Reanimation ug intensive care

Intensive (emergency) therapy - sa usa ka paagi sa pagtagad sa mga sakit, sa kinabuhi-mahulgaon. Resuscitation - recovery proseso importante (kinabuhi) gimbuhaton nawala o partially gibabagan ingon sa usa ka resulta sa sakit. Kini nga mga paagi sa pagtambal sa paghimo niini nga posible nga sa pagtukod og usa ka permanente nga pag-monitor ug recovery gimbuhaton nga mangilabot sa proseso sa kaso sa pagpuasa kasamok sa buhat sa mga organo ug mga sistema. Sa kinatibuk-an, resuscitation ug intensive care mao ang labing epektibo, ug sa katapusan sa mga karon anaa nga mga pamaagi sa pagpugong sa kamatayon sa grabe (-sa-kinabuhi mahulgaon) mga sakit ug sa ilang mga komplikasyon, samad.

nag-unang mga konsepto

Intensive therapy - sa usa ka paagi sa pagtambal sa palibot sa mga orasan, nga nagkinahanglan sa paggamit sa intravenous infusions o detoxification pamaagi sa uban sa kanunay nga kontrol sa importante nga mga ilhanan. Ilang nakita sa pinaagi sa dugo ug sa lawas pluwido, nga sagad gisubli alang sa pagpuasa-tracking sa pagsamot ug sa pagpalambo sa sa lawas gimbuhaton sa pasyente. Ang ikaduha nga paagi sa pagpugong sa - kini mao ang monitoring, nga ang gipatuman sa hardware pinaagi sa paggamit cardiomonitors, gas analyzers, electroencephalograph ug uban pang matang sa mga ekipo.

Resuscitation proseso nga gitawag sa medisina sa mga aplikasyon ug hardware teknik sa lawas mobalik ngadto sa kinabuhi sa mga emergency nga mga kahimtang mahitabo. Kon ang pasyente mao ang sa usa ka kahimtang, nga nagpasabot sa usa ka hulga sa kinabuhi, nga motumaw gikan sa sakit o komplikasyon niini, alang sa iyang stabilization intensive therapy. Kon ang pasyente mao ang diha sa usa ka kahimtang sa clinical kamatayon ug dili mabuhi nga walay usa ka dali nga pagkaayo sa nawad-an sa mga gimbuhaton, ang proseso sa pagbalik ug bayad gitawag resuscitation.

Moapil sa niini nga mga isyu sa resuscitation. Kini mao ang usa ka pig-ot nga specialist, usa ka dapit sa trabaho nga mao ang intensive care unit. Kasagaran, ang mga doktor lamang propesyon resuscitator wala anaa, tungod kay ang specialist makadawat sa usa ka diploma sa anestesiolohiya ug resuscitation. Sa trabahoan, sumala sa mga may kalabutan nga mga institusyon, mahimo kini sa tulo ka matang sa mga haligi: "anestesya", ingon man sa usa ka linain nga "resuscitation" o "tig-anestesya".

Doktor sa intensive care unit

Doktor sa intensive therapy - kini tig-anestesya. Siya nabalaka sa pagpili sa matang sa anesthesia preoperative mga pasyente ug monitor sa ilang kahimtang human sa operasyon. Usa ka espesyalista nga nagtrabaho sa bisan unsa nga diversified medical centers (sa kasagaran regional o district), ug ang panagbulag gitawag HITD. Adunay mahimo nga mga pasyente nga mabayran function, apan kini nagkinahanglan sa pagpugong sa mga mahinungdanon nga mga ilhanan. Dugang pa, HITD mga pasyente uban sa kinabuhi-nga naghulga sa mga samad ug mga sakit, ingon man usab sa ilang mga komplikasyon. Nagalihok mga pasyente mahimong makasinati susama sa HITD doktor anestesya.

Ang doktor sa resuscitation

Ang doktor sa resuscitation lamang nagbuhat sa mga pagpasig-uli sa mahinungdanon nga gimbuhaton, ug kini mao ang kanunay nga ang usa ka dapit sa trabaho mao ang usa ka estasyon o substation ambulansya. Access sa mga ekipo, nga nagsangkap sa coach resuscitation ambulansya, siya makagin- hawa sa usa ka pasyente diha sa dalan, nga mao ang mapuslanon sa tanang sitwasyon nga may kalabutan sa disaster tambal. Labing kasagaran, ang doktor-resuscitator dili moapil diha sa usa ka intensive therapy sa HITD apan nagtukod sa pagkontrolar sa mahinungdanon nga gimbuhaton sa mga pasyente sa ambulansya. Nga moapil diha sa medikal nga pagtambal ug hardware pagkontrol sa mga gimbuhaton sa mga pasyente uban sa hulga sa kamatayon.

tig-anestesya

Anestesya - mao ang usa ka panig-ingnan sa usa ka espesyalista sa usa ka pig-ot nga profile medical center, alang sa panig-ingnan, sa usa ka klinika sa kanser o sa perinatal center. Dinhi, ang mga nag-unang buhat sa specialist mao ang sa pagplano sa matang sa anesthesia sa mga pasyente nga ibalhin operasyon. Sa kaso sa perinatal center anestesya tahas mao ang pagpili sa matang sa anesthesia sa mga pasyente nga caesarean seksyon ang gihimo. Kini mao ang importante nga ang intensive pagtambal sa mga bata nga gidala sa usab sa sentro niini. Apan, ang intensive care unit alang sa mga pasyente ug mga bag-ong natawo nga mga estraktura. Sa HITD alang sa mga bata (mga bata) nagtrabaho neonatologists ug mga hamtong nag-alagad sa tig-anestesya.

HITD surgical ospital

Intensive care unit sa ospital, nga may surgical pagpihig, kini giplano depende sa gidaghanon sa mga pasyente nga nagkinahanglan sa interbensyon, ug sa kagrabe sa mga operasyon. Sa diha nga interbensyon sa oncological dispensaries average nga panahon sa pagpuyo sa mga pasyente sa HITD mas taas kay sa kinatibuk-ang operasyon. Intensive care dinhi nagkinahanglan na, ingon sa dagan sa operasyon dili malikayan nga naguba importante anatomical istruktura.

Kon atong ikonsiderar ang operasyon sa kanser, ang bug-os nga kadaghanan sa mga interventions kaayo traumatic ug dako nga gidaghanon sa resected istruktura. Kini nagkinahanglan sa usa ka taas nga panahon alang sa pasyente pagkaayo, ingon nga human sa operasyon mao gihapon ang risgo sa pagkadaot sa panglawas, ug bisan ang kamatayon gikan sa usa ka gidaghanon sa mga butang. Adunay importante nga paglikay interbensyon o anesthesia komplikasyon, livelihood suporta ug replenishment sa gidaghanon sa dugo, nga bahin sa nga dili malikayan nga nawala sa dalan sa interbensyon. Kini nga mga buluhaton mao ang labing importante sa panahon sa bisan unsa nga post-operative rehabilitasyon.

HITD cardiological ospital

Cardiology ug terapyutik mga ospital mga kalainan sa mga kamatuoran nga adunay mga duha compensated mga pasyente nga walay hulga sa kinabuhi ug mabalhinon nga mga pasyente. Sila gikinahanglan sa pagtukod ug sa pagpadayon sa pagkontrolar sa ilang kahimtang. Sa kaso sa cardiological mga sakit labing pagtagad nagkinahanglan myocardial infarction uban sa iyang mga komplikasyon sa porma sa cardiogenic shock o kalit nga kasingkasing nga kamatayon. Intensive therapy sa myocardial infarction pagmobu, pagminus sa risgo sa kamatayon sa banabana termino, limitahan ang gidaghanon sa kadaot pinaagi sa pagpasig-uli sa patency sa infarct-nga may kalabutan ugat, ingon man usab sa pagpalambo ang pagtagna sa sakit alang sa pasyente.

Sumala sa Ministry of Health protocol ug international rekomendasyon, sa mahait coronary mga pasyente nagkinahanglan placement sa usa ka intensive care unit sa pagtuman sa mga lakang emergency. Tabang nga gihatag sa mga empleyado sa unang tabang sa yugto sa delivery, unya imong gusto sa pagpasig-uli sa patency sa coronary ugat, nga nasampongan sa usa ka thrombus. Unya pagtambal sa pasyente nga stabilize kaslonon resuscitator: intensive therapy, tambal, hardware ug laboratory nga kontrol sa estado.

Sa HITD cardiological, diin surgical operasyon nga gidala sa gawas sa sudlanan o mga balbula sa kasingkasing, ang tahas sa mga departamento mao ang unang bahin sa nagalihok nga rehabilitasyon ug status tracking. Kini nga mga operasyon vysokotravmatichnyh hunahuna nga giubanan sa usa ka taas nga panahon sa recovery ug pagpahiangay. Adunay mao ang kanunay nga ang usa ka taas nga kalagmitan sa thrombosis, vascular nakabalhin o mobarug nga gitisok artipisyal o natural nga balbula.

HITD ekipo

Reanimation ug intensive care - mao ang industriya sa batasan sa medisina, nga nagtumong sa pagtubag sa hulga sa kinabuhi sa pasyente. Kini nga mga kalihokan sa mga gidala sa gawas sa usa ka specialist yunit, nga maayo ang nasangkapan. Kini gikonsiderar nga ang labing sa teknolohiya nga, tungod sa mga bahin sa mga pasyente sa kanunay nagkinahanglan hardware ug laboratory control. Dugang pa, intensive therapy naglakip sa pagtukod sa usa ka permanente nga o kanunay intravenous administrasyon.

Sa mga Baruganan sa pagtambal sa HITD

Sa tradisyonal nga mga opisina, mga pasyente dili sa kakuyaw sa kamatayon gikan sa sakit o sa iyang mga komplikasyon sa hamubo nga termino pagpuga drip sistema nga gigamit alang niini nga katuyoan. Sa HITD sa kasagaran kini gipulihan sa pagpuga bomba. ekipo Kini nga nagtugot sa padayon nga ipaila sa usa ka dosis sa bahandi, sa gawas sa panginahanglan sa motusok sa usa ka ugat sa matag higayon nga nagkinahanglan pagpangalagad sa drug. pagpuga pump nagtugot usab pagsulod sa mga tambal padayon alang sa mga adlaw o labaw pa.

Modernong mga baruganan sa intensive therapy ug dinalian nga sakit nag-ingon na og ug mao ang mosunod:

• Ang unang tumong sa pagtambal - on sa mga pasyente ug mosulay sa usa ka detalyado nga diagnostic search;
• determinasyon sa tinuod nga hinungdan sa sakit, nga nagahagit degradation ug makita sa kahimtang sa panglawas, nga nagdala sa mga posibleng kamatayon;
• pagtambal sa mga hinungdan sa sakit sa estado stabilization sa symptomatic therapy;
• elimination sa kinabuhi-nga naghulga sa mga kahimtang ug mga sintomas;
• pagpatuman sa laboratoryo ug instrumento monitoring sa kahimtang sa pasyente;
• sa paghubad sa pasyente sa profile compartment human sa stabilization ug pagwagtang sa kinabuhi-nga naghulga nga mga hinungdan.

Laboratoryo ug instrumento nga kontrol

Monitoring kahimtang sa usa ka pasyente base sa usa ka assessment sa tulo ka tinubdan data. Ang unang - sa pasyente survey, ang pagtukod sa mga reklamo, pag-ila sa sitwasyon sa panglawas. Ikaduha - laboratoryo pagtuon sa gihimo sa atubangan sa admission ug sa panahon sa pagtambal, pagtandi sa mga resulta sa analisar. Ang ikatulo nga tinubdan - impormasyon nga nakuha pinaagi sa instrumento examinations. Usab alang niini nga matang sa tinubdan sa impormasyon mahitungod sa kahimtang sa panglawas sa mga pasyente ug sa sistema sa naglakip sa monitoring sa pulso, sa dugo oxygenation, kasubsob ug ritmo sa kasingkasing nga kalihokan, sa presyon sa dugo, utok nga kalihokan.

Anesthetic ug espesyal nga ekipo

Ang maong mga sanga sa praktikal nga tambal sama sa anestesiolohiya ug intensive care nagkalanggikit gayod. Mga propesyonal nga nagtrabaho sa sini nga mga lugar, adunay usa ka diploma sa mga pulong nga "doktor tig-anestesya." Kini nagpasabot nga ang mga isyu sa anestesiolohiya, resuscitation ug intensive care mahimong moapil sa usa ug sa mao usab nga specialist. Dugang pa, kini nagpasabot nga sa pagsugat sa mga panginahanglan sa multidisciplinary mga pasilidad sa panglawas sa pag-atiman, lakip na ang in-patient departamento sa surgical ug terapyutik pagpihig, usa lang ka HITD. Kini mao ang himan sa mga ekipo alang sa resuscitation, pagtambal ug anesthesia sa atubangan sa operasyon.

Resuscitation ug intensive care nagkinahanglan single-bahin (o biphasic) defibrillator o cardioverter defibrillator, electrocardiograph, usa ka sistema sa mekanikal nga bentilasyon, cardiopulmonary bypass (kon gikinahanglan sa usa ka piho nga institusyon healthcare), sensor ug analizatorskih sistema sa gikinahanglan sa monitor indicators sa kasingkasing ug utok nga kalihokan . Kini usab nga importante nga adunay pagpuga pumps nga gikinahanglan alang sa kausaban sa sistema sa kanunay nga pagpuga pagpuga drugas.

Anestesiolohiya nagkinahanglan ekipo sa paghatag inhalation anesthesia. Kini nga closed o semi-bukas nga sistema, nga pinaagi niini ang mga anesthetic sagol delivery gihatag diha sa mga baga. Kini kini nga posible nga sa pagtukod endotracheal o endobronchial anesthesia. Kini mao ang importante nga ang mga panginahanglan sa anesthesia gikinahanglan laryngoscopes ug endotracheal (o endobronchial) tubo, catheter alang sa pantog catheter ug tuslok sa sentro ug kangilitan ugat. Ang sama nga mga ekipo mao ang gikinahanglan ug alang sa intensive therapy.

HITD perinatal centers

Perinatal centers - sa usa ka sa panglawas pasilidad diin pagkatawo sa pagkuha sa dapit, nga kalagmitan-uban komplikasyon. Kini kinahanglan nga gipadala ngadto sa mga babaye nga nag-antos pagkakuha sa gisabak o extragenital Patolohiya, kalagmitan makahimo sa makadaot sa labor sa panglawas. Usab, kinahanglan gayud nga adunay usa ka babaye nga pagmabdos pathologies nagkinahanglan sayo delivery ug bag-ong natawo nga pag-atiman. Intensive neonatal therapy - mao ang usa sa mga buluhaton niini nga mga centers uban sa paghatag og anesthesia pag-atiman sa mga pasyente nga sa pagbuhat sa operasyon.

Tool maintenance HITD perinatal centers

Sanga Perinatal Intensive Care Center ang himan depende sa giplano nga gidaghanon sa mga pasyente. Kini nagkinahanglan anesthesia sistema ug intensive care ekipo, sa listahan nga gihatag sa ibabaw. Mao kini ang HITD perinatal centers adunay ug pediatric mga pasilidad. Sila kinahanglan gayud nga adunay espesyal nga ekipo. Una, hamtong nga artipisyal nga respiration ug sirkulasyon sa dugo dili angay bag-ong natawo gidak-on sa lawas nga mao ang mga dyutay.

Karon, pediatric mga pasilidad nga moapil diha sa nursing mga bata nga may gibug sa 500 gramos, natawo sa 27 ka semana 'pagsabak. Dugang pa, kamo kinahanglan nga usa ka espesyal nga probisyon sa tambal, tungod kay ang mga bata nga natawo sa wala pa ang tungod petsa, gikinahanglan ang pagtudlo sa usa ka basa-basa pagpangandam. Kini nga mga mahal nga mga drugas, sa walay nga imposible sa nursing nga ingon sa usa ka bag-ong natawo moabut ngadto sa pagpalambo sa kahayag, apan sa gawas sa basa-basa. Kini nga materyal nga magpugong sa baga alveoli mahulog sa, nga gibase sa proseso hapsay nga gawas nga respiration.

Bahin sa organisasyon sa buhat HITD

HITD nagtrabaho round sa orasan, ug ang doktor sa katungdanan sa pito ka adlaw sa usa ka semana. Kini mao ang tungod sa kawalay katakos sa pagpabalik sa mga ekipo sa diha nga kini mao ang responsable alang sa pagkaon sa usa ka partikular nga pasyente. Depende sa gidaghanon sa mga pasyente ug sa load sa sanga, ang gidaghanon sa mga higdaanan nga nag-umol. Ang matag Maayong kinahanglan usab nga himan sa usa ka ventilator ug mga monitor. Presensya sa ubos pa kay sa gidaghanon sa mga higdaanan, ang kantidad sa mga lalang bentilasyon, monitor ug sensor.

Ang departamento, nga gidisenyo alang sa 6 mga pasyente, nagtrabaho 2-3 resuscitator doktor tig-anestesya. Sila kinahanglan nga nausab sa ikaduha nga adlaw human sa 24 ka oras sa katungdanan. Kini nagtugot kaninyo sa pagbantay sa track sa sa pasyente sa palibot sa mga orasan, ug sa katapusan sa semana, sa diha nga ang monitoring sa mga pasyente standard mga buhatan mao lamang ang katungdanan doktor. Anestesya kinahanglan monitor sa mga pasyente nga anaa sa HITD. Usab, siya obligado sa pag-apil diha sa pormal nga mga komperensya sa pag-atiman, ug pagtabang sa mga pasyente sa lawas nga mga sanga hangtud ospital HITD.

Tabangi ang mga doktor Nurse anestesya ug intensive care nurse. Ang kalkulasyon sa gidaghanon sa mga kandidato nga gipahigayon depende sa gidaghanon sa mga pasyente. 6 higdaanan nagkinahanglan sa atubangan sa usa ka doktor, duha ka nars ug usa ka iwa. Kini nga gidaghanon sa mga empleyado kinahanglan nga karon sa matag katungdanan sa panahon sa adlaw. Staff unya gipulihan sa lain nga kausaban, ug kini, sa baylo, - sa ikatulo.