Beta-lactam antibiotics: mekanismo sa lihok ug sa klasipikasyon

Antibiotics - sa usa ka grupo sa mga mga drugas uban sa Etiotropic mekanismo sa lihok. Sa laing mga pulong, kini nga mga drugas molihok nga direkta sa hinungdan sa mga sakit (sa niini nga kaso, ang mikroorganismo nga mao ang causative ahente) ug sa pagbuhat sa ingon diha sa duha ka mga paagi: sa paglaglag microbes (microbicides - penicillins, cephalosporins) o likway sa ilang hulad, kopya (bacteriostatic - tetracyclines, sulfonamides).

Adunay usa ka dako nga kantidad sa droga mao ang antibiotics, apan ang labing kaylap nga grupo sa kanila - kini mao ang usa ka beta-lactams. Kini mao ang bahin sa kanila ug hisgotan niini nga artikulo.

Klasipikasyon sa mga antibiotics

Sa mekanismo sa lihok sa kini nga mga drugas nga gibahin ngadto sa unom ka mga nag-unang mga grupo:

1. Antibiotics nga likway sa kalangkuban sa cell lamad components: penicillins, cephalosporins, ug sa uban.
2. Tambal nga pagpugong sa normal nga ninglihok sa mga cell kuta: polyenes polymyxins.
3. Drugs nga likway protina kalangkuban: macrolides, tetracyclines, aminoglycosides, ug sa uban.
4. Masantaon RNA kalangkuban sa lakang nga aksyon sa RNA polymerase: rifamycins, sulphonamides.
5. Masantaon RNA kalangkuban sa lakang nga aksyon sa DNA polymerase: actinomycins et al.
6. DNA kalangkuban blockers: anthracyclines, nitrofurans ug sa uban.

Apan, kini nga klasipikasyon dili kaayo sayon. Sa clinical praktis, gihimo sa mosunod nga dibisyon sa mga kontra-mikrobyo:

1. Penicillins.
2. Cephalosporins.
3. Macrolides.
4. Aminoglycosides.
5. Polymyxin ug polyenes.
6. Tetracyclines.
7. Sulfonamides.
8. Aminohinolonov naggumikan.
9. Nitrofurans.
10. Fluoroquinolones.

Beta-lactam antibiotics. Ang istruktura ug mekanismo sa lihok

Kini nga grupo sa droga uban sa bactericidal epekto ug igo halapad nga listahan sa mga timailhan alang sa paggamit. Beta-lactam antibiotics naglakip sa penicillins, cephalosporins, carbapenems, monobactams. Ang tanan nga sa kanila ang kinaiya sa hatag-as nga efficiency ug medyo ubos nga toxicity, sa paghimo kanila ang mga drugas nga labing sagad nga gimando alang sa pagtambal sa daghang mga sakit.

Ang mekanismo sa lihok sa beta-lactam antibiotics tungod sa ilang gambalay. Ang sobra nga detalye dinhi alang sa bisan unsa nga butang, kini mao ang bili sa paghisgot lamang mahitungod sa mga labing importante nga elemento, nga gihatag sa ngalan sa bug-os nga grupo sa mga droga. Lakip sa mga molekula sa beta-lactam singsing ug naghatag og usa ka paglitok bactericidal epekto, nga gipakita pinaagi sa ali sa kalangkuban sa cell kuta nga sangkap sa pathogen. Apan, daghang mga bakterya makahimo sa pagmugna sa usa ka espesyal nga enzyme, nga mga higayon sa istruktura sa singsing, sa ingon naghikaw sa antibiotic mao ang nag-unang hinagiban. Mao nga ang paggamit sa mga drugas diha sa pagtambal sa wala panalipod batok sa beta-lactamases, dili epektibo.

karon nahimong mas komon nga antibiotics beta-lactam grupo, gipanalipdan gikan sa aksyon sa bakterya enzymes. Ang ilang komposisyon naglakip sa mga butang nga babagan ang kalangkuban sa beta-lactamase, sama sa clavulanic acid. gipanalipdan beta-lactam antibiotics (sama sa "Amoxiclav") gilalang nga paagi. Ang ubang mga inhibitor sa bakterya enzyme naglakip sa "Sulbactam" ug "tazobactam."

Tambal gikan sa grupo sa mga penicillins: Historical Background

Pagpangandam sa serye niini nga mao ang unang mga antibiotics, ang terapyutik epekto sa nga nailhan sa mga tawo. Kay sa usa ka taas nga panahon nga sila na kaylap nga gigamit alang sa pagtambal sa mga nagkalain-laing mga sakit ug ang unang tuig sa aplikasyon mao ang hapit usa ka panacea. Apan, kini sa wala madugay nahimong tin-aw nga ang ilang pagka-epektibo ang hinay-hinay nga pagkahulog, ingon nga ang ebolusyon sa sa kalibutan sa mga bakterya nga dili maglihok. Micro-organismo makahimo sa mopahiangay sa madali ngadto sa usa ka matang sa komplikadong mga kahimtang sa kinabuhi, sa paghatag sa pagsaka ngadto sa kahayag kaliwatan sa antibiotic-resistant bakterya.

Ang pagkaylap sa penicillin gidala ngadto sa paspas nga pagtubo sa mga dili-delikado matang sa mikrobyo kanila, busa sa iyang lunsay nga nga dagway mao ang karon nga drugas sa niini nga grupo ang mga epektibo ug wala gigamit. Sila labing maayo nga gigamit sa kombinasyon uban sa mga butang nga pagpalambo sa ilang bactericidal epekto, ug usab likway bakterya protective mekanismo.

pagpangandam penicillin

Kini mao ang usa ka beta-lactam antibiotics, ang klasipikasyon sa nga mao na halapad:

1. Ang natural nga penicillins (pananglitan, "penicillin").
2. Anti-staphylococcal ( "Oxacillin").
3. Penicillins, paryente-kolor ( "na ang ampicillin" "amoxicillin").
4. Pseudomonas ( "azlocillin").
5. Protected penicillins (inubanan sa clavulanic acid "sulbactam", "tazobactam").
6. Drugs, lakip na sa iyang mga miyembro sa usa ka pipila ka mga antibiotics penicillin.

Usa ka kinatibuk-ang paghulagway sa mga drugas nga iya sa penicillin grupo

Ang natural nga penicillins mahimo malampuson sumpuon ang kalihokan sa duha gramo-positibo ug programa-negatibo nga microorganisms. Sa ulahing mga, ang labing sensitibo sa niini nga grupo sa beta-lactam antibiotics streptococcus ug mga hinungdan sa meningitis. Ang nahibilin nga bakterya sa petsa naangkon mekanismo sa depensa. Natural penicillins epektibo batok sa anaerobes :. Clostridial peptokokki, peptostreptokokkov uban pa Kini nga mga drugas mao ang dili kaayo makahilo ug usa ka medyo gamay nga gidaghanon sa malain nga epekto, sa listahan sa mga nga mao ang pagkunhod sa nag-una ngadto sa alerdyik reaksyon, bisan tuod overdose mao ang posible nga ug sa pagpalambo sa patulon, ug ang dagway sa mga sintomas sa poisoning sa ang mga organo sa sistema sa digestive.

Gikan sa anti-staphylococcal penicillins labing dako nga bili sa sa beta-lactam antibiotic nga "Oxacillin". Kini nga pagpangandam alang sa pig-ot nga aplikasyon, kay kini gituyo sa nag-una sa pakigbatok S. aureus. Kini mao ang batok niining pathogen (lakip na ang penitsillinrezistentnyh matang) "Oxacillin" mao ang labing epektibo. Side epekto susama sa mga sa ubang mga sakop sa niini nga grupo sa mga drugas.

Penicillins, paryente-kolor gawas sa usa ka gramo-positibo, gramo-negatibo ug anaerobic tanom aktibo batok sa causative ahente sa intestinal infections usab. Side epekto wala lahi sa mga sa ibabaw, bisan tuod kini nga mga drugas nga gihulagway pinaagi sa usa ka gamay mas taas nga kalagmitan sa mga sakit sa digestive system.

Beta-lactam antibiotic "azlocillin" (sa usa ka representante sa ikaupat nga grupo sa mga penicillins) gidisenyo aron sa pag-atubang sa Pseudomonas aeruginosa. Apan, sa higayon sa pathogen gipadayag pagbatok sa mga drugas diha sa niini nga serye, nga naghimo sa ilang paggamit dili kaayo epektibo.

Mga Protected penicillins nga gihisgotan sa ibabaw. Tungod sa sa kamatuoran nga kini nga mga drugas naglakip sa iyang komposisyon nga mga butang nga likway beta-lactamase og bakterya, sila mas epektibo alang sa pagtambal sa daghang mga sakit.

Ang katapusan nga grupo - kini mao ang usa ka kombinasyon sa mga pipila ka mga representante sa penicillin, mutually gibug-aton sa matag usa sa aksyon.

Upat ka kaliwatan sa mga bakterya manggugubat

Beta-lactam antibiotics ug cephalosporins mga. Niini nga mga drugas, sama sa penicillin, paglabaw pinaagi sa ilang halapad nga kolor sa aksyon ug sa may diriyut kilid epekto.

Adunay upat ka mga grupo (kaliwatan) cephalosporins:

1. Ang labing talagsaong mga representante sa unang kaliwatan - "cefazolin" ug "Cephalexin". Sila sa panguna nga gidisenyo aron sa pakigbatok staphylococci, streptococci, meningococci ug gonococci, ingon man sa pipila ka mga gramo-negatibo nga mga organismo.
2. Ang ikaduha nga kaliwatan - mao ang "Cefuroxime" beta-lactam antibiotic. Ang iyang dapit sa responsibilidad naglakip sa nag-una gramo-negatibo nga microorganisms.
3. "Cefotaxime", "Ceftazidime" - mga representante sa ikatulong grupo sa classification. sila mao ang epektibo kaayo batok sa enterobacteria ug sa paglaglag sa mga tanom sa nosocomial (ospital matang sa mga mikroorganismo).
4. sa ikaupat nga kaliwatan sa mga nag-unang produkto - ". Cefepime" Kini adunay sa tanan nga mga bentaha sa mga drugas sa itaas, labut pa, mao ang hilabihan nga lig-on sa beta-lactamases bakterya ug adunay usa ka kalihokan batok sa Pseudomonas aeruginosa.

Cephalosporins ug beta-lactam antibiotics sama sa sa usa ka bug-os nga gihulagway pinaagi sa usa ka paglitok bactericidal epekto.

Tungod kay ang malain nga mga reaksiyon sa administrasyon sa droga labing pagtagad angay data lain-lain nga alerdyik nga reaksiyon (pagpadalia pagsulti gikan sa menor de edad nga sa kinabuhi-paghulga, sama sa anaphylactic shock), sa pipila ka mga kaso sa mga sakit sa digestive organo.

reserve nga pundo

"Imipenem" - sa usa ka beta-lactam antibiotic nga iya sa carbapenem grupo. Siya, ingon man ang mga dili kaayo inila nga "Meropenem" performance epekto sa pagbatok sa ubang mga droga sa microflora makahatag lain, mga katingad bisan sa ikatulo ug ikaupat nga kaliwatan cephalosporins.

Beta-lactam antibiotic gikan sa grupo sa mga carbapenems - sa usa ka drug nga gigamit sa ilabina grabe nga mga kaso, sa diha nga pathogens dili uyon nga pagtambal sa ubang mga droga.

Gipaluyohan sa nagpasabot nga gidaghanon sa duha ka

"Aztreonam" - ang labing inila nga representante sa monobactams, kini gihulagway pinaagi sa usa ka medyo pig-ot nga kolor sa lihok. Kini nga beta-lactam antibiotic mao ang labing epektibo batok sa gramo-negatibo nga aerobic. Apan, kini kinahanglan nga nakita nga sama sa "Imipenem" "Aztreonam" sa kinadak sensitibo sa beta-lactamases, nga kini nga sa drug sa pagpili alang sa grabe nga matang sa mga sakit-aghat niini nga mga pathogens, ilabi na sa dihang ang pagtambal kapakyasan sa uban nga mga antibiotics.

Ang kolor sa lihok sa beta-lactam antibiotics

Sa summary, kini kinahanglan nga nakita nga ang mga pagpangandam sa niini nga mga grupo adunay usa ka epekto sa usa ka dakung gidaghanon sa mga matang sa mga pathogens. Ang mekanismo sa lihok sa beta-lactam antibiotics maong nga dahon sa walay higayon nga maluwas microbes: cell kuta kalangkuban blockade - sa usa ka kamatayon nga hukom alang sa mga bakterya.

Gram-positibo ug programa-negatibo nga mga organismo, aerobic ug anaerobic ... Ang tanan niini nga mga representante sa pathogenic tanom adunay usa ka kaayo epektibo nga drug. Siyempre, anaa sa taliwala niining mga antibiotics ug kaayo espesyalista mga himan, apan ang kadaghanan kanila nga andam sa pagpakig-away uban sa pipila ka makatakod nga ahente. Beta-lactam antibiotics makahimo sa pag-asdang bisan ang mga representante sa nosocomial tanom, mao ang labing makasugakod sa pagtambal.

Unsa ang ospital kaliwatan, kagikanan?

Kita sa paghisgot mahitungod sa micro-organismo nga anaa sa medikal nga mga institusyon. Ang mga tinubdan sa ilang panagway-alagad sa mga pasyente ug mga medical staff. Ilabi delikado nga tinago nga, tapulan nga mga matang sa mga sakit. Hospital - ang hingpit nga dapit sa pagpundok sa tanan nga posible nga mga tagdala sa makatakod nga mga sakit. Usa ka paglapas sa sanitary mga lagda ug mga lagda mao ang tabunok nga yuta alang sa mga tanom niini nga nakakaplag sa usa ka angayang luna alang sa kinabuhi, diin siya magpuyo, tinapay ug sa pagbaton sa pagbatok sa mga drugas.

Hataas nga pagbatok sa ospital matang sa panguna tungod sa kamatuoran nga, pinaagi sa ilang pinuy-anan ospital, bakterya makahimo sa pagpakigsulti uban sa usa ka lainlaing matang sa mga drugas. Natural lang, ang mga epekto sa mga drugas sa mga organismo mahitabo pinaagi sa higayon, nga walay may sa paglaglag sa target, ug sa gamay nga dosis, ug kini ambag ngadto sa sa kamatuoran nga ang mga representante sa mga microflora ospital mahimo pagpalambo og usa ka panalipod batok sa makadaot nga mga mekanismo alang kanila sa pagkat-on sa pagbuntog kanila. Ug kaliwatan, kagikanan makita nga makigbisog uban sa nga mao ang lisud kaayo, ug usahay kini daw nga kini imposible.

Beta-lactam antibiotics sa usa ka gidaghanon sa mga sa usa ka paagi o sa lain naningkamot sa pagsulbad niini nga komplikado nga problema. Lakip kanila mao ang mga representante nga na malampuson atubang sa bisan sa labing sensitibo sa mga drugas bakterya. Kini nga gitagana drug. Ang ilang paggamit limitado, ingon nga sila gitudlo lang sa diha nga kini mao ang tinuod nga gikinahanglan. Kon kini nga mga antibiotics nga gigamit wala kinahanglana sa kanunay, nan, lagmit, kini matapos sa pagkapukan sa ilang pagka-epektibo, tungod kay unya ang mga bakterya adunay kahigayunan sa makig uban sa gagmay nga dosis sa niini nga mga drugas, sa pagtuon ug pagpalambo sa mga paagi sa pagpanalipod sa.

Sa diha nga ipangalagad beta-lactam antibiotics?

Mga timailhan alang sa paggamit sa niini nga grupo sa mga drugas tungod sa panguna sa ilang kolor sa lihok. Nga labing maayo aron sa pagtudlo sa usa ka beta-lactam antibiotic sa impeksyon, nga pathogen mao ang sensitibo sa mga aksyon sa mga drug.

Penicillins mga maayo-on sa pagtambal sa pharyngitis, tonsillitis, pneumonia, mapula hilanat, meningitis Bacterial endocarditis, actinomycosis, anaerobic impeksiyon, leptospirosis, salmonellosis, shigellosis, makatakod nga sakit sa panit ug humok nga mga tisyu. Ayaw kalimti ang mahitungod sa mga drugas nga pagpakig-away sa Pseudomonas aeruginosa.

Cephalosporins adunay usa ka susama nga kolor sa kalihokan, ug busa mga timailhan alang kanila nga mga hapit sa sama nga sama sa nga alang sa penicillins. Apan, kini kinahanglan nga miingon nga ang pagka-epektibo sa mga cephalosporins, ilabi na ang katapusang duha ka mga kaliwatan, dili sa panig-ingnan sa ibabaw.

Monobactams ug carbapenems gidisenyo sa pakigbatok sa mga labing seryoso ug mangil-ad matambalan nga sakit, lakip na ang mga hinungdan sa ospital kaliwatan, kagikanan. Sila usab epektibo sa sepsis ug septic shock.

undesirable epekto

Sama sa nahisgotan na, ang beta-lactam antibiotics (nga mga drugas nga iya sa niini nga grupo sa mga gilista sa ibabaw) ang kalainan sa usa ka medyo gamay nga gidaghanon sa mga makadaot nga mga epekto sa lawas. Rare convulsions ug sintomas sa digestive disorder dili sa kinabuhi-mahulgaon. Ang tinuod nga delikado nga mahimong usa ka grabe nga alerdyik reaksyon sa tambal sa taliwala sa beta-lactam antibiotics.

Sa hinanali, dayon himoang tea, rhinitis ug conjunctivitis dili sa kinabuhi-mahulgaon, bisan kaayo unpleasant. Unsa ang tinuod nga kahadlokan, tungod kay kini mao ang sa ingon grabe nga mga reaksiyon sama sa angioedema (ilabi na sa maong dapit sa larynx, nga inubanan sa grabeng dyspnea hangtud inkapasidad sa pagginhawa) ug anaphylactic shock. Busa, ang mga drug mahimo nga gipaila-ila lamang human sa pagpahigayon sa mga pagsulay alang sa alerdyi.

Posible krus-mga reaksiyon. Beta-lactam antibiotics, ang klasipikasyon nga nagpasabot sa presensya sa usa ka dako nga gidaghanon sa mga grupo sa mga droga, structurally kaayo susama sa usag usa, nga nagpasabot nga sa kaso sa intolerance ngadto sa usa kanila, tanan nga nakasabut sa lawas ingon sa usa ka allergen.

Pipila ka mga pulong mahitungod sa mga butang nga sa pagdugang sa pagsukol sa mga bakterya

Ang anam-anam nga pagkunhod sa pagka-epektibo sa antibacterial droga (lakip na ang beta-lactam antibiotics) tungod sa dili makataronganon kanunay ug sa kasagaran sayop nga alang sa aplikasyon. Usa ka dili kompleto nga kurso sa pagtambal, ang paggamit sa mga gagmay nga terapyutik nga dosis dili angay sa pagkaayo, apan sa pagpugong sa mga microorganisms usa ka oportunidad sa "tren", sa pag-imbento ug pagpalambo nga pamaagi sa pagpanalipod batok sa mga drugas. Busa mao kini sa bisan unsa nga ikatingala nga ang ulahing mahimong epektibo sa panahon?

Bisan tuod karon antibiotics ug wala gipagawas gikan sa botika nga walay usa ka reseta nga sa pagkuha kanila sa tanan nga inyong mahimo. Kini nagpasabot nga ang mga kaugalingon ug sa mga nakig-problema (sa paggamit sa tanan nga mga panahon sa sama nga drug, dili makatarunganon paghunong sa therapy, sayop nga dosis ug sa ingon sa.) Ang magpabilin, pagmugna sa mga kondisyon alang sa cultivation sa drug-resistant matang.

Kini mao ang dinhi nga magpabilin ug sa-ospital tanom, nga may oportunidad sa aktibo nga makig-estorya sa lain-laing mga drugas ug nagamugna bag-ong mga paagi sa kontra kanila.

Unsa ang sa pagbuhat? Ayaw-sa-kaugalingon tambal, sa pagpatuman sa mga rekomendasyon sa mga pagtambong sa doktor: sa pagkuha sa mga tambal alang sa ingon sa kadugayon nga gikinahanglan, ug sa husto nga dosis. Uban sa nosocomial tanom sa pagpakig-away, siyempre, mas lisud, apan sa gihapon mahimo. Ang tightening sa mga sukdanan sa panglawas ug sa ilang hugot nga pagpatuman nga pagpakunhod sa kalagmitan sa pagmugna sa paborableng kahimtang alang sa breeding sa mga resistant tanom.

Pipila ka mga pulong sa konklusyon

Ang usa ka kaayo halapad nga hilisgutan - beta-lactam antibiotics. Pharmacology (siyensiya sa medisina ug sa ilang mga impluwensya sa organismo) mipahinungod sa kanila sa pipila ka mga kapitulo nga naglakip sa dili lamang sa usa ka kinatibuk-ang kinaiya sa grupo, apan usab naglangkob sa usa ka paghulagway sa labing maayo nga nailhan sa mga representante niini. Kini nga artikulo wala gituyo nga mahimo nga komprehensibo, apan mosulay sa pagpaila sa highlights, aron masayud nga niini nga mga tambal ang gikinahanglan.

Magpabilin nga himsog ug ayaw kalimot: sa atubangan sa paggamit niini o niana nga antibiotic mobasa niini nga mga panudlo pag-ayo ug sa hugot nga pagsunod sa mga rekomendasyon, o mas maayo pa, mokonsulta sa usa ka specialist.