PanglawasMedisina

"Diaskintest": mga pagsusi. Ang "Diaskintest" sa diagnosis sa tuberculosis

Ang pag-diagnosis sa tuberculosis gipauswag pa. Ang daan nga mga pamaagi gipulihan sa bag-o, mas tukma ug hingpit nga mga butang. Mahimong maglakip kini sa usa ka highlight.

Unsa kini?

Diaskintest - usa ka reaksyon nga susama sa Mantoux, apan mas sensitibo sa human mycobacterium tuberculosis. Sama sa reaksyon sa Mantoux, kini gigamit sa mga bata, bisan pa sa pipila ka mga kaso gipakita usab kini sa mga hamtong.

Bag-o ang pamaagi sa pamaagi. Ang stimulus sa paglalang niini mao nga ang reaksiyon sa Mantoux wala maghatag sa tukmang kasayuran sa mga antibodies nga diin ang strain sa mycobacteria anaa sa lawas (tungod kay kini nagtino sa pagkasensitibo sa duha ka subspecies, human ug mycobacteria sa baka).

Ang pagkatinuod sa iniksyon hapit 90 porsyento, samtang ang pagkasensitibo sa sample nga adunay tuberculin dili molabaw sa 50. Tungod niini, ang panghitabo sa bakak ug sayup nga mga resulta taas.

Gikinahanglan nga masabtan kon giunsa ang gipanglantaw nga gihimo, ug usab aron mahibal-an ang pundok nga gipakita niini nga reaksyon.

Giunsa kini gihimo?

Ang Diaskintest mismo, kansang mga pagribyu sa pagkakaron kasagaran positibo, dili magkalahi sa bisan unsang paagi gikan sa reaksyon sa Mantoux. Ang sample gibutang sa sulod sa forearm. Ang dagom gisal-ot sulod sa pipila ka milimetro nga intracutaneously. Pagkahuman sa pagpaila sa droga sa lugar nga ineksyon, ang usa ka papule nga adunay "lemon peel" nga nawong naporma. Human sa usa ka panahon (kasagaran human sa duha ka adlaw) usa ka pagtimbangtimbang sa naporma nga papule ang ipahigayon.

Gikinahanglan sa pagpalutaw sa tuberculosis sa mga lawak nga sinangkapan sa espesyal o mga lawak sa pagtambal. Gidid-an ang pag-inject sa balay, maingon man ang dili andam nga mga kawani nga wala ang mga kondisyon sa sterility. Kini mahimong mosangpot sa mga komplikasyon human sa pamaagi.

Aron mahibal-an ang mga resulta sa pagtuon, susiha ang mga kausaban sa lugar diin gipahigayon ang diaskintest.

Ang pag-evaluate sa mga resulta sa pagsulay gihimo subay sa pipila ka mga criteria. Kon ang usa ka negatibo nga resulta makuha (walay usa sa mga criteria nga giila), ang pagtuon gisubli o gipadala alang sa dugang pagsusi sa mga espesyal nga institusyon.

Unsa nga mga ilhanan ang gigamit aron sa pagtimbang-timbang sa pagka-epektibo sa pamaagi ug kahimtang sa panglawas?

Mga sumbanan sa pagsusi

Human sa gipahigayon nga diaskintest, ang mga resulta gibanabana sa presensya sa mga pagbag-o sa injection zone.

Kasagaran, ang usa ka zona sa hyperemia kinahanglan nga maporma sa dapit sa pag-injection. Ang dagway niini tungod sa nagkadaghan nga pagdagsang sa dugo ngadto sa lugar sa pag-injection, maingon man ang lokal nga reaksiyon sa alerdyik.

Ang gidak-on sa papule nagdepende sa matang sa immune response. Ang mas dako ang diametro sa naporma nga papule, ang mas lig-on sa reaksyon sa immune system. Apan, gamay kaayo o, sa sukwahi, ang sobra ka dako nga papula ang dili maayo nga mga timailhan, sanglit kini nagpakita nga usa ka huyang o sobra ka aktibo nga immune system ug ang tubag niini sa pagpaila sa langyawng mga antigen.

Dugang pa, ang naporma nga papule gitandi sa mga resulta kaniadto, nga nagtino sa kausaban sa mga kausaban. Kung adunay usa ka positibo nga reaksyon sa gihulagway, ang mga litrato ug mga sukod sa papule kinahanglan itandi sa mga naunang resulta. Posible nga sa usa ka panahon (usa ka tuig sukad sa katapusan nga reaksyon), ang usa ka tawo adunay kontak sa sakit nga tuberculosis. Sa kini nga kaso, gikinahanglan ang pagtandi sa nangaging mga resulta.

Ang Diaskintest alang sa tuberculosis gikonsiderar nga ipatuman sumala sa tanan nga mga lagda ug mga lagda, kon adunay duha sa nahisgutan nga criteria.

Paghubad sa mga resulta

Unsaon nato paghukom ang presensya sa mga antibodies sa mycobacteria?

Ang pag-evaluate sa Diaskintest ginahimo subay sa duha ka mga criteria: pagpula sa lugar sa pag-injection ug gidak-on.

Kung walay hyperemia zone sa lugar sa pagpa-injection, kini nagpakita nga ang pamaagi gihimo nga dili husto o ang pagkaluwas sa imyunidad huyang nga kini dili makatubag sa pagdumala sa mga antigen. Gipakita usab kini tungod sa pagkawala sa usa ka papule sa lugar sa pag-injection.

Kon adunay hyperemia, ug ang papule gamay (hangtod 4 mm), usa ka huyang nga sistema sa imyunidad ang pagahukman. Ang susama nga resulta makaingon usab nga adunay pipila ka mga antibodies, ug ang organismo dili makasagubang niini kon kini makuha niini.

Unsa ang resulta sa usa ka himsog nga tawo nga adunay usa ka gihulagway? Ang naandan nga gikan sa 4 ngadto sa 12 mm, nga nagpakita sa normal nga gamit sa immune system ug sa presensya sa gikinahanglan nga antibodies.

Kon sa kalit usa ka papula nga mas dako pa kay sa 12 mm ang naporma sa lugar nga ineksyon, kini nagpakita sa hyperreactivity sa immune system, i.е. Agi og tubag sa pagpasok sa mycobacterium, usa ka alerdyik nga reaksyon mahimo nga molambo.

Bisan pa, kinahanglan nga hinumdoman nga ang mga resulta sa mga hamtong ug sa mga bata magkalahi gikan sa usag usa. Sa mga hamtong, kinsa nakadawat usa ka gihulagway, ang lagda mahimong mas dako - gikan sa 4 ngadto sa 16 mm. Kini nga panghitabo ginabantayan tungod sa kamatuoran nga ang lawas sa usa ka hamtong nga antibody sa tawo labaw pa sa usa ka bata. Ang uban niini mahimong ma-activate sa atubangan sa antigenic mimicry - ang antigen sa mycobacterium mahimo nga mailhan ingon nga usa ka langyaw nga protina sa laing mikroorganismo, ug agig tubag niini, ang uban nga mga selula mahimo nga ma-activate, nga sa ingon makapalig-on sa alerdyik nga reaksyon.

Usahay ang pagkawala sa usa ka papule o sa dako nga gidak-on niini mahimong magpakita nga ang pamaagi wala gihimo sa husto. Ang usa pa kinahanglan nga buhaton alang sa pagklaro. Kung ang resulta gisubli (gisubli nga negatibo o positibo nga dyskintest), gipahibalo ang konsultasyon sa phthisiatric.

Ang gi-survey nga contingent

Kinsa ang gipakita sa pamaagi?

Kini nga pagtuon obligado alang sa mga bata nga ubos sa 17 ka tuig. Kini tungod kay ang nag-unang pamaagi sa pag-screen sa tuberculosis - fluorography - gilangkit sa radiation sa X-ray, nga makaapekto sa pagpalambo sa lawas sa bata. Mao kana ang hinungdan nga gihatag ang pasiuna sa pagpaila sa mga antigen, inay sa pag-irradiation.

Ang iniksiyon gihatag sa mga bata mga unom ka bulan human sa pagpaila sa bakuna sa BCG. Niini nga panahon ang mga antibodies ngadto sa antigens sa mycobacteria adunay panahon nga maporma, nga naghimo sa pagtuon nga mapuslanon.

Dugang pa, gikinahanglan ang pagpahigayon og pamaagi alang sa mga tawo nga narehistro sa usa ka endocrinologist alang sa diabetes.

Ang tanan nga walay eksepsiyon, ang usa ka gipanglantaw nga gihimo kung adunay mga mahinungdanon nga mga pagbag-o sa papule kon itandi sa miaging pagtuon (ang pamaagi gihimo sa makausa sa usa ka tuig, apan kini posible nga ipatuman ang imbestigasyon sa 3 ka beses nga wala planoha).

Ang positibo nga diaskintest kasagaran gitino sa mga tawo nga nagsilbi nga mga sentensya (sa mga bilanggoan, mga kolonya), mao nga sila adunay usa ka surbi sa makadaghan sa usa ka tuig.

Indikasyon

Ang Diaskintest, sama sa reaksiyon sa Mantoux, usa ka pursosong pamaagi sa pag-diagnose nga nagtumong sa pagmonitor sa masa sa pagpalambo sa tuberculosis sa pagkabata.

Kasagaran kini nga pagsiksik gihimo sa usa ka naandan nga basehan, apan adunay pipila ka timailhan alang sa talagsaon nga paghupot niini.

Ang ingon nga mga hinungdan nga mga hinungdan mao ang turno sa reaksyon sa Mantoux, usa ka mahinungdanon nga pagbag-o sa naporma nga papule kon itandi sa miaging mga resulta. Sa mga bata nga adunay taas nga (sobra sa usa ka bulan) nga subfebrile nga kahimtang ug ang presensya sa usa ka uga nga ubo, ang balik-balik nga pag-eksamin, lakip ang usa ka diaskintest, kinahanglan ipatuman. Ang hulagway sa dughan (fluorogram) sa niini nga kaso gihimo uban sa pagtugot sa mga ginikanan sa bata ug gigamit sa pagpatin-aw sa diagnosis.

Dugang pa, ang pagtuon gimando sa mga bata ug mga hamtong nga adunay diabetes (tungod kay kini nga sakit nagpukaw sa pagpalambo sa immunodeficiency, nagdala sa pagtusok sa pathogen ngadto sa lawas ug pagpalambo sa proseso sa impeksyon).

Gikinahanglan ang pagpatuman sa usa ka wala matapus nga pagsulay alang sa mga bata kansang mga ginikanan nadayagnos nga adunay tuberculosis.

Mga kontra

Sama sa bisan unsa nga pamaagi, ang usa ka diaskintest adunay pipila ka mga kontraindikasyon sa panggawi. Kini naglakip sa pagdugang sa pagkasensitibo sa mga sangkap sa droga, maingon man ang presensya sa usa ka aktibo nga makatakod nga proseso sa pagtuon nga lugar (ang diaskintest medyo limitado ang gamit, tungod kay ang pagpa-injection gipatuman sa forearm, diin ang panit niini hinay nga nipis, nga nagtugot sa pagporma sa mga papules. Kanunay posible nga makuha ang gikinahanglan nga mga resulta).

Anaa usab ang pipila ka pagpugong sa edad. Ang pamaagi wala gihimo alang sa mga bag-ong nahimugso ug mga bata nga wala pa nabakunahan sa BCG.

Uban sa pag-amping, ang pagtuon gidumala alang sa mga tawo nga adunay presensya sa immunodeficiency, tungod kay ang pagpaila sa mga antigens makapukaw sa dili sakto nga tubag sa lawas.

Mga Kaayohan sa Diaskintest

Ingon sa nahibal-an, ang gipanglantaw nga gipulihan sa Mantoux reaksyon. Kini tungod sa kamatuoran nga ang reaksyon sa Mantoux wala maghatag sa tukmang mga resulta kalabot sa pagporma sa antibody batok sa human mycobacterium tuberculosis (nagtino sa presensya sa mga antibodies batok sa duha ka mga strain sa mycobacterium). Ang Diaskintest, ang phthisiatric reviews bahin sa kasagaran positibo, usa ka mas hiktin nga pag-focus nga pamaagi, tungod kay ang gi-inject nga tambal naglakip lamang sa antibodies m. Tuberculosis.

Adunay mga hilit nga mga kaso sa diha nga, human sa ineksyon, ang reaksiyon sa Mantoux naka-aktibo nga tuberculosis. Sa epidemiological nga plano, ang diaskintest mas luwas, tungod kay kini wala'y aktibo nga mycobacteria, apan ang mga antigen lamang nga nagpasiugda sa pagporma sa antibody. Ang reaksyon sa hypersensitivity halos wala gayud mapalambo sa pagdumala sa droga.

Tungod kay ang pamaagi walay kalainan sa standard diagnostic sa tuberculin, ang kadaghanan nga gibansay nga mga sister nga pamaagi sa pagdumala makahimo niini.

Mga opinyon sa mga pasyente ug mga doktor

Sa usa ka mubo nga panahon nga gigamit ang usa ka gihulagway, nakadawat siya og daghang feedback gikan sa mga pasyente ug mga doktor.

Sa pag-usisa sa kadaghanan sa mga forum diin ang mga pasyente, mga pasyente sa tuberculosis o ang ilang mga paryente nga gihatagan og usa ka disaskintest nga nakigsulti, ang mga pagsusi sa kadaghanan mga kaso nga positibo. Sumala sa mga tawo, ang pamaagi sayon nga ipatuman, wala magkinahanglan og pagbansay gikan kanila.

Unsay hunahuna sa mga doktor mahitungod niini nga isyu? Daghang mga phthisiatricians ang makiglantugi nga ang diaskintest usa ka mas daghan nga pamaagi kay sa Mantoux reaksyon o sa panit sa panit ni Pirke (dili karon gigamit). Ang taas nga pagkatinuod sa droga nagpaposible sa pagkumpirmar nga adunay hingpit nga kasegurohan ang presensya sa mycobacterium sa lawas ug magsugod sa pagtambal sa panahon. Daghang mga tawo ang nag-awhag sa mga pasyente nga dili gusto ang usa ka fluorogram (nga nagtugot kanato sa pag-ila lamang sa sakit mismo), apan nagpalabay sa usa ka gihulagway. Ang mga komento sa mga doktor mahitungod sa pamaagi halos kanunay nga positibo, gamay lamang nga bahin niini ang gusto sa radiography o Mantoux.

Asa ko maagi sa pamaagi?

Kung ikaw adunay katahap nga ikaw adunay tuberculosis, kini kanunay nga nagpatunghag pangutana kon asa moadto. Ang ingon nga mga panghunahuna kasagaran nga makita human makita sa radiologist ang usa ka anino diha sa hulagway sa baga, o dugay ka nga ubo, maluya ug nabuak. Ang tanan nga kini nagpakita sa usa ka posible nga presensya sa mga aktibo nga tuberculosis, ug dili ka magduha-duha sa mga diagnosis.

Sa una nga lugar, ang usa ka gihulagway nga mahimo sa espesyal nga mga institusyon - mga dispensaryo sa tuberculosis o polyclinics. Kasagaran ang pamaagi nga gihimo sa tanan nga mga bisita sa usa ka bayad, bisan kini posible ug gani gikinahanglan sa pag-adto didto ug sa direksyon sa distrito nga therapist.

Dugang pa, aron sa pagpahigayon niini nga pamaagi, mahimo ka makontak sa mga regional health center (pananglitan, mga hospital sa distrito) o sanitasyon. Kasagaran kinahanglan nga labing menos usa ka phthisiatrician sa distrito kinsa tukma nga makasusi kanimo ug, kung gikinahanglan, pag-diagnose sa tuberculosis sa usa ka diaskintest.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 ceb.unansea.com. Theme powered by WordPress.