Sintomas ug sa pagtambal sa serotonin syndrome

Ang hait nga usbaw sa ang-ang sa serotonin - sa usa ka hinoon seryoso nga kahimtang, nga inubanan sa masa nga paglapas sa buhat sa tibuok organismo. Kasagaran, kini nga mga kausaban mao ang mga resulta sa pagkuha sa pipila ka mga droga o overdose sa nagkalain-laing mga drugas. Sa pagkawala sa tukma sa panahon nga medikal nga pag-atiman niini nga kahimtang mao ang fraught uban sa kakuyaw, usahay permanente nga mga sangputanan. Kini mao ang Busa gikinahanglan sa paghunahuna sa impormasyon mahitungod sa kon unsa ang mga hinungdan ug mga sintomas sa serotonin syndrome. Unsa nga mga paagi sa pagtambal makahatag sa modernong medisina ug ang labaw nga puno sa kakulang sa pagtambal?

Serotonin syndrome: unsa man kini?

Sa pagkatinuod, ang unang impormasyon bahin sa niini nga kahimtang nagpakita dili kaayo dugay na. Sa 1960 sa Estados Unidos sa unang mga pagtuon nga gimantala sa niini nga hilisgutan. Ang kamatuoran nga ang mga hinungdan sa mga sakit, nga, sa pagkatinuod, giubanan sa usa ka mahait nga pagtaas sa gidaghanon sa mga bahandi sa mga selula sa nerbiyos, sa nagkalain-laing ang-ang, ang mga nakig-uban sa antidepressants.

Kini nailhan nga ang serotonin kakulangan syndrome modala ngadto sa sa kalamboan sa depresyon. Ug diha sa katapusan nga nga siglo kini imbento sa usa ka tambal alang sa maong mga paglapas sa, nga karon nailhan nga "antidepressants". Kini nga mga drugas sa pagtabang sa pagdugang sa ang-ang sa serotonin, nga nailhan sa kadaghanan ingon nga ang "kalipay hormone". Ubos sa ilang impluwensya, laygay nga kakapoy ug kawalay-pagtagad sa hinay-hinay mahanaw, ug ang mga tawo sa hinay-hinay mibalik sa normal nga kinabuhi. Apan, usab daghang serotonin mga buhat sama sa usa ka hilo, usa ka makadaot nga epekto sa mga selula sa nerbiyos, hinungdan sa usa ka gibug-aton disorder sa organismo. Ang usa ka susama nga syndrome mahimong ingon sa usa ka resulta sa antidepressants, ug ang usa ka kombinasyon sa antidepressants ug uban pang mga droga (pananglitan, ang pipila sa ubo arnibal ug sa ingon sa. D.).

Sa pagkatinuod, sa kalibutan karon, mga kaso sa serotonin syndrome natala dili kaayo kanunay. Apan, sumala sa mga doktor ug mga tigdukiduki, kini mahitabo lamang tungod kay ang disorder nagtakuban sa ingon nga sa usa ka masa nga dili mabantayan sintomas, nga kasagaran gibasol sa ugat strain o kakapoy. Kini mao ang Busa gikinahanglan nga mahibalo kon nganong serotonin syndrome mahimong mahitabo, unsa kini, ug sa unsa nga ilhanan misunod.

Ang nag-unang gimbuhaton sa serotonin

Kini mao ang bili nga masayud sa mekanismo sa lihok sa "kalipay hormone", sa wala pa nagpalandong sa pangutana kon sa unsang paagi ug ngano nga pagpalambo sa serotonin syndrome. Unsa ang mga bahandi sa niini? Ang nag-unang function mao ang regulasyon sa gimbuhaton serotonin sa pipila ka mga neuron sa utok. Miagi sa synapse liki gikan sa usa ka neuron, kini nga bahandi reaksiyon sa piho nga mga receptor sa lamad sa mga kasikbit nga cell ugat, pagpaaktibo niini ug nagpabuto ugat plano.

Adunay pipila ka mga sistema sa nga pagkontrolar sa kantidad sa serotonin diha sa lawas. Sa partikular, kini nga reuptake, diin ang molekula mobalik sa pagproseso sa mga unang neuron (sulagma, kadaghanan sa antidepressants mga inhibitor sa serotonin reuptake) ug enzymatic regulasyon, diin ang espesyal nga aktibo nga bahandi pakigtipon hormone molekula.

Serotonin regulate sa daghan nga mga proseso diha sa lawas, lakip ang:

• panahon sa pagkatulog ug sa pagmata;
• gana;
• kalamboan o pagkahanaw sa mga pagbati sa kasukaon;
• sekswal nga kinaiya;
• thermoregulatory mga mekanismo;
• ang panglantaw sa kasakit;
• suporta sa kaunoran tono;
• motility sa digestive tract;
• ang regulasyon sa vascular tono;
• Kini napamatud-an nga ang serotonin mao nalangkit sa mga mekanismo sa migraine.

Sama sa makita, "malipayon nga mga hormone" sa paghatag sa mga lawas sa tawo mao ang dili lamang sa usa ka pagbati sa kalipay. Human sa pagtuon sa function sa bahandi niini, kini mao ang posible nga sa paghanduraw sa pipila simtoma sa serotonin syndrome. Pinaagi sa dalan, sa maximum obserbahan konsentrasyon sa hormone sa utok tukog ug reticular formation.

Serotonin syndrome: biokemistriya. Unsa ang mahimo gitikan, sinugdan sa usa ka paglapas?

Sama sa nahisgotan na, kini nga paglapas, alang sa labing bahin naugmad samtang pagkuha sa pipila ka mga tambal, o sa usa ka kombinasyon niini. Busa unsa ang mga drugas mahimong makamugna sa kalamboan sa delikado nga mga sakit sama sa serotonin syndrome?

• "Tsipraleks" ug uban pang mga artipisyal nga serotonin reuptake inhibitor ug monoamine oxidase.
• Dungan pagtambal uban sa monoamine oxidase inhibitor ug thyroid hormone, "clomipramine", "carbamazepine", "imipramine" ug "Amitriptyline".
• MAO inhibitor ug usa ka kombinasyon sa pipila ka mga nga mga drugas nga gigamit alang sa gibug-aton sa pagkawala, sa partikular nga "Dezopimona", "fepranona".
• Ang kombinasyon sa usa ka SSRI o MAO inhibitor sa pagpangandam nga adunay sulod nga L-tryptophan, wort kinuha San Juan ug ecstasy.
• Ang kombinasyon sa lithium uban sa kaguol nga drugas, sa partikular ang "Kontemnola" ug "Kviloniuma".
• Dungan pagdawat sa inhibitor ug dextromethorphan (sa usa ka bahandi nga makaplagan diha sa daghang ubo arnibal, lakip na ang "Kaffetin Cold", "Glikodin", "Tussin Plus" ug ang uban sa uban.
• Ang kombinasyon sa serotonin reuptake inhibitor uban sa drugas sama sa "dihydroergotamine", "sumatriptan" (migraine nga druga), "Levodopa" (gigamit sa Parkinson ni sakit).
• Adunay mao ang ebidensya nga serotonin syndrome mahimong mahitabo sa paggamit sa alkohol sa background sa pagpawala sa tumang kasubo therapy.

Diha-diha dayon kini mao ang bili pulong nga pagtagna kon sa pagpalambo sa syndrome sa background sa usa ka doktor ni appointment therapy, mao ang halos imposible. Kini ang tanan-agad sa dosis sa tambal, ang tagsa-tagsa nga mga kinaiya sa mga pasyente, ang iyang edad ug sa daghang uban pang mga hinungdan. Apan, kon ikaw gilatid antidepressants, sa pagsiguro nga kamo sa pagsulti sa imong doktor bahin sa tanan nga mga tambal nga imong pagkuha ug nga Siguroha nga mokonsulta sa pasiuna sa bag-o nga pamaagi sa therapy, bisan kini mao ang bisan pa sa normal nga ubo syrup.

Ang nag-unang mga kinaiya sa mga clinical hulagway

Unsang paagi nga ang serotonin syndrome? Mga timailhan sa katunga sa mga kaso makita human sa 2-4 ka oras human sa ingestion. Apan ang unang mga sintomas mahimo nga makita, ug sa usa ka adlaw. Sa koneksyon uban sa mga nag-unang gimbuhaton sa serotonin, ang tanan nga posible nga paglapas sa nabahin ngadto sa tulo ka nag-unang mga grupo:

• mental disorder;
• gikan sa mga problema kaunoran ug kangilitan gikulbaan nga sistema;
• autonomic disorder.

Ang tanan nga mga posible nga mga sintomas sa mga gihulagway sa ubos, apan una kini kinahanglan nga miingon nga ang mga nagkalain-laing paglapas dili usa ka lahi nga basehan alang sa paghimo sa ingon nga sa usa diagnosis. Lamang sa usa ka bug-os nga pisikal nga eksaminasyon, sa laboratoryo pagtuon, ug sila diha sa pipila ka mga sintomas ug posible nga risgo sa paghimo niini nga posible nga sa pagdayagnos sa mga sobra nga serotonin diha sa mga tisyu sa nerbiyos.

Mental disorder sa basehan sa mga syndrome

Unsa nga paagi sa pag-ila sa serotonin syndrome? Sintomas sa kasagaran magsugod sa mental disorder, lakip sa:

• emosyonal nga arousal;
• ikapatin-aw, walay gipasikaran kahadlok ug kabalaka, usahay sa punto sa pag-atake sa kalisang;
• usahay adunay laing hulagway - sa tawo bation sa usa ka pagbati sa kalipay, grabe nga kalipay, ang tinguha sa paglihok, pagsulti nga walay-hunong ug sa pagbuhat sa usa ka butang mahitungod niini;
• posible nga danyos sa kahimatngon;
• Sa mas grabeng mga kaso, didto mao ang dagway sa limbong ug sa panghanduraw.

Kini mao ang bili noting nga ang mga sintomas ug sa matang sa pagsakit mao ang direkta nga nagsalig sa sa kagrabe sa mga makahilo nga mga epekto. Pananglitan, usahay lamang sa usa ka gamay nga eksaytasyon ang obserbahan. Sa ubang mga kaso adunay usa ka pagsamot sa mga sintomas sa nahiilalum sakit (pananglitan, depresyon), tungod sa nga sa tambal ang nagpadayon. Sa labing grabe nga mga kaso, ang mga pasyente mag-antus gikan sa kalibog, naglibog sa kalibutan ug sa kaugalingon, pag-antos gikan sa mga limbong ug mga panghanduraw sa lain-laing.

Ang nag-unang vegetative sintomas

Adunay uban nga mga simtoma nga nag-uban sa serotonin syndrome. Kadaot gikan sa usa ka mahait nga pagtaas sa ang-ang sa bahandi niini nga mahimo nga tan-awon sa uban nga mga paagi. Sa partikular, ang mga naobserbahan ug autonomic disorder, lakip na sa mga mosunod:

• dilated pupils, ug sa dugang nga lacrimation;
• sa pagdugang sa kasingkasing rate, tachycardia;
• sa pagdugang sa respiratory rate;
• usahay adunay hilanat (kasagaran, kini mao ang gamay nga, apan natala sa usa ka hilanat nga 42 degrees sa pipila ka pasyente);
• usa ka mahait nga pagtaas sa presyon sa dugo sa magkatimbang sintomas hangtud sa pagkawala sa panimuot;
• sa panagway sa kauga sa baba ug sa pipila sa ubang mga mucous membrane;
• accelerating tiyan motility, nga sa baylo mahimo nga modala ngadto sa mga sakit sama sa diarrhea, grabeng kasukaon ug nagsuka-suka, flatulence, bloating ug tiyan kasakit sa nagkadaiyang kabangis;
• pagbati sa kabugnaw;
• Labad sa ulo, usahay sa migraines.

Samtang kamo mahimo tan-awa, ang mga sintomas sa sakit niini nga dili kaayo piho nga, tungod kay ang sama nga mga simtoma mahimong giubanan sa usa ka dosena sa ubang mga sakit.

Sa nerbiyos ug kaunoran disorder sa background sa syndrome

Sama sa nahisgotan na, serotonin regulates sa transmission sa ugat signal. Mao nga ang kausaban sa ang-ang sa bahandi niini nga makaapekto sa nerbiyos ug kaunoran nga kalihokan. Ania ang usa ka listahan sa mga posible nga mga sakit:

• dugang nga intensity sa tendon lawas sa pagsanong (ilabi na sa gilitok nga mga ubos nga bahin sa lawas lawas sa pagsanong);
• pagpalambo sa mga kaunoran tono ug usahay ngadto sa muscular rigidity;
• paspas ug boluntaryo nga dinali-dali nga paghugtong sa tagsa-tagsa kaunoran (usahay bisan sa bug-os nga mga grupo sa mga kaunoran);
• nga nagkurog sa mga bukton;
• boluntaryo nga mga lihok sa mga kalimutaw (kay niini nga katuyoan sa medisina ang termino nga "nystagmus" gigamit);
• usahay adunay usa ka gitawag nga mata spasm, nga giubanan sa mga boluntaryo nga rolling sa mga eyeballs sa o ngadto;
• usahay natala seizure;
• kakulang sa koordinasyon;
• mga problema uban sa sinultihan, kini libog ug pagkadili-tukma nga mahitabo tungod sa mga boluntaryo nga kontraksyon sa kaunoran sa pagkapamulong apparatus.

Kini nakasabut nga ang tanan nga mga sintomas sa ibabaw sa serotonin syndrome mahitabo panagsa ra. Sa kadaghanan sa mga kaso, ang mga pasyente mag-antus lamang gikan sa pipila sa mga paglapas sa, ug busa pagdayagnos sa sakit mao na ang usa ka hasol nga proseso.

Ang matang sa sakit kagrabe

Sa modernong medisina gibahin ngadto sa tulo ka ang-ang sa kagrabe sa syndrome, sama sa:

• Malumo sakit nga giubanan, ingon sa usa ka pagmando sa, dugang nga panington, dili lig-on pagtay sa mga kamot ug mga tuhod, dili kaayo silot sa pagtaas sa kasingkasing rate. Lawas sa pagsanong usab mahimong usa ka gamay nga grabe, bisan pa ang mga temperatura sa lawas dili mabanhaw. Usahay ang pasyente mahimong makamatikod estudyante Dilation. Kini mao ang natural nga lang nga ang mga tawo uban sa susama nga mga sintomas panagsa ra moadto sa doktor, ug padayon sa pagkuha sa mga drugas, tungod kay kini mao ang mga sintomas sa ibabaw mahimong tungod sa stress o sobrang paghago.
• Sa kasarangang clinical hulagway sa sakit mao ang labaw nga silot sa. Ang mga pasyente nakamatikod sa usa ka mahait nga pagtaas sa temperatura sa lawas (usahay ngadto sa 40 degrees), ug sa presyon sa dugo, padayon nga Dilation sa mga estudyante, ang pagkunhod sa mga kaunoran, motor ug mental kahinam. Kasagaran, kini nga mga sintomas sa usa ka tawo sa pagpangita sa tabang, apan Ikasubo, sa pagbutang sa husto nga panghiling dili kanunay nga posible.
• Grabe serotonin syndrome hilabihan delikado nga, ingon nga kini modala ngadto sa mga komplikasyon. Sa niini nga matang sa Patolohiya obserbahan sa usa ka lig-on nga tachycardia, dugang sa presyon sa dugo, hilanat, kaunoran spasms hangtud sa kagahi, gikulbaan disorder, kalibog. Ang mga pasyente sa kasagaran makasinati kaayo tin-aw panghanduraw. Sa pagkawala sa tukma sa panahon nga tabang mahimong naguba kaunoran, atay ug kidney. Kasagaran, ang mga pasyente mahulog ngadto sa usa ka coma. Usahay naugmad multiple organ kapakyasan, nga kasagaran matapos sa kamatayon.

Kana nganong sa bisan unsa nga kaso kinahanglan nga dili magtagad sa mga simtoma tungod kay kini ginsakopan nagpakaaron-ingnon nga usa ka normal nga serotonin syndrome sobrang pagtrabaho. Sa unsa nga paagi aron sa pagkuha gikan sa niini nga kahimtang, ug kon may mga epektibo nga mga paagi sa pagtambal?

Unang tabang sa niini nga kahimtang

Unsa kon ang usa ka tawo ang gidudahang serotonin syndrome? Emergency pag-atiman sa kasagaran mao ang usa ka diha-diha nga paghunong sa drug, nga triggered niini nga kahimtang. Natural, kamo kinahanglan nga siguradong sa pagkuha sa mga pasyente sa ospital.

Kini unang gastric lavage, sa paghimo nga posible aron sa paghinlo sa lawas sa usa ka drug nga wala pa nga panahon nga masuhop. Uban sa sama nga katuyoan, ang mga pasyente nga gimando drugas ug uban pang mga sorbents nagtuo toxins gikan sa lawas. Sa malumo nga mga kaso sa maong mga panghitabo mao ang igo sa paghimo sa mga tawo nga mobati nga mas maayo. Sintomas mga human 6-12 ka oras.

Sa unsang paagi ang pagtambal sa mga sakit?

Ikasubo, drug atras ug sa paghinlo sa lawas gikan sa tinumpag dili kanunay igo. Busa unsa ang therapy nagkinahanglan serotonin syndrome? Pagtambal, siyempre, agad sa entablado ug ang pagkabangis. Kasagaran, ang usa ka pasyente nga gitudlo serotonin receptor kaaway, lakip na ang "methysergide" ug "Cyproheptadine". Dugang pa, nga symptomatic therapy, nga nag-agad sa presensya sa pipila ka mga sakit.

• Pananglitan, sa patolon patulon ug kaunoran rigidity pagreseta benzodiazepines, lakip na ang "Lorazepam" ug "Sibazon".
• Sa atubangan sa hilanat nga gidala sa gawas sa bugnaw rubdown ug ang uban sa uban nga mga pamaagi. Ang kamatuoran nga ang pagtaas sa temperatura sa diha nga ang serotonin syndrome dili nakig-uban sa hubag, ug sa dugang nga kaunoran contractility, ug tungod kay sa conventional antipyretic ug nonsteroidal anti-makapahubag nga drugas walay epekto. Ang bugtong gawas mao ang paracetamol, bisan kini kinahanglan nga gamiton sa pag-ayo.
• Sa diha nga ang temperatura salta sa 40 ug mas kaunoran relaxants gipangalagad ngadto sa usa ka pasyente. Kini nga mga drugas sa pagtabang sa relaks sa mga kaunoran, pagwagtang sa hilanat, aron sa pagpugong sa kalamboan sa mga nagkalain-laing mga sakit, lakip na ang mga problema uban sa dugo sa clotting.
• Usab intravenous pagpuga gihimo nga ingon sa sobra nga pagpaningot, diarrhea, kaunoran tension ug mosangpot sa dehydration.
• Dugang pa, kini mao ang gikinahanglan nga sa pag-monitor sa presyon sa dugo ug sa kasingkasing rate sa mga pasyente, kon gikinahanglan normaliziruya niini nga mga numero sa tabang sa mga drugas.

Sa kadaghanan sa mga kaso, sa husto nga paagi gipahigayon therapy mahimo paspas sa pagpalambo sa kahimtang sa mga pasyente ug sa paglikay sa mga sangputanan. Ikasubo, sa talagsaong mga kaso, ilabi na kon ang pasyente wala gihatag tukma sa panahon nga medikal nga pag-atiman, serotonin syndrome mahimong mosangpot sa pagkabungkag sa kaunoran tissue, atay ug kidney kadaot, ugat katapusan, ug sa katapusan kamatayon. Kana nganong sa bisan unsa nga kaso kinahanglan nga dili lightly pagkuha antidepressants ug uban pang mga droga.