Hallux Valgus. Valgus deformity sa unang tudlo sa tiil

Samad tiil nahimong mas ug mas komon. Usa sa labing komon nga matang sa Patolohiya sa tiil lutahan mao ang usa ka valgus kapin sa kinaiya o Hallux Valgus.

Unsa ang usa ka valgus kapin sa kinaiya?

Ubos sa valgus deformity kasagaran naglakip sa sa pagbungkag sa mga istruktura sa unang metatarsophalangeal joint tungod sa pagpabakwit sa mga ulo sa unang metatarsal palaba (sa gawas gikan sa tiil) ug ang banghilig sa mga proximal phalanx sa kumalagko sa sulod.

Ang sakit tiil tiil og sa kasagaran nga ingon sa usa ka resulta sa pagsul-ob hugot, pig-ot nga sapatos. Ingon sa usa ka resulta, ubos sa impluwensya sa kompresiyon mahitabo "force" ang pagpalayas sa mga proximal phalanx. Sa susama sa uban sa niini milambo Tuy-ora ugat ug mga ugat kumagko, nga dugang nga gigamit sa kahimtang. Ang laing hinungdan sa distorsyon mao ang congenital predisposition sa pagpalambo sa sakit.

Ingon sa usa ka resulta sa panggawas nga mga butang mahitabo flattening kahaligian sa tiil, human nga og sa tunga longhitudinal patag, ug kini modala ngadto sa pagtuis sa mga kumagko sa tiil.

Pasagdi kasagaran mga babaye, sa walay pagtagad sa edad (kasagaran sa sakit og sa tunga-tunga ug sa ulahi sa kinabuhi).

kagrabe

Uswag, ang curvature mahimong exacerbated, paingon sa mas daghan pa nga palabihan kumagko. kagrabe ang gitinguha sa nagkadaiyang sa duha ka mayor nga baryable - phalanx ug metatarsal-intertarsal (sa taliwala sa 1 ug 2 metatarsals) anggulo.

Sa panghitabo sa bukog, sa tinagsa 12 ug 25 degrees og unang kagrabe sa hallux valgus.

Kon ang proseso nagpadayon, ug ang kalahian mao ang 18 degrees (metatarsal-phalangeal binurotan, hubag) ug labaw pa kay sa 25 degrees sa taliwala sa mga metatarsals, sa panghiling sa gibutyag ikaduhang matang sa kalamboan sa sakit.

Kon ang mga nasikohan nagadugang ibabaw sa 18 ug 35 degrees, sa tinagsa, mahimo ibutyag ikatulo nga matang sa sakit kagrabe.

Usahay ang pangutana motungha - unsa nga matang sa kagrabe kinahanglan ibutang, kon ang kausaban sa anggulo kinaiya sa, alang sa panig-ingnan, sa unang degree, ug ang uban nga mga anggulo nga mitubo labaw sa gikinahanglan. Sa niini nga kahimtang, kinahanglan focus sa pagbag-o sa sa metatarsal-phalanx joint, sa pagkaagi nga ang usa ka kausaban nga kini mao ang dominante sa pathogenesis sa sakit.

klinika

Sa inisyal nga yugto sa mga sakit sa nag-unang pagpadayag sa sakit nga mahimong matig sa panahon sa paglakaw, usa ka pagbati sa kahasol. Uban sa pag-uswag sa proseso obserbahan sa sa pagpalambo sa panghubag joint kapsula (bursitis), nga nagkagrabe ang sakit. Gidugang kasakit sa joint, misamot pinaagi sa paglakaw, ang kawalay katakos sa mga gimbuhaton Depresasyon. Uban sa pag-uswag, ang sakit mahimong komplikado sa sa pagpalambo sa degenerative disc sakit, osteoarthritis (tungod sa flattening sa intervertebral disc). Adunay mga dili intensive, aching kasakit sa dugokan, usa ka pagbati sa grabidad ug nagapaagay human sa usa ka panahon sa pagpahulay, ingon man usab sa grabeng kasakit human sa ehersisyo.

Sa daplin sa dalan, sa usa ka joint edema: kini nagdugang sa sa gidak-on, gihapsay articular toril. Uban sa pagkahurot sa bukog sa articular cartilage nawong magsugod sa rub batok sa usag usa, nga mosangpot ngadto sa abrasion sa articular ibabaw, mga patag, ug ang mga sunod-sunod nga kalamboan sa osteophytes.

diagnostics

Kasagaran, ang mga panghiling sa valgus curvature sa kumagko sa pasyente mao ang igo reklamo nga nakolekta sa kasaysayan ug sa visual inspection. Flat-valgus kapin sa kinaiya mohunong nadayagnos sa paggamit sa mga X-ray sa mga apektado nga joint sa pagtino sa pagtipas anggulo sa taliwala sa mga bukog ug ang pagkabangis. Usahay gigamit kini magnetic resonance imaging ug scintigraphy.

Ingon sa dugang nga mga pamaagi nga gigamit alang sa differential panghiling, sa paggamit sa usa ka bug-os nga ihap sa dugo, biochemical pagtuki sa dugo, diagnostic puncture joint research synovial fluid sa sunod-sunod nga inoculation sa usa ka nutrient medium (alang sa determinasyon sa mga mikroorganismo). Gipalabi indicators nga mao ang mga mayor nga diagnostic criteria mga revmofaktora determinasyon (panghiling sa rheumatoid arthritis), uric acid (gout), ingon man sa pipila ka piho nga arthritis pathogens.

Treatment valgus

Hallux Valgus pagtambal kinahanglan nga magsugod uban sa mga normalisasyon sa kinabuhi. Sa atubangan sa sobra nga gibug-aton girekomendar aron sa pagkuha Isalikway niini (patag ug osteochondrosis mograbe ang sakit ug pagpalambo sa iyang pag-uswag). Sa kini nga kaso, kon sa gihapon mahitabo Hallux Valgus, walay operasyon pagtambal mahimong adunay usa ka mahinungdanon nga epekto.

Sapatos, lagmit gidala ngadto sa distorsyon kutob sa mahimo kinahanglan mohunong sa paggamit.

Importante usab mao ang pagsalikway sa dili maayo nga mga batasan.

Ingon nga ang paglikay sa valgus curvature kinahanglan nga gamiton komportable nga sapatos uban sa humok nga lapalapa sa walay tikod. Ang ubang mga paggamit ug nga pagpahigayon sa tiil ka bato ug tiil massage human sa usa ka bug-at nga nagahunong load sa mga tiil nga matulin. Sa tunga-tunga sa mga tudlo mahimong gibutang espesyal nga orthopedic pads, pagpugong sa pagpalayas sa phalanx sa kumalagko.

Kon kini nga mga konserbatibo nga mga lakang mapakyas, nangayog sa dugang nga paggamit sa symptomatic tambal, nga nagtumong sa pagpalambo sa paagi sa posindromnogo epekto.

drug therapy

Aron sa pagpalambo sa pagtambal sa mga Hallux Valgus sa kasagaran sa pagkuha sa lain-laing mga tambal.

Ang nag-unang mga grupo sa mga drugas mao ang non-steroidal anti-makapahubag droga (NSAIDS) - mga droga "nimesulide" "meloxicam". Kini nga mga tambal makaamot sa kahupayan sa makapahubag proseso pinaagi sa ali sa cyclooxygenase-2 - nag-unang pro-makapahubag tigpataliwala. mahimo pagpakunhod Drugs panghubag, pagpakunhod sa lokal nga hubag, ug pagpakunhod sa kasakit. Mahimo nga gamiton alang sa oral nga administrasyon, ug pinaagi sa mga aplikasyon (lubricating) sa mga apektadong dapit.

Dugang pa NSAIDS, nga kaylap nga gigamit electrolyte mga solusyon ug mga anti-makapahubag droga, nga gigamit sa electrophoresis. Kini nga pamaagi nagtugot kaninyo sa paghimo sa drug direkta ngadto sa dapit sa panghubag, nakalatas sa tiyan tract. Kini mitangtang sa mga negatibo nga mga epekto sa NSAIDS sa gastric mucosa sa diha nga ang pagkuha kanila sa sulod.

surgical pagtambal

Uban sa pagkadi-epektibo sa konserbatibo nga pagtratar modangop sa operasyon. Kini mao ang gidala sa gawas sa kasagaran sa abante nga kurso sa mga sakit sa ulahi nga yugto, ingon man sa grabe nga distorsyon sa mga tudlo.

Ang dali nga sa operasyon ang gihimo, ang labaw nga paborable ang pagtagna sa sakit.

Sa inisyal nga hugna sa usa ka pretty seryoso nga operasyon nga gigamit sa pagtratar sa niini nga sakit. Hallux Valgus giwagtang uban sa tabang sa kaylap nga resection sa joint ulo. Tungod niini, daghan kini madaut, nga miresulta sa paglapas sa mga hilit nga function. Sa karon, prayoridad gihatag sa sustavosohranyayuschim operasyon kansang katuyoan - minimum interbensyon sa mga bukog sa maximum nga epekto sa mga ugat ug mga. Kaylap nga gigamit Chevron operasyon Scarf (corrective osteotomy). Kon ang ilang inefficiency mingpasakup sa paglalang sa arthrodesis. Flat-valgus tiil nga kapin sa kinaiya sa grabe nga mga kaso mahimong magkinahanglan artipisyal nga apektado nga joint.

Operations mga gipahigayon sa unom ka kalainan (bisan tuod karon sila gibuhat labaw pa kay sa 130, apan sila wala napamatud-an nga epektibo).

Dugang pa sa paghiwa sa bukog mga ulo nga gipahigayon ug pagtul-id flattened arko sa tiil.

Pagtagna sa sakit human sa operasyon

Sa nagalihok nga panahon kini girekomendar sa paglikay sa mga igo nga pisikal nga mga kalihokan (nga makatampo sa sayop nga pagpasig-uli sa sa joint). kinahanglan nga dili luwanan ninyo ang inyong mga tiil ug tunga o duha ka bulan (minimum joint seam human sa operasyon). Ang tanan nga niini nga panahon, kita kinahanglan nga magsul-ob sa espesyal nga orthopedic botas. Pinasubay sa niini nga mga kahimtang sa mga labing maayo nga pagtagna sa sakit.

Kon ang kahimtang nadayagnos ulahing bahin sa ug sa proseso miuswag ug gidala ngadto sa permanente nga mga kausaban, ang forecast sa hinay-hinay mahimo nga usa ka kondisyon dili-maayong grupo. Ang sakit tiil tiil nagpasiugda kakulangan, pagbungkag paglakaw. Sa kini nga kaso, bisan pa ang interbensyon sa mga siruhano mahimong dili epektibo tungod kay kini lamang slows sa pag-uswag sa proseso, apan wala pagwagtang sa hinungdan.

Kon sa pagtratar sa niini nga kahimtang?

Sumala sa pangutana ko sa kanunay gipangutana sa daghang mga tawo. Alang sa pipila, ang kalamboan sa ingon nga sa usa palabihan - usa ka katalagman, ingon niini nga grupo sa mga tawo nga matinud-anon nga nagatipig dagway niini ug dili motugot sa mga dili maayo nga sayup gitulis ang ilang panagway. Ang uban mao ang komportable uban sa pagbag-o sa mga bukog ug mga dili pagdalagan ngadto sa sa pagdawat sa doktor. Sa unsa nga paagi nga mahimong - sa pagtratar sa o dili sa pagtratar sa? Angay ba ko sa paggamit sa mga siruhano alang sa tabang sa sa kalamboan sa Hallux Valgus? Reviews bahin sa niini nga sakit mao ang mga lain-laing ug sa piho nga.

Sa usa ka bahin, kini mao ang labing maayo sa mga gamay nga pagbag-o sa usa ka tukma sa panahon nga paagi pinaagi sa usa ka joint address sa orthopedist ug traumatologist. Tukma sa panahon nga diagnosis sa sakit niini nga sa pagkuha Isalikway niini nga walay bisan unsa nga epekto. Ang ulahi niini nga kahimtang nga nakadipara, ang mas grabeng mga sangputanan alang sa musculoskeletal sistema kini mobalik. Mao nga ang pangutana sa pagtambal sa hallux valgus kumagko mao lang sa tagsa-tagsa. Ang tanan mohukom alang sa iyang kaugalingon kon sa "adto sa ilalum sa kutsilyo", o mas maayo mobiya kini sa nga.