Bacillus tuberculosis: sa unsa nga paagi sa daghang mga kinabuhi, ingon sa gitaho? Unsa ang TB?

Tuberculosis - usa ka insidious sakit nga makaapekto sa dili lamang sa mga hamtong apan usab sa mga anak. Sa ang resulta mycobacteria sakit nga kalihokan (ni Koch bacillus) sa lawas sa tawo. Sa pagtambal sa mga pathologies apply multicomponent chemotherapy, nga molungtad ngadto sa unom ka bulan o labaw pa. Sa 50% sa mga kaso, kakulang sa pagtambal, ang sakit matapos sa kamatayon. Unsa ang tubercle bacillus sa Koch, sa unsa nga paagi kini gets ngadto sa lawas sa tawo ug sa unsa nga paagi sa pagpugong sa kalamboan sa sakit - niini nga mga pangutana nga buhaton sa sini nga artikulo.

Ang konsepto sa mycobacteria

Tuberculosis - usa ka makatakod nga sakit tungod sa Mycobacterium grupo sa mga Mycobacterium tuberculosis (MBT). Kini nga matang sa bakterya sagad nga gitawag sa mga tubercle bacillus - pinaagi sa ngalan sa German nga siyentista Roberta Koha. Science nahibalo sa mga 74 matang sa mga mycobacteria nga makita diha sa yuta, sa tubig, mga mananap ug mga katawhan. ako kinahanglan gayud nga moingon nga matang sa TB tungod sa lain-laing mga matang sa mga mycobacteria lahi gikan sa usag usa.

Tubercle bacillus adunay usa ka espesyal nga protective sakoban, nga makatabang sa mga bakterya nga mabuhi diha sa palibot. MTB mao ang tul-id o gamay curved porma, malig-on, porma walay spores o mga capsules, kaayo nga hinay-hinay propagates sa usa ka elementarya pagkabahin ngadto sa duha ka mga selula, ang division siklo sa 14-18 ka oras. Ingon sa usa ka pagmando sa, hulad, kopya mahitabo sa duha ka mga paagi - pinaagi sa budding, dili kaayo branching.

Mycobacterium negligible LAMAS: diametro magkalahi taliwala sa 0.2-0.6 m, gitas-on - 1-10 microns. Tubercle bacillus iya sa fungi tungod sa ilang kasamahan gipakita sa sama nga oksiheno konsumo. MTB kolonya sa hinay-hinay (sulod sa 34-55 ka adlaw) motubo sa lig-on nga medium, adunay usa ka bagis apan mosangpot nawong, sa hinay pigmented - sa usa ka pink nga-orange o milky.

Ang istruktura sa MTB mga selula

Selula sa bakterya sa tubercle bacillus naglangkob sa mosunod nga mga elemento:

• cell kuta - umol uban sa pipila ka mga sapaw, Mycobacterium pagpanalipod batok sa mechanical ug kemikal nga pag-atake; Kini naghatag og usa ka kanunay nga gidak-on ug porma sa mga selula (sa dalan, sa usa ka bahin sa containment gilangkoban sa usa ka waxy, tambok bahandi);
• Bacterial cytoplasm sa granular unod;
• cytoplasmic lamad;
• nukleyar nga bahandi, sa sulod nga ang usa ka circular DNA.

MBT kaayo makasugakod sa environmental nga mga impluwensya ug taas nga baton sa iyang viability. Sa unsang paagi nga sa daghan nga mga kinabuhi sa tubercle bacillus? Mycobacteria mahimong anaa: ngadto sa 7 ka tuig sa basa ug ngitngit nga dapit sa usa ka temperatura sa 23 ° C; ngadto sa 12 ka bulan sa usa ka mangitngit ug dapit nga mamala; ngadto sa 6 ka bulan diha sa yuta; ngadto sa 5 ka bulan sa tubig; ngadto sa 3 ka bulan sa mga basahon; sa 2 ka bulan sa dalan abug; sa 2 ka semana sa usa ka keso ug gatas; ngadto sa usa ka tuig sa lana ug keso. Mycobacterium tuberculosis dili mahadlok sa mga proseso sa pagkadunot ug sa usa ka pipila ka mga bulan aron anaa gilubong sa mga lawas nga yuta. Apan, ang direkta nga kasilaw sa adlaw sa paglaglag sa ILO ug sa usa ka tunga sa oras, ang ultraviolet silaw - sa pipila ka minutos. Chlorinated disinfectors pagsagubang sa bacillus alang sa 5 ka oras. Mycobacteria usab sensitibo sa hydrogen peroxide. Gipatay tubercle bacillus pinaagi sa pagpainit: kay sa 20 minutos sa 60 ° C ug alang sa 5 minutos - sa 70 ° C.

MBT mahimong hinungdan sa sakit human sa duha ka ngadto sa tulo ka tuig sa kinabuhi ug sa asymptomatic alang sa usa ka hataas nga panahon sa lawas aron sa pagsugod sa anti-TB resistensya.

Unsa ang TB?

Ingon sa gihisgotan sa miagi, tuberculosis - usa ka makatakod nga sakit tungod sa Mycobacterium nga kalihokan. Kadaghanan sa mga sakit spreads sa tinulo sa impeksyon gikan sa usa ka nataptan nga tawo ngadto sa usa ka himsog nga kontak (ubo, sneezing, panag-istoryahanay). Usahay ang impeksyon mahimong sa kinaiya sa pagkaon (hilaw nga gatas).

Sa risgo - mga tawo nga nagpuyo sa mga lugar nga uban sa unsuitable sanitary kahimtang sa - mga bilanggoan, mga panimalay alang sa mga walay puy-anan. Kini naglakip sa mga pasyente uban sa nagpaluya sa immune mga sistema (sa mga tawo nga may HIV, kanser mga pasyente). diabetics; mga bata; mga tigulang; mga sakop sa pamilya nga nag-antos gikan sa tuberculosis; hinabako; Ang mga tawo uban sa mga kabus nga nutrisyon - kini nga mga kategoriya sa mga tawo kasagaran atake sa tubercle bacillus. gahum nga pamaagi nagkinahanglan mandatory pag-inom sa mga bitamina ug minerales sa pagtabang sa pagpasig-uli sa mga pagkunhod sa immune function.

Ang insidente sa TB ang tungod sa tagsa-tagsa nga mga kinaiya sa mga organismo, ingon man usab sa direkta nga may kalabutan sa psychological nga kahimtang sa mga tawo. Sumala sa kwalipikasyon edad nga gimandoan sa usa ka grupo sa mga tawo 18-26 ka tuig ang panuigon.

Ang peculiarity sa niini nga sakit mao nga ang TB bacillus mao ang paspas nga mahimong makasugakod sa mga drugas, sa ingon nga paagi sa pagtambal naglakip sa paggamit sa pipila ka mga nga drugas sa mao nga panahon.

Sumala sa WHO statistics, mahitungod sa usa ka ikatulo nga sa populasyon sa kalibotan nataptan sa tubercle bacillus, apan ang usa ka himsog nga lawas wala motugot sa Office sa pagdaghan. Patolohiya sa mahitabo sa lawas sa tawo lamang ubos sa paborableng kahimtang alang niini - lowered resistensya. Ang matag tuig gikan sa mga komplikasyon sa tuberculosis, makapatay sa mga tulo ka milyon ka mga tawo sa kalibutan. World TB Day nga gipahigayon sa 24 sa Marso.

TB transmission dalan

Adunay upat ka nag-unang mga paagi nga tuberculosis mikatap sungkod:

• naglupad sa diha nga ang mga mycobacteria mosulod sa hangin uban sa droplets sa diha nga ubo, sneezing pasyente;
• alimentary - impeksyon mahitabo pinaagi sa sa tiyan tract;
• contact - impeksyon mahitabo pinaagi sa mga mata sa conjunctiva (impeksyon sa panit mao ang usa ka talagsaon nga panghitabo);
• uterus - natakdan sa sakit placenta sa panahon sa pagkatawo gikan sa inahan ngadto sa bata.

Sa usa ka himsog nga sistema sa lawas sa pagginhawa gipanalipdan batok sa penetration sa mycobacteria mucus, nga gipagawas sa espesyal nga mga selula. Apan, uban sa panghubag sa respiratory nga sistema, ingon man ubos sa impluwensya sa toxins "sa pagpanalipod sa" wala sa trabaho. Ang kalagmitan sa impeksyon sa alimentary agad sa kahimtang sa intestinal kuta, sa iyang pagsuyup kapasidad.

Tungod kay tubercle bacillus nahimutang sa gawas sa cell ug gipadaghan ang hinay-hinay tisyu alang sa pipila ka panahon nga magpabilin sa ilang himsog nga gambalay, Apan, Mycobacterium sa pipila ka panahon sa pagkuha sa sa dagan sa lymph lymph nodes ug mikaylap sa tibuok sa lawas. Ang labing paborable alang sa mycobacteria mga lawas uban sa adunahang mga microvasculature (baga, pantog cortex, departamento sa Fallopian tubo). Sa diha nga ang Office motuhop sa sulod selula, magsugod sila sa kadaut gambalay niini ug pagpakigbahin.

Patolohiya anatomy

Sa mga organo apektado impeksyon mahitabo "bugnaw" panghubag nga mosangpot ngadto sa sa pagporma sa granulomas plural - hillocks mga prone sa pagkadaot. Ang reaksyon sa lawas gipakita sa pipila ka mga semana human sa impeksyon. Cellular resistensya ang nag-umol human sa duha ka bulan. Ang sunod nga hugna sa pagpalambo sa mga pathological proseso nga gihulagway pinaagi sa hinay nga pagtubo Office, ang makapahubag nga tubag nawala, Apan, ang causative ahente sa makapahubag focus dili sa hingpit mahanaw.

Tubercle bacillus sa lawas nga gitipigan sa usa ka hataas nga panahon, ug ang usa ka tawo mahimong usa ka carrier sa ILO kinabuhi. Uban sa paghuyang sa resistensya nabilin nga populasyon sa Office aktibong pagpakigbahin, hinungdan sa anam-anam nga kalamboan sa tuberculosis. Ang risgo sa pagpalambo sa sakit diha sa unang nataptan nga tawo mao ang 10% sa unang duha ka tuig human sa impeksyon. Uban sa paglabay sa panahon ang pagkunhod sa kalagmitan nga sakit.

Sa diha nga ang nagpaluya sa resistensya sa mga organismo dili makahimo sa pagsukol sa pagpasanay sa mga bakterya mga selula nga mahitabo nga pil. Alang sa kinabuhi nag-umol MTB espesyal nga paborable nga palibot diin ang hilit nga granulomas Merged sa usa ka komon nga gidaghanon, sa ingon-ingon nga nag-unang impeksyon halin ngadto sa usa ka bahin sa clinical tuberculosis. Panghubag spreads sa dugang tabok functional nga sistema.

Mga porma ug mga matang sa tuberculosis

Human sa impeksyon Patolohiya mahimong tinago nga porma, ie. E. Labing sa kanunay asymptomatic. usa lamang sa napulo ka mga kaso, moadto ngadto sa usa ka aktibo nga bahin. Coli TB kasagaran makaapekto sa mga baga apan makaapektar sa ubang mga sistema sa lawas.

Ila sa duha ka matang sa TB:

• bukas,
• sirado.

Sa diha nga sa atubangan sa mga bukas nga porma sa tubercle bacillus mao ang dali nga mamatikdan sa sputum o sa uban nga mga pasyente secretions (ihi, feces). Kapakyasan sa pagtuman sa hinlo nga panagana sa porma niini nga mahimong mosangpot sa impeksyon sa uban. Sa closed nga matang sa mycobacteria dili nakadipara, ug mga pasyente dili pose sa usa ka hulga ngadto sa uban.

Depende sa matang sa operatiba sistema abong sa sa tubercle bacillus, Patolohiya giklasipikar ingon sa mosunod:

• pulmonary tuberculosis,
• extrapulmonary tuberculosis.

Depende sa kon sa unsang paagi Patolohiya mikanap sa lawas, ang mga inila:

• tinago tuberculosis,
• gisabwag tuberculosis,
• focal tuberculosis,
• caseous pneumonia,
• tubercles
• fibro-cavernous tuberculosis,
• cirrhotic tuberculosis,
• pleural tuberculosis, larynx o trachea - usa ka panghitabo na talagsaon.

Extrapulmonary tuberculosis makaapekto sa bisan unsa nga lain nga mga lawas, diin ang Patolohiya giklasipikar ngadto sa:

• tuberculosis CNS ug meninges - ang sakit makaapekto sa spinal cord ug utok, lisud nga kabhang;
• digestive sistema, diin kasagaran makaapekto manipis ug caecum;
• Tuberculosis sa urogenital dapit makaapekto sa mga amimislon, urinary tract, mga organo sa pagsanay;
• bukog istruktura;
• lupus;
• Tuberculosis mga mata.

Ang clinical mga timailhan sa sakit. TB sa sentral nga gikulbaan nga sistema

Sama sa akong gihisgutan sa sayo pa, tungod sa kamatuoran nga ang mga tubercle bacillus mibahin kaayo nga hinay-hinay, sa pagpangita niini sa unang mga panahon sa mahimo. Busa Patolohiya mahimo dugay sa pagpakita sa iyang kaugalingon, ug sa ulahi nadiskobrehan sa aksidente atol sa fluoroscopy o tuberculin pagsulay. Dugang pa, ang piho nga mga ilhanan sa mga sakit, sa pagkatinuod, wala maglungtad. Ang kamatuoran nga ang lawas mao ang pagkahubog, mahimong nagpakita pallor, laygay nga kakapoy, o pagduka, kawalay-pagtagad, usa ka gamay nga dugang sa temperatura sa lawas (mga 37 ° C), dugang nga panington, gibug-aton sa pagkawala, pagpadako sa lymph nodes.

Laboratory pagtuki sa dugo sa mga pasyente uban sa tuberculosis detects puthaw kakulangan, pagkunhod sa gidaghanon sa mga puti nga mga selula sa dugo. Sa ulahi, sa diha nga ang sakit mosulod sa usa ka mas aktibo nga bahin, sa pag-apil sa mga sintomas sa ibabaw tin-aw nga ilhanan sa Patolohiya sa mga apektado nga organ.

Kon Mycobacterium makaapekto sa sentral nga gikulbaan nga sistema, ang mga pasyente nga obserbahan, dugang pa sa usa ka taas nga temperatura, ang usa ka pagkatulog disorder, agresyon, grabe nga labad sa ulo, pagsuka. Sa katapusan sa sa ikaduhang semana sa pagsugod sa unang mga ilhanan sa mga kausaban mahitabo diha sa utok lamad mga gambalay, nga gihulagway pinaagi sa tension sa mga kaunoran sa liog ug kawalay katakos nga mopadayon sa sa imong suwang sa imong dughan, ituy-od ang imong mga bitiis ingon sa daghan nga kutob sa mahimo. Ang risgo zone diabetics o carriers immunodeficiency virus. Kini mao ang dili Sagad nga panghitabo sa background sa niini nga Patolohiya sa mental disorder ingon man sa ningdaot sa panimuot, pagkasensitibo, kalihukan sa mga eyeballs.

Dili sama sa sakit sa usa ka hamtong nga sa tawo tubercle bacillus sa mga anak kon dili maoy hinungdan sa sakit mao ang mas paspas ug grabe, usahay moresulta sa kamatayon. Kini nga gipakamatarung sa immune system sa panguna atrasado bata. Abong sa sakit niini nga mas kanunay kay sa mga anak nga anaa sa mga kahimtang sa mga kabus nga sanitasyon, kabus nga nutrisyon, kanunay pagpatrabaho. Tubercle bacillus sa mga anak hinungdan piho nga mga simtoma sa lawas, mao nga ang mga ginikanan kinahanglan nga sa pagkalos ug pagtagad ngadto sa nagsuka-suka, kakapoy ang bata, pagkunhod sa pagtagad, pagkawala sa gana, gibug-aton sa pagkawala, hilanat.

Tuberculosis sa ubang operatiba sistema sa

Dugang pa sa mga selula sa baga ug sentral nga gikulbaan nga sistema sa Patolohiya mahimo atake sa ubang mga organo sa lawas sa tawo, sama sa respiratory nga sistema. Busa, tuberculous pleurisy - ang kapildihan sa mga pleura lamad nga nagatabon sa mga baga. Patolohiya Kini mahimong usa ka independenteng sakit, o mahitabo nga ingon sa usa ka resulta sa komplikado pulmonary tuberculosis nga sistema. Laing komplikasyon sa pulmonary tuberculosis mahimong tuberculosis ibabaw nga respiratory tract, diin sa makapahubag proseso naglakip sa pharynx ug larynx. Ang mga simtoma sa maong sakit diha sa dugang pa sa nahisgotan nang mga hoarseness o kalisud sa pagtulon.

Ang kapildihan sa mga tubercle bacillus gitawag lymph node tuberculosis lymphadenitis. Kasagaran gipailalom sa pag-atake supraclavicular o cervical lymph node nga gipadako apan walay sakit.

MTB mahimo usab nga makaapekto sa mga organo sa urogenital sistema. Ang sakit mao ang gipakita sa mahait nga kasakit sa hawak o sa likod, usa ka taas nga temperatura sa lawas. Sa diha nga urination mao ang posible nga spotting. Patolohiya sa mahitabo sa patas nga kantidad sa mga babaye ug sa mga tawo.

Tuberculosis sa bukog tissue gihulagway pinaagi sa kanunay nga bali, grabe nga kasakit diha sa mga apektado nga lugar, ang kawalay katakos sa paglihok sa normal nga. Ang pagdagan nga mga porma sa maong Patolohiya sa kasagaran mosangpot sa kamatayon.

Pagdayagnos ug pagtambal

Sa paghiling sa aktibo nga tuberculosis mao ang labing popular nga pamaagi sa sputum smear microscopy ug X-ray. Analysis smear, Apan, dili isipon nga balido ug kasaligan nga pamaagi, tungod kay sa unang mga hugna sa mga sakit, ingon man usab sa mga kaso sa sakit sa mga anak sa pagtuon naghatag og usa ka negatibo nga resulta.

X-ray diagnostic mga pamaagi mao ang epektibo nag-una sa abante nga sakit. Dugang pa niini nga mga diagnostic mga pamaagi sagad gigamit sa tuberculin panit test, nga gitawag sa komon nga Mantoux reaksyon.

Ang nag-unang tumong sa pagpili sa pagtambal sa mga pasyente sa sirkito mao ang sa pagtuon sa drug-ato, ie. E. Ang pagbati sa mycobacteria kultura mitubo sa laboratory, sa medicamentous pagpangandam.

Karon, ang mga nag-unang pamaagi sa pagtambal sa mga tuberculosis sa pabor sa pagtambal alang sa TB, nga mao ang usa ka multicomponent. Ila ternary, quaternary ug quinary pagtambal regimen.

Ternary diagram moabaga sa paggamit sa tulo ka nag-unang mga nga droga - "streptomycin" "INH" ug para-aminosalicylic acid (PAS). laraw Kini mao ang usa ka classic, bisan pa, panagsa ra gigamit karon tungod kay sa hataas nga toxicity sa PAS. Ang pamaagi nga gigamit chetyrohkomponentnoy "Rifampicin" ( "Rifabutin") "INH" "Pyrazinamide" "Ethambutol". Daghang mga medical centers sa paggamit sa bisan sa mas abante nga teknik - lima-ka-sa usa ka laraw nga, dugang pa sa mga sa ibabaw sa upat ka mga droga nga gamiton "Ciprofloxacin".

ako kinahanglan gayud nga moingon nga TB - usa ka insidious sakit, nga sa kalamboan mao ang tubercle bacillus hinungdan sa lawas sa tawo. Treatment kinahanglan nga diha-diha dayon ug sa husto, tungod kay sa wala sa kamatayon gikan sa sakit therapy finishes 50% sa mga kaso. Lethal resulta mahitabo sa sulod sa usa ka pipila ka mga tuig gikan sa pagsugod sa aktibo nga bahin sa sakit. Ang nabilin nga 50% sa mga kaso resulta sa usa ka laygay nga dagway sa sakit. Dugang pa, ang pasyente, nga nagpahayag sa usa ka laygay nga TB mao ang delikado sa uban, ingon sa mga highlights sa mycobacteria sa palibot.

paglikay

Preventive nga mga lakang batok sa TB karon mahimong gipahinungod, tingali, ang mga bakuna BCG nga epektibo nga nanalipod batok sa usa sa labing kuyaw nga mga matang sa tuberculosis - tuberculous meningitis. Sumala sa National Immunization Eskedyul, nabakunahan bata pa sa ospital sulod sa unang 3-7 ka adlaw sa kinabuhi. Sunod, sa 7 ug 14, ang gidala sa gawas sa ilalum sa mga kahimtang booster negatibo nga Mantoux reaksyon ug ang pagkawala sa mga contraindications.

BCG (Bacillus Calmette-Zherena) nagpakita maayo kaayo nga mga resulta, apan ang mandatory pagbakuna batok sa tuberculosis wala gidawat sa tanan nga mga nasud sa kalibutan, kini ang tanan-agad sa ang-ang sa TB sa rehiyon. Pipila ka bulan human sa pagbakuna sa panit reaksyon indeyksiyon site makita - sa usa ka gamay nga patik.

Bakuna sa usa ka bata ang contraindicated sa mosunod nga mga kaso:

• bag-ong natawo nadayagnos immunodeficiency, ingon man sa pamilya adunay usa ka bata nga nawong, nag-antos gikan sa sakit niini nga;
• adunay mga igsoong lalaki ug mga igsoong babaye sa bag-ong natawo komplikasyon motungha human sa maong mga bakuna;
• ang bata, adunay mga depekto sa pagkatawo sa sentral nga gikulbaan nga sistema.

Pagbakuna kinahanglan nga maglangan kon:

• ang bata dili donoshen,
• iyang nakita sa bisan unsa nga makatakod nga sakit,
• ang inahan ug anak mao ang lain-laing mga Rh butang.

Kini mao ang importante nga hinumduman nga ang mapanton sakit maoy hinungdan sa tubercle bacillus. Dining sa tawo nga pasyente diha sa therapy kinahanglan nga himsog ug husto. Likayi ang sobra nga konsumo sa tambok nga mga pagkaon. Ang assimilation sa pagkaon sa mga pasyente sa TB mao ang lisud nga. Kini mao ang tungod sa anatomical nga gambalay sa MTB mga selula - kabhang kini naglangkob sa usa ka daghan sa tambok. Ang usa ka tawo uban sa usa ka Patolohiya nagkinahanglan sa pagkaon dato sa protina, carbohydrates, bitamina ug microelements.

Aron mamenosan ang kalagmitan sa nag-unang impeksyon diha sa panimalay, kini mao ang gikinahanglan aron sa pagpadayon sa maayo nga personal nga kahinlo, nga mas mogahin og panahon sa gawas, nagasukad ang balhibo ug sa gapas produkto sa adlaw.