang gikinahanglan sa pagtino sa matuod nga conjugate. Sa aberids, ang kalainan sa taliwala kanila katumbas sa 9 centimeters. Pananglitan, kon sa gawas nga conjugate mao ang kaluhaan ka centimeters, ang tinuod mao 11 cm.

Ang LAMAS sa mga pelvic

Adunay mao ang ingon nga usa ka butang nga ingon sa usa ka tapered panaksan. Kini mahimong ot clinically o sa anatomiya. Aron maklaro ang anatomical lantugi sa bukog singsing, sa paghimo sa mga sukod sa mga pelvis.

1. Diagonal conjugate - sa usa ka gitas-on nga gikan sa ubos nga ngilit sa symphysis pubis sa labing protruding bahin sa sacrum. Kini mao ang katumbas sa 13 centimeters. Kini mahimong determinado lamang sa diha nga ang vaginal examination. Kalkulasyon sa tinuod nga conjugates sa gawas nga ug diagonal naglangkob sa kamatuoran nga gikan sa gawas nga nagaut-ut 9 cm, ug ang mga diagonal sa -. 2 cm Kasagaran, ang tinuod nga conjugate mao sa labing menos 11 centimeters. Kini mao ang sa aron sa pagkalkulo niini nga sukaranan, ug kinahanglan external conjugate. Norma kini magkalahi, depende sa gibag-on sa mga bukog sa mga babaye, sa ingon doktor reinsured ug pagpahigayon sa usa ka internal nga imbestigasyon. Sa diagonal conjugate bukog gibag-on dili apektado.

2. Direct gidak-on sa mga pelvic outlet gihubit ingon nga ang mga sal sa taliwala sa ubos nga tagaytay sa pubic articulated ug sa tumoy sa coccyx. Sukod gidala tazomera ug katumbas sa 11 cm.

3. Ang transverse gidak-on sa bat outlet - ang gintang tali sa mga ischial tuberosities. Ikaw mahimo mogahin ingon tazomera ug pagsukod tape. Kasagaran, kini mao nga sama sa siyam ka sentimetros, apan kon ang dugang gibag-on sa humok nga tissue, nan kita makabaton 11 cm.

4. Ang lateral LAMAS sa mga pelvis gikinahanglan sa pagtino sa nindot nga porma sa kahikayan sa mga bukog. kinahanglan sila nga sa labing menos 14 ka cm, kon dili ang delivery mahimong lisod o imposible.

bantiwâ sa Michaelis

Gawas nga conjugate adunay usa ka relasyon ngadto sa bantiwâ ug Michaelis, kay kini usab nagpakita pelvis LAMAS. Kini mao ang usa ka plataporma nga nag-umol sa likod nawong sa sacrum. Sa mga utlanan niini:
- spinous proseso sa ikalima lumbar vertebra;
- gikauban caudineural iliac dugokan;
- sa tumoy sa sacrum.

gidak-on mao ang kasagaran 11 ngadto sa 11 centimeters. Gawas nga conjugate ang kinatibuk-ang bantiwâ uban sa usa ka ibabaw nga punto.

Manwal sa mga teknik sa Obstetrics

Human sa ikakaluhaan ka semana obstetrician mahimo pagtino sa paghikap ulo, likod, ug mga sanga sa mga bata diha sa tagoangkan. Tungod niini nga katuyoan, mga pamaagi sa gawas obstetric research.

Ang unang pamaagi: sa doktor ang pagtino sa gitas-on sa mga uterine fundus ug lawas sa fetus, nga mao ang tapad niini. Sa pagbuhat niini, ang doktor nga nagabutang sa iyang mga kamot sa ibabaw tiyan ug mibati niini.

Ang ikaduha nga pamaagi motino sa posisyon ug panglantaw sa mga bata. Sa katapusan niini, sa usa ka obstetrician hinay-hinay mopaubos sa iyang mga kamot sa ibabaw sa kinatumyan sa tiyan, pagpakaylap kanila gawas. Pagduso sa kilid nawong sa uterus, tudlo ug mga kahoyng sa doktor mibati backrest o mas gagmay nga mga bahin sa lawas sa fetus, sa ingon pagtino, chlenoraspolozhenie bata.

Ikatulo nga pamaagi gikinahanglan sa pagtino nga bahin sa nga mao ang bahin sa lawas, nga nahimutang sa ibabaw sa symphysis pubis. mahimo usab sila sa pagtino sa paglihok sa ulo.

Ang ikaupat nga appointment nagtakdo sa ikatulo. Kini nagtugot dili kamo lamang sa pag-ila sa mga bahin sa hilisgutan, apan usab sa pagsabot kon sa unsang paagi kini posisyon sa relasyon ngadto sa pultahan sa usa ka gamay nga panaksan. Sa pagbuhat niini, ang doktor gets balik ngadto sa pasyente ug adunay usa ka kamot sa ingon nga paagi nga ang mga tudlo-abot sa ibabaw sa pubic symphysis.

View ug fetal nga posisyon diha sa tagoangkan

Posisyon - sa usa ka posisyon sa bata balik ngadto sa mga uterine kiliran. Ila sa unang posisyon sa diha nga ang backrest nahimutang sa wala nga kilid, ug ang ikaduha - sa diha nga ang bata mibalik ngadto sa tuo. Ang unang posisyon mao ang mas komon pa kay sa ulahing.

Tan-awa ang posisyon - balik nga kinaiya ngadto sa atubangan o sa likod nga kuta sa uterus. Busa, kon ang bata nagsandig batok sa atubangan nga kuta sa uterus, ingon sa atubangan posisyon, ug vice versa.

Sa diha nga sa gawas nga OB Leopold-Levitsky teknik sa pagtugot sa mga doktor sa pagtino sa nahimutangan sa mga fetus sa panahon sa labor ug sa pagtagna.

internal nga pagtuon

mahimong gidala sa gawas Internal midwifery research pinaagi sa duha o upat ka tudlo o sa bug-os nga kamot. Sa paghikap doktor mahimo pagtino sa gidak-on sa cervical dilatation, sa pag-ila sa mga pagpresentar bahin, ang integridad sa mga putus, ang kahimtang sa pagkatawo kanal. Dugang pa, kini nga pamaagi mao ang natudlong dinamikong promosyon sa pagkatawo kanal sa bata.

Apan, kini mao na ang usa ka seryoso nga interbensyon, ug sa pagbuhat sa usa ka pamaagi kinahanglan nga hugot nga sumala sa mga lagda: sa admission sa ospital ug unya dili kanunay pa kay sa sa matag duha ka oras. Ang dili kaayo, ang mas maayo.

Ang pagtuon nagsugod uban sa usa ka pagsusi sa gawas nga genitalia ug perineum. Unya tudlo nga gipaila-ila ngadto sa vagina, ug nagpaila sa iyang gitas-on, gilapdon, elasticity sa mga kuta, mga uwat, strictures o pagpilit sa mga tisyu nga pagpugong sa normal nga dagan sa delivery. Human nga, sa pagbalhin ngadto sa cervix. Kini nasulayan sa pagkahamtong, porma, gidak-on ug grano, shortening ug softening. Kon ang usa ka babaye nga moadto sa trabaho, sa pagbutyag sa cervix nga gisukod sa tudlo-dalan. Dugang pa, ang doktor naningkamot sa pagpangita sa pagpresentar bahin ug sa pagtino sa posisyon sa ulo aron sa pag-andam alang sa posible nga mga komplikasyon.

Determinasyon sa ulo nga posisyon sa bata

Adunay tulo ka mga ang-ang sa extension sa ulo nga kini moagi sa pagkatawo kanal.

Ang unang degree (perednegolovnoe pagsal-ot) nagpasabot nga ang ulo moagi pinaagi sa direkta nga pelvis gidak-on. Kini mao ang katumbas sa 12 cm. Kini nagpasabot nga ang cervix ug vagina kinahanglan paghatag sa niini nga bili.

Ikaduhang degree (frontal pagsal-ot) katumbas sa usa ka dako nga gidak-on sa fiber Bundle (13-13.5 cm). Kini mahimong ang pinakadako nga bahin sa nga mao ang pag-agi sa sa pagkatawo kanal.

Ikatulo Degree (nawong pagsal-ot) nag-ingon mananabang nga ang bata nagalihok pinaagi sa mga pelvis atubang sa unahan, ug unya, ang kinadak-ang gidak-on ulo mohaom sa 9.5 cm.