Osler binurotan - unsa man kini? Hinungdan sa pathogenesis, pagtambal

Endocarditis - usa ka panghubag sa mga endocardium, sa sulod nga hapin sa kasingkasing. Kini ang hinungdan sa sakit sa daghang mga organo ug mga sistema sa lawas sa tawo kadaot, hypercoagulable ug uban pang mga non-makatakod nga mga hinungdan. Busa sa iyang kaugalingon endocarditis mao lang ang ilang mga simtoma, sa atubangan sa nga Roth spots, Osler binurotan ug uban pang mga kinaiya sa hinanali sa sa lawas dili makita. Ang mga pasyente nga dili mahimo nga mobati sa kahasol, ug panagsa ra moreklamo mahitungod sa usa ka kasingkasing nga pagbagulbol, hilanat. Ug lamang kon ang endocardial panghubag hinungdan parasitic micro-organismo sa dugo, kini mahimo nga usa ka lahi nga sakit nga gitawag makatakod nga, bacteriological o bakterya endocarditis. Osler binurotan - usa sa iyang panggawas nga mga ilhanan. Gihulagway kanila sa 1885, usa ka talagsaon nga Canadian doktor nga si William Osler. Bayrus endocarditis - sa usa ka kaayo nga delikado nga sakit nga modala ngadto sa permanente distorsyon sa mga kasingkasing, mao nga kini mao ang importante nga masayud kon unsa kini ug sa unsang paagi kini nagpadayag sa iyang kaugalingon.

Bahin sa bayrus endocarditis

Kini nga sakit mao ang hinungdan sa halos sa tanan nga mga pathogenic bakterya ug fungi, ug usahay bisan sa mga virus ug protozoa anaa sa dugo sa tawo. Motuhop ang endocardium aron sa makatakod nga respiratory mga sakit, rheumatism, periodontitis, tonsillitis, tuberculosis, urethral catheterization, ngipon pagtangtang ug uban pang mga manipulasyon. Osler binurotan mao ang mga mahayag nga signal nga gihatag nahiilalum sakit komplikasyon - bayrus endocarditis. Sa kadaghanan sa mga kaso, alang sa pagsugod sa parasitic nga kalihokan sa microorganisms diha sa kasingkasing kinahanglan nga naguba sa bisan unsa nga paagi:

- ugat catheter;

- pacemakers;

- vascular prostheses o balbula sa kasingkasing;

- sa nagkalain-laing depekto sa kasingkasing;

- microtrauma;

- operasyon.

Usahay ang mga bakterya motuhop sa endocardium ug walay sa wala pa tisyu kadaot. Unya nag-umol abscesses, fistulas ug uban pang mga depekto.

mga simtoma

Bayrus endocarditis sa pagpahayag sa ilang tin-aw ug tataw, ug aron sa una disturb lamang kakapoy, nagbagulbol kasingkasing, kinatibuk-ang kahuyang, ug ang labaw nga makahahadlok nga mga sintomas sa pagdugang sa anam-anam nga. Kini naglakip sa:

- hilanat;

- chills;

- malimbongon singot;

- masakit nga kaunoran ug mga lutahan;

- gibug-aton sa pagkawala;

- mga kausaban sa kolor sa panit (mahimong abuhon, gamay yellowish);

- sa usa ka yan-angan sa mga mucous membrane.

Osler binurotan makita human sa mga sintomas sa ibabaw. Ang ubang mga eksperto hunahunaa kanila nga talagsaon ug importante nga bahin sa bayrus endocarditis, samtang ang uban mao ang mga medyo talagsaon nga pagpakita sa niini, sa diin ang sakit anaa sa porma subacute.

Osler binurotan, pathogenesis

Kini nga mga istruktura makita sa sa mga kamot, ang mga tumoy sa tudlo, tiil tungod sa panghubag tungod sa impeksyon uban sa gagmay nga mga sudlanan sa dugo ug nagrepresentar sa infiltrate. Histological pagtuon sa knots diha kanila ipasundayag gipalambong venule ug arteriole. usahay Sila naglibog sa usa ka alerdyik yan-angan o septic purpura. Sa unsang paagi nga ang mga nodules Osler, nagpakita photo na tin-aw. Kini mao ang convex, ang gidak-on sa usa ka pea o sa usa ka gamay nga dili kaayo mobile pagporma sa pula o purpura hue, usahay masakit, usahay dili. Sila sa pagpalambo og sa madali mawala sa ilang kaugalingon, dili sa usa ka lahi nga sakit, mao nga pagtambal pills o mga pahumot wala magkinahanglan. Apan kon ang usa ka tawo nga nakamatikod sa maong mga knots, siya kinahanglan diha-diha dayon mokonsulta sa imong doktor alang sa dugang nga laboratoryo ug clinical mga pagtuon.

spots ni Roth

Dugang pa sa mga bugon Osler, sa bayrus endocarditis mahimong mahitabo sa hinanali hemorrhagic kinaiya sa mga kilid ug sa mga paa, nagdugo sa ilalum sa lansang plato, ang mga spots Zhaneve motumaw ingon man Osler binurotan, diha sa mga palad ug lapalapa. Apan, lahi sa mga nodules, kini nga mga spots mao ang hingpit nga walay sakit, dili tan-awon sama sa usa ka pea ug mao ang resulta sa usa ka uway sa dugo sa mga capillaries.

Sa bayrus endocarditis, dugang pa sa panit, mata ug mahimong apektado. Usa sa labing komon nga mga ilhanan sa usa ka reaksyon sa panghubag mga spots Roth. Iyang gihulagway ang ilang Swiss doktor Roth. Roth spots nagrepresentar sa microbleeds sa retina. Sa porma sila linginon o round uban sa usa ka puti nga tulbok diha sa tunga-tunga. Sa mga pasyente, kini nga mga pormasyon mahimong hinungdan mikunhod sa panan-awon, nga, human sa pagtambal sa mga hinungdan sakit gipahiuli.

Roth spots mga usa ka simtoma dili lamang sa bayrus endocarditis, apan usab sa anemia, connective tissue sakit. Busa, aron sa paghimo sa panghiling mao ang gikinahanglan aron sa pagpahigayon sa dugang nga mga pagtuon.

Ang ubang mga sintomas sa bayrus endocarditis

Adunay mahitungod sa usa ka dosena nga mga sintomas ideya sa panghubag sa endocardium tungod sa pasiuna sa impeksyon.

Osler binurotan, Lukin spots (o tuo-simtoma Lukin Liebman), ang mga sintomas sa Bato, Dmitrienko, Janeway ug uban pang tabang doktor sa pagdayagnos, ilabi na sa mga kaso sa diha nga ang uban nga mga tipikal nga mga ilhanan sa mga sakit mao ang mga hanap nga o wala.

Sintomas Lukin-Liebmann mao ang dagway sa petechiae punto uban sa usa ka whitish sentro sa sa mga toril sa mga tabon-tabon ug conjunctiva.

Bato nga simtoma manifests sa iyang kaugalingon diha sa pagpalapad sa sa kalimutaw sa sa wala nga mata.

Sintomas Janeway - kini erythematous edukasyon, ingon man usab sa spots Roth, paglihok sa mga palad ug lapalapa sa mga tiil, apan sa niini nga kaso sila gamay sa gidak-on.

Sintomas Dmitrienko naglangkob sa paghumok sa tono pitch ako, nga mao ang ngano nga kini gitawag usab nga "Velvet tono." naobserbahan nato kini nga bahin sa unang mga hugna sa mga sakit.

pagtambal

Sa pagtukod sa hinungdan sa bisan unsa nga partikular nga simtoma mahimong usa ka doktor. Kasagaran, kini nagkinahanglan laboratory pagsulay sa dugo, ECG, echocardiography. Kini mao ang mandatory sa pagtuman sa bakposev dugo sa pag-ila makatakod nga ahente. Kon pagsulay gipakita sa atubangan sa bayrus endocarditis sa usa ka pasyente, usa ka antibiotic nga gimando sa tukma nga grupo. Sa grabeng mga kaso, operasyon ang gihimo (plastic, artipisyal nga kasingkasing balbula).

Uban sa tukma sa panahon nga husto nga panghiling ug tukma sa panahon nagsugod pagtambal ong 50-90% sa mga pasyente mabuhi labaw pa kay sa 5 ka tuig. Aron sa pagpugong sa mga panghitabo sa bayrus endocarditis og usa ka espesyal nga teknik alang sa mga tawo sa peligro. Kini adunay pipila ka mga paagi sa paglikay, base sa pagdawat sa mga tambal diha sa mga pinili nga mga sitwasyon teknik.