Unsa ang laygay nga pancreatitis? Sintomas, pagtambal

Sa gambalay sa mga sakit sa digestive organo gidaghanon sa taliwala sa 5.1 ngadto sa 9%, iya laygay nga pancreatitis (CP). Sa kini nga mga sakit makaapekto sa pancreas, paghubag nagsugod. Ingon sa usa ka resulta, sa lawas mahitabo degenerative mga kausaban. Sa sinugdan pathological proseso mahimong mopadayon sa ikog sa mga pancreas, sa ulo o sa tunga-tunga nga bahin. Resulta sa sakit mao ang bug-os nga organo. Ang ubang mga tawo uban sa laygay nga pancreatitis, sa ngadto-ngadto mamatay. Mortality rate sa kalibutan sa usa ka average nga 11%.

Basaha ang dugang pa bahin sa mga sakit

Busa, unsa ang laygay nga pancreatitis? Kini nga termino eksperto nagpasabot sa tibuok nga grupo sa mga pancreatic mga sakit. Kay ang tanan nga mga sakit gihulagway pinaagi sa mosunod nga mga bahin:

• bahin-progresibong dalan uban sa mga yugto sa mahait pancreatitis ;
• focal, segmental o ag kadaot sa pancreatic parenchyma uban sa sunod-sunod nga puli sa mga connective tissue;
• kausaban sa organ ductal sistema;
• ang pagporma sa mga bugon, pseudocysts, mga bato ug calcification;
• ang kalamboan sa endocrine ug sa exocrine kakulang.

Ang kamatuoran nga adunay lain-laing mga matang sa mga sakit, nagsugyot sa International Statistical klasipikasyon sa ikanapulo rebisyon. ICD-10 Laygay nga pancreatitis gibahin ngadto sa:

• KP palahubog etiology (K86.0 code);
• Ang ubang mga HP - impeksyon, balik-balik nga, balik-balik, dili piho nga etiology (K86.1 cipher).

Ang labing komon nga mga hinungdan sa laygay nga pancreatitis

Kasagaran sa sakit mahitabo tungod sa pag-abuso sa alkoholikong ilimnon alang sa usa ka hataas nga panahon. Sa mga tawo, laygay nga pancreatitis, pancreatic kanser makapalambo kon makainom sila labaw pa kay sa 15 ka tuig. Sa mga babaye, ang risgo sa sakit nagdugang sa pag-abuso sa alkohol kay sa ibabaw sa 10 ka tuig.

Alkohol - dili lamang mao ang butang nga makatabang sa sa pagtunga sa laygay nga pancreatitis. Ang hinungdan sa mga sakit mahimong mamakak diha sa pagpanigarilyo. Mga butang pagkuha sa mga baga sa aso nga motuhop ngadto sa sapasapa sa dugo ug mikaylap sa tibuok sa lawas, adunay usa ka negatibo nga epekto sa tanang mga internal nga organo, lakip na sa pancreas.

Ang ubang mga hinungdan sa sakit

Alang sa ubang mga butang nga hinungdan sa laygay nga pancreatitis (code ICD-10 - 86,0 ug 86.1), naglakip sa:

• pag-abuso sa tambok nga mga pagkaon, protina free feeding alang sa usa ka taas nga panahon;
• nagkalain-laing mga sakit sa tiyan sa mga tract (neoplasms, cholecystitis et al.);
• tambok, hilabihang katambok;
• pagkuha sa pipila ka mga droga ( "aza" "Furosemide", "prednisolone" artipisyal nga estrogen, "Erythromycin" "na ang ampicillin" et al.);
• impeksyon sa mga virus (cytomegalovirus, hepatitis B, C, ug uban pa).

Mga pagtuon nga gihimo sa bag-ohay nga mga tuig nagpakita nga adunay usa ka panulondon laygay pancreatitis pancreas. Kini mao ang autosomal dominante sa dili kompleto penetrance sakit (uban sa usa ka lain-laing mga frequency sa gene ekspresyon phenotype sa carrier). Ang mga pasyente sa mga tawo napanunod laygay nga pancreatitis ang gipakita na sa sayo. Apan, ang katapusan nga yugto mao ang ulahi kay sa ubang mga matang sa mga sakit.

matang sa pancreatitis

Adunay lain-laing mga klasipikasyon sa sakit. Usa kanila mao ang usa ka listahan sa mga mosunod nga mga matang sa laygay nga pancreatitis:

1. Nagbalik-balik. Kini mahitabo sa 55-60% sa mga kaso. Sa niini nga matang sa kapasayloan yugto sa gipulihan exacerbations pathological proseso.
2. Kanunay nga kasakit. porma niini makita sa daghan nga dili kaayo kanunay (sa 20% sa mga kaso). Sa diha nga ang iyang mga mga pasyente moreklamo sa padayon nga kasakit localized sa ibabaw nga tiyan ug ag sa likod.
3. Psevdoopuholevaya (icteric). Ang frequency sa niini nga matang sa laygay nga pancreatitis mao ang 10%. Kay ang mga pathological proseso nga gihulagway sa panghubag sa sa pagpalambo sa sa ulo sa pancreas, ug kompresiyon sa komon nga bile duct.
4. Hilom (tinago). porma sa mamatikdan sa 5-6% sa mga kaso. Kasakit sa sakit nga nagpahayag luya o dili sa tanan gibati. Matag adunay mga dyspepsia tungod sa pancreatic mga daot.
5. Sclerotherapy. Sa niini nga matang sa kasakit mahitabo sa ibabaw nga tiyan. Sila mao ang mga mas grabe human sa kan-anan. Kasakit inubanan sa kasukaon, loose angkanan nga lantay, gibug-aton sa pagkawala. Sa pagtuman sa ultrasound eksperto timan-i gidak-on reduction ug compaction sa pancreas.

Sumala Marseilles-Roma classification, adunay matang sa pancreatitis ang calcifying, obstructive, ug parenchymal fibrosis. Ang una kanila mao ang obserbahan dili regular lobular pancreatic samad. Ang ducts makita pseudocysts, cysts, calcifications, mga bato. Unsa ang chronic obstructive pancreatitis sa porma? Uban niini nga matang sa mga sakit internal organo apektado parehong. Ang mga bato wala nag-umol, adunay obstruction sa mga nag-unang pancreatic duct. Sa diha nga parenchymal porma sa parenchyma pagpalambo sa panghubag. Calcifications wala nag-umol, ang ductal sistema dili apektado. Kay fibrosis gihulagway pinaagi sa puli sa parenchyma sa internal organ connective tissue. Tungod niini, ang proseso nagpadayon exo-ug endocrine kakulang.

mga simtoma

Gawas gikan sa kamatuoran nga ang maong laygay nga pancreatitis, kini mao ang bili nagpalandong sa mga timailhan sa sakit niini. Sa unang mga hugna sa mga obserbahan sa mahait mga pag-atake. Sila gihulagway pinaagi sa kasakit sa epigastric rehiyon. Sa kadaghanan sa mga kaso, sila nagdan-ag sa likod. Daghan ang dili kaayo bakus kasakit mahitabo. Ang mga tawo uban sa laygay nga pancreatitis, patulon bumangon ka gikan sa mga epekto sa paghasmag mga butang. Sila mao ang welcome tambok nga mga pagkaon, alkohol ug karbonatong mga ilimnon nga.

Kay sakit usab nga gihulagway dyspeptic syndrome. Gibana-bana nga 56% sa mga tawo nag-ingon diha sa ilang kasukaon ug nagsuka-suka. Sa 33% sa mga kaso obserbahan gibug-aton sa pagkawala sa 29% - flatulence sa 27% - pagkawala sa gana. Sa diha nga ang sakit mahimong makita sintomas sama sa kinatibuk-ang kaluyahon, kakapoy, pagkunhod sa buhat nga kapasidad.

Kay laygay nga pancreatitis

Mga eksperto sa pag-ila sa upat ka hugna sa pagpalambo sa sakit:

1. Preclinical stage. Sa niini nga yugto, masakiton nga mga tawo wala makamatikod sa mga sintomas sa laygay nga pancreatitis. Ang sakit sa kasagaran nakadipara sa higayon sa panahon sa ultrasound o computed tomography sa mga lungag sa tiyan.
2. Mopahigayon inisyal nga mga pagpakita sa kalamboan sa mga sakit sama sa laygay nga pancreatitis. Mga hamtong niini nga panahon magsugod sa pagsakit sa unang sintomas sa sakit. Ang gidugayon sa sa entablado mahimo nga sa pipila ka mga tuig. Sa pipila ka mga kaso, ang mga sakit progresses kaayo sa madali.
3. Yugto sa kalamboan sa permanente nga clinical sintomas. Ang mga pasyente nga nagpakita sa mga timailhan sa endocrine ug exocrine kakulang. Kaayo nga sa pipila nga mga tawo sa pagkaon, moreklamo sa kasakit sa tiyan.
4. Ang katapusan nga lakang. Kasakit mahimong dili kaayo gipamulong. Ang mga tawo mawad-an sa gibug-aton sa kamahinungdanon. Sa katapusan nga lakang adunay mga nagkalain-laing komplikasyon sa laygay nga pancreatitis tungod sa hugô sa pancreas, endocrine ug exocrine kakulang. Usa kanila - sa usa ka kanser nga gitawag sa usa ka internal nga organo.

Depende sa mga kinaiya sa laygay nga pancreatitis emit kahayag sa sulod, kasarangan ug grabe nga kurso sa sakit. Sa dili kaayo grabe nga panahon sa exacerbation mahitabo panagsa ra (1-2 ka higayon ang matag tuig). Kasakit ang mga malumo. pancreatic function dili gilapas.

Unsa ang laygay nga pancreatitis sa kasarangan kagrabe? Kini mao ang usa ka sakit nga adunay 3-4 exacerbations matag tuig. Sila mao ang mga na kay sa malumo pancreatitis. Sa mga pasyente uban sa pagkunhod sa gibug-aton sa lawas sa mga tawo. Moderately pagkunhod exocrine pancreatic function, adunay usa ka pancreatic hyperenzymemia.

Sa grabe nga exacerbations sa sakit mao ang kanunay ug hataas-nga-malungtaron. Kasakit inubanan sa grabe nga dyspeptic syndrome.

Pagtambal sa mga sakit: ang mga tumong ug sa gikinahanglan nga mga lakang

Sa laygay nga pancreatitis therapy mao ang pagkab-ot sa mosunod nga mga tumong:

• pagkunhod sa mga clinical sintomas sa sakit;
• paglikay sa pagbalik sa sakit kausa;
• pagkunhod sa posibilidad sa mga komplikasyon sa sakit.

Mga eksperto prescribe sa ilang mga pasyente non-drug pagtambal, drug therapy. Kon gikinahanglan, operasyon ang gihimo. Pagtambal sa laygay nga pancreatitis sa mga hamtong mahimong gidala sa gawas ang duha sa balay ug sa ospital. Ang mga timailhan alang sa hospitalization gihimo sa transition sa sakit diha sa mga mahait entablado, kini sa niini nga panahon adunay usa ka hulga sa kinabuhi sa mga pasyente ug may usa ka panginahanglan alang sa parenteral administrasyon sa droga.

Drug-free nga pagtambal

Sa pagtambal sa mga laygay nga pancreatitis pasundayag usa ka importante nga papel sa nutrisyon. Sa diha nga nagpahayag exacerbations gipakita gigutom adlaw (1-3 o labaw pa) ug usa ka dato alkaline nga tubig. Pinaagi sa timailhan assign parenteral o enteral (pasiuna sa mga sustansiya ngadto sa colon uban sa usa ka espesyal nga imbestigasyon) sa gahum. Uban sa sukod niini nga dili mohunong sa pancreatic inagos, mikunhod toxicity ug mahimong mas huyang kasakit syndrome.

Human sa normalisasyon sa mga masakiton nga mga tawo nga gibalhin ngadto sa oral pagkaon. Mga pagkaon kinahanglan nga kanunay, fractional. Ang adlaw-adlaw nga menu mao ang gihimo sa mga mucous soups, utanon purees, gatas porridge pureed liquid. Gikan sa mga ilimnon gitugotan compotes, jelly, huyang nga tsa, mineral nga tubig, sabaw hips.

Ang mosunod nga mga produkto kinahanglan nga iapil:

• sa paghagit flatulence;
• nga sa iyang komposisyon sa krudo fiber;
• makapagana sa produksyon sa digestive juices;
• dato sa extractive nga mga butang.

Posible sa laygay nga pancreatitis adunay isda ug kalan-on broths, uhong ug lig-on nga utanon broths, canned, aso sausage, tambok nga isda ug kalan-on, fried pagkaon, mga prutas ug mga utanon diha sa ilang hilaw nga porma, ang mga dato pastries, dulse, brown nga tinapay? Tanan niini nga mga mga produkto nga gidili sa panahon sa exacerbation sa mga sakit, mao nga kamo kinahanglan nga mobiya kanila. Ikaw kinahanglan usab nga sa pagtangtang gikan sa imong panakot nga mahumot menu, ice cream ug alkohol.

Atol sa temporaryong paghupay pagkaon magkalahi gamay. Ang mga tawo uban sa usa ka panghiling sa "chronic pancreatitis, pancreatic" gitugotan sa pagkaon pasta, hilaw nga mga utanon ug prutas, dili mahait, humok queso, nagluto isda. Sabaw pureed makapuli sa conventional vegetarian (cabbage sa mga sagol nga kinahanglan nga iapil). Porridge mahimong crumbly, mas dasok.

Pharmacotherapy sa laygay nga pancreatitis

Ang problema sa drug therapy sa unang lakang mao ang paghatag og usa ka functional pancreatic pahulay. Kini makab-ot pinaagi sa:

1. Ang pag-hatag-as nga dosis sa modernong polyenzyme pundo. , «Креон » , «Панцитрат » . Kini nga mga drugas naglakip sa "mezim forte", "Creon", "pantsitrat".
2. , «Фамотидина » ) или ингибиторов протонной помпы («Омепразола » , «Эзомепразола » ). Maximum pagdili sa gastric acid inagos pinaagi sa H2-receptor blockers, histamine ( "Ranitidine", "famotidine") o proton pump inhibitor ( "Omeprazole" "esomeprazole"). Drugs gipangalagad parenterally o ingested.
3. или «Сандостатина » . Ang pasiuna sa "Octreotide" o "Sandostatin". Kini nga mga drugas mao ang artipisyal analogs sa hormone somatostatin. Salamat sa kanila, pagkunhod sa hypertension sa pancreatic ductal nga sistema, ug sa ingon huyang ug nahupayan sa kasakit.

Kon terapyutik mga lakang sa pagpakunhod sa pancreatic inagos, dili maningkamot sa usa ka analgesic epekto, ang mga doktor moreseta non-narkotiko ug narcotic analgesic. "Analgin", "Ketoprofen", "paracetamol" - sa bisan unsa nga ahente sa laygay nga pancreatitis mahimong gimando sa usa ka doktor gikan sa unang grupo sa mga drugas. Sa mga drugas nga iya sa narcotic analgesic, mahimong pinili nga "Promedol," "Tramal", "FORTRAN".

Pagtambal sa laygay nga pancreatitis sa mga hamtong mahimong naglakip usab sa puli polyfermental therapy. Timailhan alang sa iyang katuyoan - uban sa mga hugaw inusara nga mas dako pa kay sa 15 g nga matambok kada adlaw, diarrhea, paspas nga gibug-aton sa pagkawala. Multienzyme pagpangandam mao ang "abomin", "Forte H", "Creon", "Pancreatin", "sa masadyang", "Pankreoflat", "Digestal", "Vobenzim".

Surgical pagtambal sa mga sakit

Sa pipila ka mga kaso surgical interbensyon sa laygay nga pancreatitis. Timailhan mao ang:

• kasakit nga dili stoped paggamit sa mga drugas ug sa pagkaon;
• atubangan sa mga bugon ug abscesses sa pancreas;
• obstruction sa mga ducts bile, nga dili masulbad sa paggamit endoscopic pamaagi;
• stenosis sa duodenum;
• fistulas sa pancreas uban sa pagpalambo sa ascites o pleural pagbubo;
• katahap sa usa ka kanser ang wala gipamatud-an sa cytology o biopsy.

"Laygay nga pancreatitis, sintomas ug pagtambal sa mga hamtong" - usa ka importante nga medical nga isyu nga nagkinahanglan sa pagtagad. Kini nga insidious sakit, progresibo ug permanente nga proseso. Apan, ang pagtambal mao ang gikinahanglan pa. kini nagtugot kaninyo sa pag-extend sa kinabuhi sa masakiton nga mga tawo, mitangtang sa mga unpleasant sintomas kinaiya sa laygay nga pancreatitis. Pananglitan, sa pagsunod sa mga rekomendasyon sa pagkaon, pagdumili sa alkohol, husto nga drug therapy mga pasyente mabuhi ngadto sa 10 ka tuig. Katunga sa mga tawo nga wala mangita sa medikal nga tabang ug padayon sa pag-inom sa alkohol, aso, dili mokaon, mamatay sa dili pa unya.