Ang tube sa tutunlan human sa operasyon (tan-awa sa litrato). Nganong sal-ot sa usa ka tube sa iyang tutunlan?

Sa pipila ka mga kaso, tutunlan operasyon nga gihimo lungag. Kini mao ang gikinahanglan alang sa pipila ka mga samad o sakit nga nakig-uban sa ningdaot pagginhawa. Ang tube sa tutunlan mao ang gikinahanglan aron sa pagpasig-uli sa function.

posible nga mga kalainan

Labi nga gihimo sa operasyon sa pag-abli sa tutunlan nga gitawag sa usa ka tracheostomy. Ang panahon kanunay o ang tube mahimong ibutang depende sa timailhan. Apan sa bisan unsa nga kaso nga kini mao ang usa ka langyaw nga lawas, nga adunay usa ka irritating epekto sa lawas.

Kon kini giplano nga sa tutunlan tube mahimong labaw pa kay sa usa ka bulan, kini mao ang gikinahanglan sa pagtahi sa mga ngilit sa mga panit sa mga mucous lamad sa trachea. Sa kini nga kaso, ang usa ka lig-on nga tracheostomy. Apan, kon gikinahanglan, aron sa paghatag og hangin dagan sa niini nga paagi alang sa usa ka mubo nga panahon sa panahon, molihok nga lahi. Ang cut nga gihimo sa usa ka espesyal nga cannula gisal-ut ug ang mga sulab nag-umol sa samad dili sutured. Kini mao ang lalang kini magpugong sa panapos sa lungag gilalang. Kon kini mao ang gikuha, ang gintang nga sirado alang sa 2-3 ka adlaw sa ibabaw sa ilang kaugalingon.

Paggamit cannula sa taas nga yugto sa dili girekomendar tungod sa posibilidad sa usa ka pathological reaksyon sa palibot sa mga paratracheal tisyu.

Mga timailhan alang sa tracheostomy

Adunay pipila ka mga rason nga dili sa pagbuhat nga walay incision sa trachea. Kini nga operasyon mao ang gikinahanglan sa mahait laryngeal stenosis.

Sila mahimong tungod sa mosunod nga mga hinungdan:

• ingress sa mga langyaw nga mga lawas;
• nagasunog (sa kainit o kemikal);
• bakak nga mga croup;
• dipterya;
• nga nagapatong;
• bungbong nga paralysis sa mga kuwerdas pisi.

Laing grupo sa mga rason nga naglakip sa usa ka tracheostomy, usa ka paglapas sa tracheobronchial kahoy nga drainage. Kini mahitabo sa diha nga:

• grabe nga traumatic utok kadaot;
• utok kakulang (lakip na human sa pagbunal);
• utok hubag;
• coma, giubanan sa ningdaot ubo ug pagtulon lawas sa pagsanong;
• long-term nga status asthmaticus;
• paglapas sa dughan lawas nga patay integridad.

Usab, sa diha nga ang pagkainutil sa nerbiyos ug kaunoran sistema nagkinahanglan sa usa ka tube sa iyang tutunlan. Litrato kini nga tin-aw nga walay bisan unsa nga makalilisang. Apan daghang mga tawo naningkamot sa pagtabon sa mga lalang nga hatag-as kuwelyo o sa liog bandana. Mga problema uban sa mga nerbiyos ug kaunoran sistema motindog tungod sa:

• bulbar poliomyelitis porma;
• samad sa cervical rehiyon sa spinal cord;
• polyradiculoneuritis;
• grabe miostenii;
• neuroinfec- samad (botulism, tetanus, rabies).

Tracheostomy ug intubation sa larynx

Sa pipila ka mga kaso, walay surgical interbensyon kinahanglanon kaayo. Tracheostomy gihimo sa mga sitwasyon sa diha nga kamo kinahanglan nga sa usa ka taas nga panahon aron sa pagsiguro sa posibilidad sa pagginhawa. Kasagaran kini ang pagabuhaton aron nga makahimo sa sa sa usa ka taas nga panahon sa paggamit sa usa ka ventilator.

Kon ang usa ka pasyente nga nagkinahanglan sa pagpasig-uli sa normal nga pagginhawa, aron sa paghatag og usa ka bug-os nga gas exchange sa mga baga sa panahon sa operasyon, kini gihimo tracheal intubation. Sa kini nga kaso, ang tube gipaila pinaagi sa ilong o baba ngadto sa tutunlan. Apan, kini nga pamaagi mahimong gamiton lamang sa diha nga dugang nga bentilasyon ang gikinahanglan alang sa usa ka pipila ka oras o mga adlaw. Apan, intubation mahimong hinungdan sa kadaot ngadto sa sulod nga kuta sa trachea. Kini ang hinungdan sa iyang paghugtong.

Diha nga ang paggamit sa hangin tube moagi sa ibabaw tracheostoma pagminus, mga pagmobu sa anatomiya patay bahin sa respiratory tract. Sa kini nga kaso, kini mao ang posible nga sa pagpugong sa alang sa usa ka taas nga panahon sa gininhawa.

operasyon

Sa pipila ka mga kaso, ang mga operasyon nga gikinahanglan sa paghatag og usa ka bug-os nga gas exchange sa mga baga ug bronchi. Daghan ang wala makasabut ngano nga ang usa ka tube sa iyang tutunlan, sa niini nga kaso. Tracheal intubation gibuhat aron sa pagsiguro sa agianan sa hangin patency. Kini mao ang usa sa labing kasaligan nga pamaagi, nga nagtugot usab kaninyo nga magasuyop gikan sa bronchi ug sa trachea ngadto sa pagporma sa usa ka tinago nga pinaagi sa espesyal nga catheter.

Himoa intubation sa pipila ka mga kaso. Kini mao ang gikinahanglan kon adunay usa ka risgo sa pangandoy - pagsulod sa mga baga sa gastric sulod. Usab, kini nga pamaagi gipakita sa paglapas sa sa drainage function sa trachea ug sa bronchi.

Apan sa pagtambal sa kanser sa larynx gikinahanglan tracheostomy. pagpatuman niini mao ang usa sa mga hugna sa therapy. Ang tube sa tutunlan human sa operasyon sa pagtangtang sa larynx diha sa atubangan sa kanser mao ang mandatory.

Ang pamaagi naghatag sa posibilidad sa usa ka auxiliary o kontrolado pagginhawa. Ang pasyente, bisan sa posisyon sa lawas, nga gihatag sa normal nga agianan sa hangin. Dugang pa, kini mitangtang sa posibilidad sa asphyxiation pinaagi sa tinguha sa sinuka, mucus, dugo o gikan sa spasm sa mga ugat sa mga lutahan, ang ingress sa mga langyaw nga mga lawas.

matang sa operasyon

Direct dissection sa trachea sa paghatag og hangin entrapment ug pagtangtang kon gikinahanglan sa mga langyaw nga mga lawas, nga gitawag tracheotomy. Usa ka tracheostomy - kini pagpahamtang sa gawas nga pag-abli sa trachea. Human interbensyon niini nga adunay usa ka espesyal nga tube sa iyang tutunlan sa pagginhawa.

Depende sa incision ila ibabaw, tunga-tunga ug ubos nga tracheostomy. Usab kini mahimong longhitudinal, transverse ug U-shaped.

Sa ibabaw sa tracheostomy incision nga gihimo sa ibabaw sa sa hiktin nga yuta sa thyroid gland. Kini nga operasyon mao ang giisip nga ang labing yano ug ang gihimo kanunay.

Kon ang cut gihimo sa tibuok sa hiktin nga yuta, nga ang maong paghilabut gitawag nga nagpasabot tracheostomy. Kini mao ang usa sa labing kuyaw nga mga ug lisud nga pagtibhang tungod sa kamatuoran nga adunay usa ka risgo sa thyroid kadaot. Kini gibuhat sa maong usa ka operasyon lamang sa mga kaso diin walay oportunidad sa pagbuhat sa kon dili, sama sa kanser sa thyroid gland.

Kini mao ang posible usab aron sa pagdala sa mga ubos nga tracheostomy. Kini mao ang gihimo sa usa ka hiktin nga yuta. operasyon Kini nga gipakita alang sa mga bata ubos sa edad nga 15 ka tuig tungod sa kinaiya sa mga lawas nga istruktura. Daghan ang nahibulong kon nganong ang usa ka tube sa tutunlan sa mga anak. siya sa kasagaran makita sa mga bata nga nag-antos gikan sa congenital agianan sa hangin abnormalidad.

Tracheostomy alang sa ventilator

Kon ang pasyente nagkinahanglan og mekanikal nga bentilasyon, ang pangutana sa pagkonsiderar kon sa pagpahigayon sa operasyon ug giputol ang iyang tutunlan. Tracheostomy tubo makahimo sa pagsiguro sa kalig-on sa mga ventilator, sa ingon nga walay risgo sa larynx ug subglottic rehiyon sa kadaot. Kasagaran sa mga pangutana sa maong interbensyon mobangon human sa intubation sa mga pasyente alang sa 7-10 ka adlaw. Kini mao ang panahon sa niini nga panahon, kini mao ang tin-aw nga ang bentilasyon nga gikinahanglan sa usa ka taas nga panahon.

Unya ang tanan nga kini mahimong tin-aw kon ngano nga ang usa ka tube gisal-ut ngadto sa tutunlan. Eksepsyon gihimo lamang alang sa mga bata ug mga batan-on nga mga pasyente tungod sa kamatuoran nga sila adunay usa ka tracheostomy sagad maoy hinungdan sa mga komplikasyon. Ang operasyon gihimo ubos sa kinatibuk-ang anesthesia sa intubation sa pasyente.

Mga timailhan alang sa tracheostomy sa mga anak

Sa pipila ka mga kaso, bisan ang labing gamay nga mga pasyente kinahanglan sa usa ka tube sa iyang tutunlan. Unsa nga matang sa sakit nagahagit sa maong usa ka panginahanglan? Device gisal-ut sa congenital o naangkon obstruction, hubag, masakit nga samad, hamtong sa respiratory tract.

Bag-ohay lang, ang mga sa ibabaw kahimtang mahimong nakadipara sa porma tracheomalacia ug laringomalyatsii. Kini usab ang namatikdan inspiratory stridor, pagbakwi sa intercostal kaunoran, sa ilong flaring. Kini nga kahimtang mahimong motungha tungod sa congenital kuwerdas pisi paralysis, kadaot sa mga gikulbaan nga sistema o phrenic laryngeal ugat. Pinaagi sa dala sa pagkatawo nga timailhan naglakip usab sa Agnese trachea.

Apan adunay usa ka gidaghanon sa mga naangkon pathologies sa nga nga gikinahanglan sa tube sa iyang tutunlan. Human sa operasyon, mga batan-ong pasyente pagkuha gigamit sa usa ka langyaw nga lawas, ug magpadayon sa paggiya sa usa ka normal nga kinabuhi. Kasagaran ang tube gikinahanglan human sa taas nga operasyon alang sa mekanikal nga bentilasyon. Usab, ang panginahanglan alang sa kini motungha sa gabii apnea, sa nerbiyos ug kaunoran problema, laygay nga mga impeksiyon, ug tinguha.

Bahin sa operating anak

Sa walay pagtagad sa kon unsa ang gidala sa mga panginahanglan sa pagbuhat sa usa ka tracheostomy bata, adunay piho nga mga nuances sa pamaagi alang sa kamanghuran mga pasyente. Kini mao ang tungod sa peculiarities sa mga istruktura sa ilang mga lawas. Busa, ang tanan nga mga anak thyroid gland mao ang hatag-as nga igo, mao nga sila mogahin og usa ka ubos nga tracheostomy.

Batan-ong mga mga pasyente dili dissected alud-od ang nag-umol gikan sa atubangan sa tracheal kuta, ingon nga kini modala ngadto sa pagsaka-kanaog sa trachea sa iyang kaugalingon ug mahimong usa ka hinungdan sa kalisdanan sa decannulation. kini usab dili mohaom kapilian transection. Sa maong kahimtang, ang usa ka tracheal singsing distorsyon tungod sa pagpit-os sa tube.

tumor formation

Mga hamtong ug mga anak mahimo nga nagkinahanglan sa usa ka tracheostomy sa dagway sa teratomas o sarcomas. Apan sa batan-on nga mga pasyente mahimong compress sa trachea ug sa maong mga pormasyon sama sa hemangioma o lymphangioma.

Sa diha nga pagdayagnos sa kanser sa larynx lakang mga doktor kinahanglan nga gimandoan nga dili lamang sa pagtangtang sa mga tumor, ug pagpugong sa iyang dugang pag-uswag, apan usab sa pagpasig-uli sa mga protective, tingog ug respiratory gimbuhaton. Busa, ang tube sa akong tutunlan human sa operasyon sa laryngeal kanser mao ang mandatory sa mga kaso diin ang mga pasyente nga gihimo laryngectomy - operasyon sa pagtangtang sa tibuok larynx.

Kini mahimong malikayan lamang kon ang kanser nadayagnos sa stage 1, diin ang average gihampak lamang larynx. Sa maong kahimtang gikuha sa usa ka kuwerdas pisi. Usahay ang usa ka resection sa larynx diin gikuha bahin sa lawas, apan ang tanan nga mga gimbuhaton niini napreserbar.

Kon imong gikinahanglan aron sa paghuman extirpation sa larynx, kini mao ang gikinahanglan nga andam alang sa kamatuoran nga kini mao ang imposible sa paggamit sa naandan nga paagi tingog kahon. Kini kinahanglan nga ipahiuli.

Pag-atiman sa mga tracheostomy

Sa walay pagtagad sa mga rason nga gikinahanglan sa tube sa tutunlan, kamo kinahanglan nga mahinumdom kon sa unsang paagi siya nga misunod. Pag-atiman mao ang matag adlaw nga paghugas ug disinfecting apparatus. Dugang pa, ang stoma dapit kinahanglan kanunay lubricate ang panit aron sa pagwagtang sa posibilidad sa irritation. tube mahimong pagtagad uban sa pahumot sa pagpahigayon dakin-as.

Dugang pa, ang mga doktor sa rekomend sa pagbiya sa stoma nga walay cannulas alang sa pipila ka mga panahon (mahitungod sa usa ka oras). Apan sa una nga kini mao ang importante nga pag-ayo monitor sa clearance. Paglabay sa panahon, miingon nga panahon mahimo nga magadaghan hangtud sa lungag wala pa bug-os giumol. Human nga ang pagsul-ob sa cannula mahimong wala kinahanglana. Sa maong panahon kamahinungdanon sa pagpalambo sa kahimtang sa pasyente. Human sa tracheostomy cannula o tube makapahasul sa tracheal kuta.

Features nga pamaagi sa kinabuhi

Ingon nga gihimo sa mga pangutana sa ngano nga ang usa ka tube sa tutunlan mao ang gikinahanglan, daghan ang masuko tungod kay sila adunay usa ka utlanan sa gibug-aton. Uban sa miingon device imposible sa pagkuha sa usa ka ulan, sa paglangoy, paglangoy diha sa mga linaw, banyo. Human sa tanan, kini mao ang fraught uban sa mga risgo sa choking. Apan, bisan pa niana, sa merkado makakaplag sa usa ka espesyal nga layning nga magpugong sa posibilidad sa tubig sa pagsulod sa stoma.

Ayaw kalimti nga sa normal nga kinabuhi sa gassy ug abogon nga mga lugar activate natural nga proteksyon sa nasopharynx. Ug ang mga tawo nga adunay usa ka tube sa tutunlan, kini mao ang dili. Busa kini mao ang mas maayo nga sa paglikay sa pagbisita sa maong mga dapit. Ang tanan nga mga pasyente uban sa usa ka tracheostomy nga mas delikado sa panghubag ug uban pang mga bronchopulmonary mga sakit. Sila kinahanglan gayud nga sa init nga panahon, sa pagtabon sa mga stoma bandage, matumog na sa tubig. Ug sa bugnaw nga panahon, mainit nga hangin ang gitinguha.

matang tracheostomy

Kasagaran adunay usa ka tube sa iyang tutunlan panahon sa operasyon. Busa, kon ang operasyon nga wala gibuhat sa usa ka butang sa pagkadinalian, ang pasyente mahimong mokonsulta sa usa ka doktor sa pagtukod unsa nga matang sa tracheostomy.

Karon adunay usa ka halapad nga-laing niini nga mga lalang, apan ang kadaghanan kanila nga hinimo sa usa ka espesyal nga thermoplastic nga materyal. Ang ilang peculiarity sa mga bakak sa mga kamatuoran nga sa usa ka temperatura sa mahitungod sa 35-38 ° C sa tube sa tutunlan mahimong pagkamaunat-unat. Kini nagtugot kaninyo aron sa pagluwas sa bug-os nga mucous lamad sa trachea ug sa uban pang mga kasikbit nga mga tisyu. Ang gawas nga ngilit sa tube matapos estraktura nga sama sa porma sa usa ka alibangbang. Kini mao ang makahimo sa pagsiguro sa proteksyon sa sa gawas tissue nga naglibot sa tutunlan nga gihimo sa Lumen.