Vascular bypass nga operasyon sa mga ubos nga bukton: timailhan, mga sangputanan

Vascular nga mga sakit makita diha sa mga babaye ug sa mga tawo. Ang labing komon nga mga sakit makaapekto sa mga tawo sa tunga-tunga ug pagkatigulang. Dili kaayo komon nga sakit-obserbahan sa mga batan-on nga mga tawo. Sa pipila ka mga kaso, kini nga mga mga sakit mao ang congenital. Ang tipikal nga nahimutangan sa samad sa vascular nga sistema mao ang mga coronary, utok kaugatan, ang mga ugat sa rectum ug ubos-ubos extremities. Apan, sa dihang systemic vasculitis proseso mahimong apod-apod sa tibuok sa lawas. Usa sa labing komon nga mga rason alang sa pagtambal sa mga siruhano ang varicose veins. Patolohiya Kini mao ang labaw sa kasagaran sa mga kaso sa mga babaye. Ang kinaiya sintomas mao ang: tortuosity sa mga ugat, sa ilang extension, usa ka bugdo nga bahin sa. Laing vascular nga sakit giisip nga atherosclerosis. Kini modala ngadto sa clogged mga ugat ug mga problema uban sa patency dugo. Sa abante nga mga kaso, bypass nga operasyon sa sa ubos-ubos extremities nga gidala sa gawas sa duha pathologies. Kini mao ang usa ka surgical operation, nga pinaagi niini manager sa bug-os nga pagpasig-uli sa agos sa dugo.

Alang sa unsang katuyoan ang gihimo bypass sa mga sudlanan sa mga tiil?

Ang usa ka gikinahanglan nga sukod sa mga sakit sa mga ugat ug mga ugat mao ang usa ka bypass sa sa ubos-ubos extremities. Treatment sa unang mga hugna sa usa ka konserbatibo nga paagi. Ang mga pasyente nga nag-antos gikan sa atherosclerotic samad, prescribe lipid-kubsan mga drugas (mga drugas "Atorvastatin" "Fenofibrate") pagkaon. Uban sa varicose veins girekomendar sa pagsul-ob sa espesyal nga pagkamaunat-unat nga underwear, sclerotherapy. Ubos nga bahin sa lawas sa mga sudlanan laktaw pagsumbak ang gihimo sa grabe nga obstruction sa Lumen sa ugat o ugat, usa ka taas nga risgo sa thrombosis, ug sa pagpalambo sa gangrena. Kini nga pamaagi mao ang usa ka surgical pamaagi, kinahanglan gayud nga kini dad-on sa doktor-vascular siruhano. Bypass nga operasyon mao ang puli sa sudlanan sa implant site. Ingon sa usa ka resulta, ang suplay sa dugo mao ang gipahiuli, ug ang risgo sa thrombosis ang pag-ayo pagkunhod. nakabalhin sa mahimong nga hinimo sa artipisyal nga mga materyales o mga tisyu sa pasyente kaugalingon. Kasagaran tapad sudlanan sa ubos-ubos bukton nga gigamit ingon nga usa ka implant. Ang pagpili sa mga materyal nga-agad sa diametro sa mga apektado nga ugat o ugat, ingon man sa mga kinaiya sa mga Patolohiya.

Timailhan alang sa bypass nga operasyon sa sa ubos-ubos extremities

Bypass nga operasyon sa sa ubos-ubos extremities nga gidala sa usa ka specialist o sa usa ka ospital surgical departamento. Kini nagtumong sa usa ka komplikado nga pamaagi, mao nga kinahanglan nga gidala sa gawas lamang sa ubos sa higpit nga timailhan. Sa bypass sudlanan kinahanglan modangop kon obturated labaw pa kay sa 50% sa diametro ugat o mga ugat. Sa dili pa kamo modesisyon sa operasyon, ang mga doktor prescribe konserbatibo pagtambal. Operasyon nga gihimo diha sa pagkawala sa mga epekto sa sa therapy. Adunay mao ang mga mosunod nga mga timailhan alang sa bypass nga operasyon sa sa ubos-ubos extremities:

1. Atherosclerosis sa kaugatan.
2. Nagpahayag Patolohiya sa sistema sa ugat. Kasagaran uban sa mga varicose veins ug thrombophlebitis hulga gihimo stenting o angioplasty. Uban sa contraindications alang sa maong mga terapiya gidala sa gawas bypass sudlanan.
3. Endarteritis. Sa diha nga kini nga sakit makapahubag tubag inubanan sa usa ka progresibong pagkalaglag sa mga gagmay nga mga sudlanan. Sa hinay-hinay, ang mga ugat mao ang hingpit nga nasampongan, paingon sa gangrena sa tiil. Ang sakit mao ang mas komon sa taliwala sa mga lalaki.
4. Aneurysm sa ubos nga tumoy ugat. Patolohiya sa kaayog taas nga risgo sa pagdugo, nga mao ang hilabihan lisud nga sa paghunong.

Sa pipila ka mga kaso, gihimo bypass nga operasyon sa sa ubos-ubos extremities uban sa gangrena sa mga tudlo sa tiil o sa tiil. Ang pagtagna sa sakit sa niini nga operasyon mao ang dili kanunay maayo, ug nag-agad sa dapit sa necrosis ug indibidwal nga mga kinaiya sa mga organismo. Sa pipila ka mga kaso, operasyon modala ngadto sa pag-ayo sa gangrena o pagkunhod sa gidak-on samad.

Sa pipila ka mga sitwasyon, bypass surgery contraindicated?

Bisan pa sa kaepektibo sa vascular bypass nga operasyon, kini mao ang bili sa paghinumdom nga ang maong operasyon mao ang seryoso kaayo. Busa, kini gihimo lamang sa mga kaso diin ang uban nga mga paagi sa pagtambal wala nakatabang. Pinaagi sa pagtuman sa bypass nga operasyon nga adunay usa ka gidaghanon sa mga contraindications. Lakip kanila:

1. Hypertensive sakit sa kasingkasing dili kontrolado sa antihypertensive nga drugas. Sa kini nga kaso, ang operasyon sa mga sudlanan mahimong hinungdan sa cardiogenic shock, myocardial infarction o stroke.
2. Decompensated kasingkasing kapakyasan, edematous syndrome inubanan sa shortness sa gininhawa, ug sa usa ka kanunay nga.
3. Nagabukal angina.
4. Congestive kasingkasing kapakyasan ug myocardial infarction.
5. Aorta aneurysm, utok mga sudlanan.
6. Paroxysmal kasingkasing arrhythmias.

Bypass nga operasyon sa sa ubos-ubos extremities dili mapahigayon sa makatakod nga mga sakit, samad sa panit, decompensation sa diabetes. Sa niini nga mga kaso, nga operasyon nga gidala human sa stabilization sa pasyente.

Ang mga teknik sa pagsumbak

ugat bypass surgery gihimo kanunay. Kini mao ang tungod sa kamatuoran nga kini nga mga mga sakit mas kaylap. Dugang pa, ang ubang mga paagi sa pagtambal girekomendar sa mga samad sa mga ugat. Lakip kanila - balon angioplasty ug stenting. Ingon sa shunts sa pagpasig-uli sa agos sa dugo sa paggamit sa saphenous ugat paa. Sa diha nga ang usa ka dako nga dapit sa kadaot o kabus nga vascular nga kahimtang gigamit artipisyal nga bugon. Adunay pipila ka mga pamaagi sa operasyon. Lakip kanila:

1. Bifemoralnoe aorto-bypass nga operasyon. Operasyon ang gihimo sa ang-ang sa groin. Ang diwa sa operasyon mao ang paghimo sa usa ka bypass anastomosis sa taliwala sa mga tiyan aorta ug femoral kaugatan.
2. Femoropopliteal bypass nga operasyon. Pagtukod sa usa ka anastomosis sa taliwala sa duha ka mayor nga ugat sa ubos-ubos bahin sa lawas. Nakabalhin sa naggikan sa hawak ug supplied sa base sa tuhod joint rehiyon (sa ibabaw o sa ubos sa joint).
3. Cross-bypass nga operasyon. Anastomosis gipahigayon tali sa duha ka femoral ugat (gikan sa tuo nga paa ngadto sa wala nga paa, o vice versa).
4. Femorotibialnoe bypass. Vascular graft nagsumpay sa femoral ug tibial ugat.

Pag-andam sa pasyente alang sa vascular bypass nga operasyon

Pagpangandam alang sa shunting naglakip sa usa ka serye sa mga diagnostic pamaagi, ug sa paggamit sa mga drugas. Sa wala pa ang operasyon, kamo kinahanglan gayud nga moadto sa laboratory test: KLA, OAM, dugo chemistry, coagulation. Usab gihimo Doppler dugo sa mga sudlanan sa ubos-ubos extremities, ECG, EhoKS. Aron malikayan ang thrombus pagporma sa panahon sa operasyon, usa ka semana sa wala pa ang iyang gilatid nga dugo thinners. Kini naglakip sa mga drugas "Aspirin cardio", "Magnikor". Usab nga gimando antibiotics ug mga anti-makapahubag nga drugas. Ang gabii sa wala pa ang operasyon, kamo kinahanglan gayud nga mohunong sa pagkuha sa tubig ug pagkaon.

Teknik sa bypass sa sa ubos-ubos extremities

Bypass nga operasyon sa sa ubos-ubos extremities - sa usa ka komplikado nga operasyon, nga sa hataas nga ang-ang sa propesyonalismo sa siruhano ang gikinahanglan. Manipulasyon ang gihimo ubos sa kinatibuk-ang anesthesia. Ang panit incision ug sa tinuod nga hinungdan tisyu nga gihimo sa duha ka mga dapit - sa ibabaw ug sa ubos sa mga apektado nga ugat. Nga gihulma sa sudlanan aron malikayan nagkadugo clamps. Human sa evaluation sa samad incision gihimo sa ibabaw sa mga sudlanan ug fixed nakabalhin sa uban sa usa ka kamot. Sunod, ang mga vascular graft malig tali sa mga kaunoran ug mga ugat. Busa, ang nakabalhin sa hinay-hinay nga gipakaon sa nahimutangan sa ikaduhang notch (sa ibabaw sa samad) ug natudlong uban sa iyang katapusan. Human niana, ang siruhano nagsusi sa kahimtang sa dagan sa dugo. Atol sa ugat magsugod sa utan usa ka malampuson nga operasyon. Sa pipila ka mga kaso, gihimo instrumento pamaagi sa pagsusi. Ang katapusan nga yugto sa mga operasyon mao ang suture lawom nga tissue ug panit.

Sa unsang paagi nga ang mga post-operative nga panahon?

Kini mao ang importante nga in-patient obserbasyon sa mga pasyente, nga miagi sa operasyon. Ilabi na kon kini manipulasyon - bypass nga operasyon sa sa ubos-ubos extremities. Nagalihok nga panahon sa diha nga malampuson nga pagtambal mao ang mahitungod sa 2 ka semana. 7-10 ka adlaw ang siruhano removes sa mga magbubulit sa mga sakayan. Samtang ang pasyente sa ospital, nga kamo kinahanglan sa paghimo sa diagnostic pamaagi sa pagtimbang-timbang sa pagka-epektibo sa pagtambal. Dugang pa, ang doktor kinahanglan sa pagsiguro nga walay post-operative komplikasyon. Na sa unang mga adlaw human sa operasyon nga kini girekomendar sa pagkuha sa sa iyang mga tiil. Sa naglingkod posisyon ug bakakon nga ubos nga mga tiil nga natudlong sa usa ka taas nga kahimtang.

Rekomendasyon sa panahon sa recovery

Human sa bypass nga operasyon sa sa ubos-ubos extremities mao ang gikinahanglan aron sa monitor sa kahimtang sa dagan sa dugo. Tungod niini nga katuyoan, ang pasyente kinahanglan nga moagi matag inspection (ug Doppler ultrasound). Usab girekomendar:

1. Hunong sa pagpanigarilyo.
2. Dawata antiplatelet nga drugas sa pagpugong sa thrombosis.
3. Padayon track sa gibug-aton sa lawas. Uban sa pagdugang sa BMI prescribe lipid-kubsan pagkaon ug tambal.
4. Himoa nga adlaw-adlaw nga paglakaw.
5. Pagsul-ob sa espesyal nga medyas (medyas) ug sapatos.

Bypass nga operasyon sa sa ubos-ubos extremities: pasyente pagpamatuod

Reviews sa mga pasyente nga miagi operasyon, kasagaran positibo. Ang mga pasyente report sa usa ka pagkunhod sa kasakit, pagpaminhod sa mga paa. Bisan pa niana, sa pipila ka mga kaso, ang mga tawo moreklamo mahitungod sa pagbalik sa mga simtoma human sa usa ka samtang. Kini mao ang tungod sa kapildihan sa mga kasikbit nga mga ugat ug mga ugat. Kini mao ang bili sa paghinumdom nga ang bypass dili usa ka pagtambal sa mga atherosclerosis, ug sa hinungdan sa vascular samad dili mawala human sa operasyon. Busa, aron sa paglikay sa kalamboan sa thrombosis, ug gangrena, kini mao ang importante nga sa pagtuman uban sa preventive nga mga lakang.

Bypass nga operasyon sa sa ubos-ubos extremities: komplikasyon sa operasyon

Komplikasyon sa operasyon naglakip sa pagtukod sa usa ka clot dugo sa nakabalhin, sa pagpalambo sa congestive kasingkasing kapakyasan, pulmonary embolism. Ang panahon sa pagkaayo mahimong festering mga samad sa mga lutahan ug sa nagdugo gikan kaniya. Bisan pa sa kamatuoran nga ang operasyon giisip nga komplikado ug hataas-nga-termino (sa 3 ka oras), komplikasyon mga talagsaon. Ang frequency sa kalamboan mao ang mahitungod sa 2%.