Unsa ang natriuretic mga peptide?

Sama sa gipasabut sa bag-o nga nangagi, dugang pa sa dayag nga gimbuhaton sa kasingkasing nagabuhat sa papel sa endocrine organ. Kini nakapukaw sa interes dili lamang sa mga teoriya sa medisina, apan usab sa taliwala sa mga practitioners. Natriuretic mga peptide (NUP) nagtimaan dili lang sa myocardium, apan usab sa usa ka gidaghanon sa mga uban nga mga internal nga organo, kaniadto kredibilidad endocrine gimbuhaton. Gihimo ang usa ka hiniusang desisyon sa paggamit sa quantitative indicators NFA sa dugo alang sa tagna sa sa kasingkasing pathologies, ingon niini nga paagi mao ang labing gamay invasive ug sayon alang sa mga pasyente.

Ang pagkadiskobre sa mga endocrine function sa kasingkasing

Natriuretic mga peptide nga nadiskobrehan diha sa mga eighties sa katapusan nga nga siglo, sa diha nga mga siyentipiko nakakita sa koneksyon tali sa tension sa mga lawak sa kasingkasing ug sa mga intensity sa inagos sa ihi. pagkadiskobre Ang sa una naghunahuna nga kini usa ka ukno panghitabo ug gihatag kini nga nagpasabot.

Sa ulahi, sa diha nga ang pagtuon sa niini nga pangutana gikan sa pathologists ug histology, ilang nakita nga diha sa mga selula sa tisyu, nga bahin sa atrium, adunay mga unod nga adunay sulod nga protina molekula sa ilang mga kaugalingon. Kini nga experimentally napamatud-an nga ang mga kinuha gikan sa sawang sa ilaga og usa ka lig-on nga diuretic epekto. Unya milampos sa paglain sa peptide ug han-ay sa amino acid residues nga naglangkob niini.

Sa pipila ka panahon sa ulahi, biochemists ang giila sa usa ka protina sa tulo ka bulag nga mga components (alpha, beta ug gamma), lain-laing mga dili lamang sa kemikal nga gambalay, apan usab sa epekto sa alpha kusgan pa kay sa uban nga mga duha ka. Sa pagkakaron kalainan:

- atrial NUP (matang A);
- cerebral NUP (matang B);
- urodilatin (matang C).

Biokemistriya natriuretic peptide

Ang tanan nga natriuretic mga peptide susama sa gambalay ug magkalahi lamang diha sa katapusan nitrogenous radicals o kahikayan sa carbon atomo. Karon, ang tanan nga pagtagad nga naka-focus sa mga chemists NUP matang B, ingon nga kini adunay usa ka labaw nga lig-on nga porma sa plasma sa dugo, ug nagtugot usab kaninyo sa pagkuha sa mas informative resulta. Atrial NFA pasundayag sa papel sa usa sa mga correctors sa tubig ug electrolyte balanse sa lawas. Kini mao ang gihimo sa mga myocardium sa duha normal ug sa laygay nga kasingkasing kapakyasan.

Kini napamatud-an nga ang usa ka nag-una sa utok NUP naglangkob sa 108 ka amino acid residues mga artipisyal nga pinaagi sa mga selula sa wala nga bentrikulo. Sa diha nga ang molekula otshnurovyvaetsya gikan sa cytoplasm, ang enzyme furin buhat sa ibabaw niini, nga naghimo sa niini nga protina sa iyang aktibo nga porma (32 amino mga asido sa 108). NUP utok anaa sa dugo sa lamang sa 40 minutos, unya madugta. Pagdugang sa protina kalangkuban nakig-uban sa dugang ventricular kuta tension ug kasingkasing ischemia.

Eliminasyon UNYP gikan sa plasma ang gihimo sa duha ka mga nag-unang mga dalan:

- kanalkanal sa lysosomal enzymes;
- proteolysis.

Ang usa ka nag-unang papel nga mipahawa sa epekto sa neyutral endopeptidase molekula, apan ang duha mga pamaagi makatampo sa elimination sa natriuretic mga peptide.

receptor nga sistema

Ang tanan nga mga epekto sa natriuretic mga peptide gihimo tungod sa pakig-uban sa ilang mga receptor nga nahimutang sa sa utok, sa mga sudlanan sa dugo, mga unod, bukog ug tambokón tissue. Katumbas sa tulo ka matang sa NFA ug adunay tulo ka matang sa receptor - A, B ug C. Apan, ang-apod-apod sa "mga katungdanan" dili kaayo klaro:

- matang sa usa ka receptor makig-uban sa atrial ug utok NUP;
- matang sa reaksiyon lamang sa urodilatin;
- receptor mahimong gapuson sa tanang tulo ka matang sa mga molekula.

Receptor mga lahi gikan sa usag usa. A ug B matang gidisenyo sa pagpatuman sa mga intracellular epekto sa natriuretic peptide receptor ug type C gikinahanglan alang sa biodegradation sa protina molekula. Adunay espekulasyon nga gidala gikan exposure sa utok UNYP dili lamang pinaagi sa matang sa usa ka receptor, apan usab sa ubang mga pamati bahin nga mga mosanong sa kantidad sa cyclic guanosine monophosphate.

Ang labing dako nga gidaghanon sa mga matang C selula nga makita diha sa utok tissue, adrenal glands, amimislon, ug mga sudlanan. Sa diha nga UNYP molekula nagbugkos sa receptor sa matang C, kini masuhop sa cell ug nanapot ug ang libre nga receptor ang mibalik sa lamad.

Physiology natriuretic peptide

Utok ug sa atrial natriuretic mga peptide mogamit sa ilang mga epekto pinaagi sa sistema sa complex physiological mga tubag. Apan ang tanang sila sa kadugayan modala ngadto sa sa mao gihapon nga tumong - pagkunhod sa preload sa kasingkasing. NUP makaapekto sa cardiovascular, endocrine, excretory ug sentral nga gikulbaan nga sistema.

Tungod kay kini nga mga molekula adunay usa ka affinity alang sa mga nagkalain-laing mga selula, ang highlight, ang mga epekto sa pipila ka mga matang sa NFA sa usa ka partikular nga sistema, kini mao ang lisud nga. Dugang pa, ang peptide epekto agad dili lang sa matang niini, apan sa nahimutangan pamati receptor.

Atrial natriuretic peptide nagtumong sa vasoactive mga peptide, pananglitan ang usa ka direkta nga epekto sa vascular diametro. Apan gawas sa nga kini mao ang makahimo sa pag-pagana sa produksyon sa nitric oxide nga usab nagpasiugda vasodilation. NUP A ug B adunay sama nga matang, ug direksyon sa puwersa sa aksyon sa tanan nga matang sa mga sudlanan, ug ang P-type kadaghanan ginpasangkad lamang ang mga ugat.

Bag-ohay lang kini nga gisugyot nga ang NFA kinahanglan nga nakasabut dili lamang ingon nga usa ka vasodilator, apan una sa ingon nga sa usa ka kaaway sa vasoconstrictor. Dugang pa, adunay mga pagtuon nga nagpakita nga natriuretic mga peptide impluwensya sa-apod-apod sa fluid sa ug gikan sa capillary network.

Renal epekto sa natriuretic peptide

About sa mga natriuretic peptide mahimo nga miingon nga kini mao ang usa ka stimulant diuresis. Una sa NUP matang sa usa ka nagdugang sa pantog dagan sa dugo ug nagdugang sa pressure sa mga sudlanan sa glomeruli. Kini, sa baylo, nagdugang sa glomerular pilter. Sa samang matang sa panahon NUP C nagdugang sa eliminasyon sa sodium ion, ug kini modala ngadto sa dugang nga pagkawala sa tubig.

Uban sa tanan niini nga sa bisan unsa nga mahinungdanon nga kausaban sa presyon sa sistema dili obserbahan, bisan kon ang lebel sa peptide misaka pipila ka mga higayon. Ang tanan nga mga eskolar mouyon nga ang mga epekto sa nga natriuretic mga peptide manlimbasog sa ibabaw sa mga amimislon, gikinahanglan alang sa pagtul-id sa tubig ug electrolyte balanse sa laygay nga pathologies sa mga Cardiovascular nga sistema.

Epekto sa CNS

Utok natriuretic peptide sama sa atrial, dili motuhop sa dugo-utok babag. Busa, makaapekto sila sa gikulbaan nga sistema istruktura nga nahimutang sa gawas niini. Apan samtang ang pipila sa mga NFA gitagoan sa mga putus utok ug sa iyang ubang mga dapit.

Ang sentro nga epekto sa natriuretic mga peptide mohigda sa kamatuoran nga on sa ilang kasamtangan nga kangilitan mga kausaban. Mao kini ang, alang sa panig-ingnan, uban sa usa ka pagkunhod sa kasingkasing preload lawas pagminus, mga pagmobu sa iyang panginahanglan alang sa tubig ug mineral salts, ug usab-usab sa tono sa autonomic gikulbaan nga sistema sa sa direksyon sa parasympathetic bahin.

puntos laboratory

Ang ideya sa pagkuha sa usa ka natriuretic peptide pagtuki sa panahon sa disorder sa Cardiovascular sistema naggikan sa unang bahin sa 90-dad sa mga sa katapusan nga nga siglo. Usa ka dekada ang milabay, ang unang mga publikasyon sa mga resulta sa pagsiksik sa niini nga dapit. Kini gitaho nga ang B-type NPU matulon sa diha nga pagtasal sa kagrabe sa kapakyasan sa kasingkasing ug sa pagtagna sa sakit nga pag-uswag.

Protina nga sulod determinado sa ugat bug-os nga dugo, nga sinaktan sa EDTA, o pinaagi sa paggamit sa immunochemical pagtuki. Kasagaran UNYP ang-ang kinahanglan dili molabaw sa 100 ng / ml. Dugang pa, kini mao ang posible nga sa pagtino sa ang-ang sa nag-una NFA pinaagi sa electrochemiluminescent pamaagi. Domestic tambal, nga wala sa maong usa ka matang sa mga gamit nalambigit Immunosorbent Assay ingon nga usa ka universal nga paagi sa pagtino sa kantidad sa usa ka bahandi sa serum dugo.

Hugot nga tinguha sa sa kasingkasing molihok

Natriuretic peptide (lagda - sa 100 ng / ml) mao karon ang labing popular ug labing modernong marker alang sa pagtino sa mga kasingkasing kaunoran dysfunction. Ang unang mga pagtuon sa mga mga peptide nga nalambigit sa mga kalisdanan sa panagbahin sa laygay nga sirkulasyon kapakyasan ug chronic obstructive pulmonary sakit. Sukad sa clinical mga simtoma mga susama nga, sa pagsulay makatabang sa pag-ila sa mga hinungdan sa mga sakit ug sa pagtagna sa dugang kalamboan sa mga sakit.

Ang ikaduha nga Patolohiya, nga miagi sa pagtuon gikan niini nga panglantaw, ang ischemic sakit sa kasingkasing. Ang mga tigsulat sa mga pagtuon mouyon nga ang kahulugan sa NFA nga lebel makatabang sa pagtukod sa gibana-bana nga mortalidad o pagbalik sa usa ka pasyente. Dugang pa, ang mga dinamikong tracking NFA nga lebel mao ang usa ka timaan sa pagtambal kaepektibo.

Sa pagkakaron, ang-ang sa NFA determinado sa pasyente uban sa cardiomyopathy, hypertension, stenosis sa mga mayor nga mga sudlanan ug uban pang mga circulatory disorder.

Gamita sa cardiac operasyon

Kasinatianong kini gipadayag nga ang-ang sa atrial natriuretic peptide sa dugo mahimong giisip nga usa ka timailhan sa sa kagrabe sa mga kahimtang ug sa operasyon sa wala nga bentrikulo sa mga pasyente sa wala pa ug sa human sa kasingkasing sa operasyon.

Ang pagtuon sa niini nga panghitabo nagsugod sa 1993, apan lamang nakaabot sa usa ka dakong scale sa mga dekada 2000. Kini nakita nga ang usa ka mahait nga pagkunhod sa gidaghanon sa mga NUP sa kangilitan dugo, kon wala pa ang-ang sa iyang mga na padayon upgrade, nagsugyot nga ang function sa myocardium mao ang pagkunhod sa, ug ang mga operasyon mao ang malampuson. Kon pagkunhod NFA wala mahitabo, ang pasyente namatay uban sa 100% kalagmitan. Ang relasyon tali sa edad, sekso, ug ang-ang sa peptide na nailhan, busa, kini nga numero ang universal alang sa tanan nga mga kategoriya sa mga pasyente.

Pagtagna sa sakit human sa operasyon

Sa wala pa operasyon sa kasingkasing natriuretic peptide misaka. Human sa tanan, kon kini sa laing paagi, nan ang panginahanglan alang sa pagtambal wala didto. Ang taas nga lebel sa NFA mga pasyente sa wala pa pagtambal mao ang usa ka dili maayo nga butang nga sa hilabihan gayud impluwensya ang pagtagna sa sakit human sa operasyon.

Tungod kay ang grupo nga gipili alang sa pagtuon mao gamay, ang mga resulta nga sinaktan. Sa usa ka bahin, pagtino sa ang-ang sa NFA sa wala pa ug sa human sa operasyon nagtugot sa mga doktor sa pagtagna nga drug ug himan nga suporta nga gikinahanglan aron sa paghuman pagkaayo sa kasingkasing sa iyang mga gimbuhaton. Kini usab namatikdan nga ang usa ka dugang nga kantidad sa NUP matang B mao ang usa ka nag-una sa atrial fibrillation sa nagalihok nga panahon.