Transesophageal echocardiography: unsa man kini?

Ang mga patente sa sistema sa kardiovascular usa sa labing komon nga mga hinungdan sa pagka-mortal. Kini nga grupo sa mga sakit labi ka komon sa mga tigulang nga mga tawo. Ang pag-diagnosis sa mga patente sa kasingkasing sa unang mga yugto makatabang sa pagpakunhod sa risgo sa mga komplikasyon ug kamatayon. Usa sa mga pamaagi sa pagpanukiduki mao ang echocardiography. Kining pamaagi sa pag-diagnostic kinahanglanon aron mahibal-an ang kalihokan sa kasingkasing. Kasagaran, ang echocardiography gihimo gamit ang ultrasound transducer, nga gibutang sa dapaw sa dughan. Sa pipila ka mga kaso, kini nga pagsiksik gihimo sa panahon sa operasyon. Dayon gihimo ang transesophageal echocardiography. Kini nga pamaagi nagtugot kanimo sa paghulagway sa kasingkasing nga mas detalyado.

Transesophageal echocardiography - unsa man kini?

Ang Echocardiography usa sa mga nag-unang pamaagi aron masusi ang mga sakit sa cardiovascular system. Mahimo kini sa bisan unsang edad, sanglit wala kini giubanan sa exposure exposure sa lawas. Tungod niining instrumento nga panukiduki, posible nga mahanduraw ang gidak-on ug gibag-on sa mga lawak sa kasingkasing, aron masusi ang kahimtang sa mga balbula. Ang Transesophageal echocardiography (CTEHCG) gipalahi sa kamatuoran nga kini ginahimo nga daw gikan sa sulod, ug dili gikan sa gawas (dapaw sa dughan). Kini nagpalambo sa kalidad sa pagtan-aw. Kini nga pagsusi dili alang sa tanan, apan alang lamang sa mga espesyal nga timailhan. Kon unsa ang paghimo sa echocardiography pinaagi sa lungag sa esophagus, kinahanglan una nimo kini huptan nga transthoracally. Kini nga pamaagi sa pagdayagnos gihimo sa espesyalista nga nabansay sa usa ka ospital.

Unsa ang pamaagi sa transesophageal echocardiography base sa?

Ang transesophageal echocardiography sa kasingkasing usa ka pamaagi sa pagtan-aw base sa ultrasound. Ang Ultrasound gihimo uban sa usa ka espesyal nga sensor ug gel. Ang lalang nagmugna og mga frequency wave sa taas nga frequency. Ang mga tisyu "mitubag" niining mga signal pinaagi sa matang sa echolocation. Tungod kay ang matag organ adunay usa ka partikular nga densidad ug istruktura, kini gipakita nga lahi sa screen sa monitor nga konektado sa device. Ang pagtuon gihimo sa tinuod nga panahon. Kini nagpasabot nga ang doktor sa functional diagnostics makahimo sa pag-assess sa estado sa mga lawak sa kasingkasing, samtang ang sensor magpadulong sa ibabaw sa nawong sa organ. Sukwahi sa transthoracic echocardiography, ang transesophageal nga pagsusi nagtugot sa usa nga makakita bisan sa gamay nga structural disturbances. Ang tinuod mao nga sa paghimo sa ultrasound sa daplin sa dughan, dili kanunay posible ang pagkab-ot sa igo nga pagtan-aw sa kasingkasing. Kini tungod sa kamatuuran nga ang "makadakop" nga aparato naggikan sa ubang mga organo: mga gusok, matambok nga tisyu, tisyu sa kalamnan. Sa diha nga ang TEEE gipatuman, ang "ultrasonic window" mikunhod pag-ayo, mao nga kini nga pamaagi mas matulon-anon.

Indikasyon sa pagtuon

Ang nag-unang timailhan alang sa pagtuon mao ang imposible sa paghimo sa usa ka dayagnosis base sa data sa transthoracic echocardiography. Kasagaran kining pamaagi sa pag-diagnosis gihimo sa mga pasyente nga gidudahang seryoso nga paglapas sa kalihokan sa kasingkasing. Kinahanglan usab kini sa pagtuon sa lungag sa organ. Tungod kay ang ultrasound pinaagi sa nawong sa dapdap sa dughan niini nga mga kaso dili informative, ang transesophageal echocardiography gipahigayon. Mga pahayag alang sa pagtuon:

1. Mga komplikasyon human sa proste nga mga balbula sa kasingkasing. Sa pipila ka mga kaso, ang implant nagpadayon sa taas nga panahon, nga miresulta sa panghubag, mga abscesses.
2. Pagplano sa usa ka aneurysm sa kasingkasing o aorta.
3. Dili maayo nga paglihok sa prostetik nga mga balbula.
4. Makatakod nga mga samad sa muscle sa kasingkasing - endo-, myo-, pericarditis.
5. Abscess sa aorta.
6. Thrombosis sa ventricle sa kasingkasing.
7. Ang panginahanglan alang sa panukiduki sa panahon sa operasyon.

Gawas pa niini nga mga timailhan, ang transesophageal echocardiography usa ka obligasyon nga pamaagi sa dili pa kapuli ang balbula. Dugang pa, ang pagtuon gihimo uban ang nagkadaghang kahayag sa mga baga (emphysema), sobra nga katambok.

Contraindications alang sa transesophageal echocardiography

Bisan pa sa mga kaayohan sa TSEHCG, kini nga pamaagi sa pagsusi wala pa kaayo magamit. Kini tungod kay kini usa ka invasive, ug dili tanan nga mga pasyente mouyon sa pamaagi. Dugang pa, adunay ubay-ubay nga mga contraindication alang sa pagpahigayon sa transesophageal echocardiography. Lakip niini:

1. Makapahubag nga mga sakit sa baba ug pharynx.
2. Mga anomalya sa pagpalambo sa mga organo (mubo nga esophagus, diverticulum).
3. Mga kausaban sa cicatricial, stricture. Kasagaran mahitabo human sa pagkahilo sa mga asido o alkalis.
4. Maayo nga esophagitis.
5. Pagdugo gikan sa ulser sa departamento sa kasingkasing sa tiyan.
6. Pagpalapad sa esophagus sa cirrhosis sa atay.
7. Mga sakit nga oncological sa baba ug pharynx.
8. Kanser sa esophagus o sa kasingkasing nga bahin sa tiyan.

Sa pagkawala sa mga sakit sa tract sa tiyan, ang PEEP mahimong ipangalagad sa mga pasyente sa bisan unsang edad. Usab, ang pagtuon dili kontraindikado sa mga mabdos nga mga babaye ug mga tawo nga nag-antus sa somatic pathologies. Wala kini inubanan sa pag-irradiation sa lawas.

Pagpangandam alang sa transosophageal echocardiography

Sa wala pa ihatag ang transesophageal echocardiography, ang pasyente kinahanglan nga ipadala aron ipaagi sa usa ka sunod-sunod nga mga pagsulay sa laboratoryo. Lakip niini: ang test sa biochemical blood, UAC ug OAM, coagulogram. Sa samang higayon, ang mga pagbag-o sama sa pagdugang sa leukocytes, platelets, pagpatulin sa ESR mahimo nga maobserbahan. Dugang pa, ang diagnosis sa transthoracic ultrasound kanunay gihimo sa wala pa kini nga pagsulay. Dugang pa, kung ang gidudahang usa ka patolohiya, gikinahanglan nga kuhaon ang ECG.

Ang Transesophageal echocardiography usa ka luwas nga pamaagi, busa kini wala magkinahanglan og espesyal nga pagpangandam. Kung ang pasyente magkuha sa bisan unsang mga tambal, dili kinahanglan nga kanselahon sila sa dili pa ang pagsulay. Ang gikinahanglan alang sa pamaagi mao ang pagbalibad sa pagkaon sulod sa 6 ka oras sa wala pa ang TSEHCG. Kung ang pasyente adunay mga pustiso, kinahanglan kining kuhaon. Usahay, ang pre-pagtuon gihimo sa dili pa ang pagsulay. Aron makunhuran ang salivation, ang intravenous injected drug "Atropine". Kon ang pasyente anaa sa naghinamhinam nga kahimtang, magreseta sa mga tranquilizers (Diazepam medicine).

Diskwento sa paghimo sa transesophageal echocardiography

Aron malikayan ang dili maayong mga pagbati, ang oral cavity ug pharynx anesthetize. Tungod niini nga katuyoan, ang drug "Lidocaine" o "Dicaine" gigamit. Ang pasyente gibutang sa wala nga bahin. Aron dili makadaot sa pagsulay ug pagpahigayon sa pagpaila niini ngadto sa pharynx, gamita ang usa ka espesyal nga tigpamaba. Ang katapusan sa aparato kinahanglan nga pagtratar uban sa usa ka espesyal nga gel, nga gigamit alang sa ultrasound. Human niini, ang usa ka pagsusi nga may endoscope gisal-ot sa lungag sa esophagus. Aron mapadali ang proseso, ang pasyente kinahanglan nga mohimo sa mga paglihok sa pagtulon. Sulod sa 5-10 ka minuto ang aparato nahimutang sa lungag sa esophagus. Ang lampara sa endoscope nagatudlo sa kasingkasing. Pinaagi sa bongbong sa esophagus, ang aparato makadakop. Sa tinuod nga panahon, sila gipakita sa monitor ug girekord sa usa ka pelikula.

Unsay mahibal-an sa transoesophageal echocardiography

Tungod sa echocardiography nga gipahigayon pinaagi sa lungag sa esophagus, posible nga mahibal-an ang kondisyon sa muscle sa kasingkasing, endocardium ug valvular apparatus. Kini nga pagtuon mao ang mahukmanon sa diagnosis. Tungod sa taas nga bili sa kasayuran sa pamaagi, bisan ang gamay nga kadaut sa kasingkasing nga lungag mahibal-an. Makita sa CPEHCG ang presensya sa thrombi, mga pagbag-o sa panghubag, aortic dissection. Ang tulo-ka-dimensional nga panukiduki ilabi na sa impormasyon. Tungod sa 3D-cardiography sa ultrasound, dili lamang nimo masusi ang kahimtang sa kaunoran sa kasingkasing, apan usab sa pag-andam sa pasyente alang sa operasyon sa prosthetic valve. Kini nga pamaagi nagpasabut sa high-tech nga panukiduki ug gipahigayon sa espesyalista nga mga klinika.

Posible nga komplikasyon sa transoeophageal echocardiography

Usa sa mga pamaagi sa diagnosis mao ang transesophageal echocardiography sa kasingkasing. Asa kini nga pamaagi? Kini nga pagtuon gihimo sa mga dispensary sa usa ka departamento sa kardiology, maingon man sa mga pribadong klinika nga adunay modernong medikal nga ekipo. Angayan nga hinumdoman nga, bisan pa sa kaluwasan, sa talagsaon nga mga kaso, ang pagpalambo sa mga komplikasyon posible. Naglakip kini sa mga ritmo sa kasamok sa kasamok, ingon man usab ang mga alerdyik nga reaksyon sa mga droga (anesthetics, tranquilizers). Aron malikayan ang grabe nga mga sangputanan, kinahanglan nimo nga andamon ang usa ka resuscitation kit.

Transesophageal echocardiography sa kasingkasing: pagsusi sa mga pasyente ug mga doktor

Kini nga pagtuon luwas ug dili masakit, mao nga ang mga pasyente sa pagtugot niini maayo. Aron masusi ang seryoso nga mga pathology, ipahigayon ang transesophageal echocardiography. Positibo ang giingon sa mga doktor bahin niini nga pamaagi sa pagsusi. Giingon sa mga doktor ang taas nga kasayuran ug kaluwasan niini.